Общност
Фиброкистозната мастопатия е доброкачествено заболяване на гърдата, което засяга много жени в детеродна възраст.
Това състояние се характеризира с наличието на фиброзни участъци в гръдната тъкан и с появата на възли и кисти с различни размери, които също могат да бъдат оценени при палпация на гърдата.
В повечето случаи не е необходимо лечение; проявите, свързани с привързаността, са склонни да намаляват, всъщност след менопаузата.
Въпреки че това е доброкачествено състояние, което обикновено не еволюира към злокачествено заболяване, фиброкистозната мастопатия все още прави клиничното наблюдение подходящо, вероятно свързано с допълнителни изследвания (рентгенологични изследвания, ултразвук, мамография и биопсия).
Освен това е добър навик редовно да практикувате самоизследване на гърдата, метод, който сам по себе си не е диагностичен, но който може да покаже в ранен период каквито и да е промени по отношение на основната картина.
Причини
Фиброкистозната мастопатия е дисплазия на млечната жлеза, която е "доброкачествена промяна в тъканите на гърдата. Това състояние се проявява предимно във фертилния период, между 30 и 50 години, но може да засегне и по -младите жени и може да присъства дори след менопаузата., Особено ако се използва хормонозаместителна терапия.
Причините за фиброкистозна мастопатия все още не са напълно изяснени. Известно е обаче, че развитието на тази форма на дисплазия е тясно свързано с промени в хормоналния баланс (напр. Промяна на съотношението естроген-прогестин, излишък на естроген и т.н.) и с цикличните промени, които обикновено се случват в жлезата гърдите в различните фази на менструалния цикъл.
Някои научни източници считат фиброкистозната мастопатия за "парафизиологично" състояние (т.е. почти нормално, в някои отношения); всъщност проявите на фиброкистозна мастопатия са склонни да намаляват след менопаузата.
Често жените, които имат гърди с богата жлезиста съставка, са по -податливи на този проблем. L
и вероятността от развитие на фиброкистозна мастопатия също е по -голяма, ако никога не е била предприета бременност и когато фамилната анамнеза за разстройството е положителна.
Жените, които по време на фертилния си живот са претърпели многократни нарушения в менструалния цикъл, също могат да бъдат предразположени към тази форма на дисплазия на гърдата.
Симптоми
От клинична гледна точка, фиброкистозната мастопатия се характеризира с наличието на фиброзни участъци, кисти с течно съдържание, твърди възли и неправилна пролиферация на каналите и жлезистия епител; тези промени в гръдната тъкан се случват изолирани или могат да бъдат различни.
Лезиите на фиброкистозна мастопатия са повече или по -малко и обикновено включват и двете гърди.
По време на самоизследване на гърдите могат да се открият агломерации с различни размери (от няколко милиметра до няколко сантиметра) или добре дефинирани маси, подвижни в контекста на гръдната тъкан и без признаци на прибиране на кожата.
Около менструацията нодуларните и кистозните области са склонни да увеличават обема си поради хормонални колебания.
Фиброкистозната мастопатия може също да причини свръхчувствителност, болка (мастодиния) и чувство на напрежение, особено в горния квадрант на гърдата. По принцип тези симптоми се увеличават по интензивност преди началото на менструацията и са склонни постепенно да намаляват след началото на потока.
Нежността може да се усети и когато гърдите са притиснати по някакъв начин, например по време на сън или физическа активност.Понякога болезнените симптоми могат да се разпространят и в ръката.
Увеличава ли фиброкистозната мастопатия риска от рак на гърдата?
Много научни изследвания показват, че фиброкистозната мастопатия не представлява пренеопластично състояние, поради което не представлява рисков фактор, нито увеличава шансовете за развитие на рак на гърдата.
Умерено повишен риск от развитие на рак на гърдата може да се определи от наличието на атипична "епителна хиперплазия, промяна, която причинява субективни симптоми и палпаторни промени, които не са лесно различими от тези на фиброкистозна мастопатия. От хистологична гледна точка, тази картина се характеризира с прекомерен растеж на епителни клетки на млечната жлеза, някои от които имат анормална структура, която потенциално може да се развие с течение на времето в злокачествен смисъл.
Следователно, ако по време на хистологично изследване, извършено по някаква причина, се установи атипична епителна пролиферация, се посочва редовно клинично и мамографско наблюдение на пациента.
Диагностика
Като се има предвид, че доброкачествените или злокачествените характеристики на гърдата не са лесни за разграничаване, винаги е препоръчително да се свържете с Вашия лекар или гинеколог за първоначална оценка и с рентгенолог-сенолог за по-нататъшна диагностика.
Директният преглед с палпация на гърдата позволява да се установи нарушението. Впоследствие диагнозата фиброкистозна мастопатия трябва да бъде потвърдена с извършване на ултразвук на гърдата, мамография или хистологично изследване (вземане на проби чрез биопсия и тъканни анализи за изясняване на доброкачествеността му или злокачествен характер).
Лечение
В повечето случаи фиброкистозната мастопатия не изисква специално лечение. Това условие обаче не бива да се пренебрегва и изисква постоянно наблюдение чрез самоизследване, периодичен медицински преглед и мамография.
Въпреки че това е доброкачествено състояние, всъщност трябва да се има предвид, че клиничната картина на фиброкистозна мастопатия прави по -малко лесно разпознаването на всякакви пренеопластични или откровено злокачествени изменения, които могат да възникнат с течение на времето.
При наличие на болка в гърдите по време на предменструалния период може да е полезно да се вземе аналгетик. В някои случаи, освен това, за облекчаване на масталгия или чувството за нежност на гърдите, лекарят може да посочи прилагането на продукти за локално приложение (гел или кремове) на базата на прогестерон.
Когато обаче симптомите са особено подчертани, терапията се състои в източване на течността от кистозните образувания с амбулаторна процедура или в хирургично отстраняване на фиброкистозните възли и променените части от гръдната тъкан.
