АНЕМИИ

Видове анемия

Анемиите се класифицират въз основа на промени в морфологията на еритроцитите (червените кръвни клетки) и индексите на еритроцитите.

Независимо от естеството на анемията, намаляването на масата на еритроцитите и капацитета на кислород, ако е достатъчно тежко, води до някои много специфични клинични характеристики.
Следователно анемията може да се определи като намаляване на кислородния транспортен капацитет на кръвта към тъканите. Тъй като в повечето случаи това е резултат от намаляване на червените кръвни клетки, "анемията може да се определи като намаляване под нормалните граници на масата на циркулиращите червени кръвни клетки. Тази стойност обаче не е лесно измерима, така че "анемията се определя като намаляване под нормата на обема на утаените червени кръвни клетки, измерено чрез хематокрита, или като намаляване на кръвната концентрация на хемоглобина. Не подценявайте факта, че задържането на течности може да увеличи плазмения обем докато загубата им може да се свие, създавайки фалшиви аномалии на стойностите, измерени клинично.

Прозрения за най -честите форми на анемия

Симптоми

При наличие на значителна анемия пациентите изглеждат бледи. Честите симптоми са слабост, неразположение и лесна умора. Намаляването на съдържанието на кислород в циркулиращата кръв причинява задух (глад за въздух) дори при малки усилия. Ноктите могат да станат чупливи и да загубят нормалната си изпъкналост, за да придобият вдлъбната, подобна на лъжица форма (koilonychia).

Аноксията (липса на кислород) може да причини мастна дегенерация в черния дроб, сърцето и бъбреците, характеризираща се с натрупване в клетките на тези органи на липиди в значителни количества и загуба на функция на заетите клетки.
Ако мастната дегенерация в миокарда (сърцето) е достатъчно тежка, може да настъпи "сърдечна недостатъчност, която е свързана със затруднено дишане поради намален транспорт на кислород. При остра загуба на кръв, както в случай на" голямо и установено кървене в за кратко време могат да се появят бъбречни промени, характеризиращи се с олигурия (намалено производство на урина) и анурия (липса на отделяне на урина) и поради бъбрека, който вече не се храни от нормално кръвоснабдяване (хипоперфузиран). Хипоксията на централната нервна система може да се прояви с главоболие, намалено зрение и епизоди на припадък.

Анемии при загуба на кръв

Загубата на кръв може да бъде остра, когато настъпи за кратко време (минути-часове), или хронична, когато започва по-бавно, в продължение на месеци или години.
Клиничните реакции към остра загуба на кръв варират в зависимост от скоростта, с която се появява кървенето и дали е външно или вътрешно. Промените, които се развиват при остра загуба на кръв, отразяват главно намаляването на обема на кръвта, а не загубата на хемоглобин. на шок и смърт. Получената хемодилуция (разреждане на кръвта) понижава нивата на хематокрита.Намалената тъканна оксигенация задейства производството на еритропоетин, на който мозъкът реагира чрез увеличаване на еритропоезата. Когато кръвозагубата е вътрешна, например в коремната кухина, желязото може да бъде възстановено. Ако, от друга страна, загубата е външна, „адекватното възстановяване на еритроцитната маса може да бъде възпрепятствано от недостиг на желязо, ако резервите са недостатъчни.
Непосредствено след острия кръвоизлив червените кръвни клетки изглеждат нормални по размер и цвят, т.е. нормоцитни и нормохромни.Обаче, когато регенерацията започне в мозъка, се появяват промени в периферната кръв 10-15% след 7 дни.
Хроничното кървене води до анемия само когато загубеният дял надвишава регенеративния капацитет на еритроидните предшественици или когато се изчерпят резервите на желязо.В допълнение към хроничното кървене всяка причина за боен (железен) дефицит може да доведе до идентична анемична проява. Сред тези причини откриваме състояния на недохранване и чревна малабсорбция на желязо и увеличаване на нуждите над дневния прием, например по време на менструация или по време на бременност.