Общност
Микседемът е особена форма на подкожен оток, който възниква в резултат на натрупване на мукополизахариди в дермата.
Основната причина за микседем е тежкият хипотиреоидизъм, т.е. състоянието, при което щитовидната жлеза не е в състояние да синтезира количество тиреоидни хормони, адекватно на нуждите на човешкото тяло.
Изображение от wikipedia.org
Наличието на микседем се характеризира с различни симптоми и признаци, включително: екзофталм, подуване на краката, удебеляване на кожата, повтаряща се умора, суха кожа, промени в настроението, мускулни крампи, намалено сексуално желание, хипертония, брадикардия и др.
Неспазването на микседем може да има неприятни последици, вариращи от хипотермия и забавено дишане до липса на отговор и кома (микседематозна кома).
Физическият преглед, анамнезата, кръвните изследвания и някои специфични лабораторни изследвания са от съществено значение за диагностициране на микседем.
Точната диагноза позволява да се идентифицират точните причини за задействане. Познаването на причината е от съществено значение за планирането на най -подходящото лечение.
Прогнозата зависи от лечимостта на причините и навременността на диагнозата.
Какво е микседем?
Микседемът е подкожен оток, характерен за тежък хипотиреоидизъм и някои форми на хипертиреоидизъм, който възниква в резултат на натрупване на мукополизахариди в дермата.
ДРУГИ ИЗПОЛЗВАНИЯ НА ТЕРМИНА МИКСЕДЕМА
В медицинската област терминът микседем също представлява синоним на тежък хипотиреоидизъм.
Това се дължи на високата честота на поява на микседем при хора с тежък хипотиреоидизъм.
ПРОИЗХОД НА ИМЕТО
Думата "микседем" произлиза от "обединението на два гръцки термина, които са:"микса” (μύξα) И "остема” (οἴδημα). Терминът "микса" означава "слуз" или "слузесто вещество", докато терминът "оидема" означава "подуване". Следователно буквалното значение на "микседем" е "подуване на слуз" или "подуване на лигавицата".
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Сред хората с хипотиреоидизъм микседемът е по -често срещан при тези, които не следват адекватна терапия, при жените и при възрастните хора.
Причини
Основната причина за микседем е хипотиреоидизъм.
Микседемът обаче може да се появи и в резултат на някои форми на хипертиреоидизъм, като т. Нар. Болест на Грейвс.
Според някои статистически проучвания, около 5 от 100 души с болестта на Грейвс (следователно 5%) развиват микседем.
КАКВО Е ХИПОТИРОИДИЗЪМ?
Лекарите говорят за хипотиреоидизъм, когато щитовидната жлеза не е в състояние да синтезира количество хормони на щитовидната жлеза, адекватно на нуждите на целия организъм.С други думи, страдащите от хипотиреоидизъм имат недостатъчна производителност на щитовидната жлеза.
Има най -малко 4 различни форми на хипотиреоидизъм: първичен хипотиреоидизъм, вторичен хипотиреоидизъм, третичен хипотиреоидизъм и ятрогенен хипотиреоидизъм.
- Първичен хипотиреоидизъм. Това означава, че хипотиреоидизмът произтича от специфична дисфункция на щитовидната жлеза. Основните причини за първичен хипотиреоидизъм са: автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (напр .: тиреоидит на Хашимото), йоден дефицит след диета, бедна на този минерал и частично отстраняване или тотална щитовидна жлеза (за например за лечение на тумор на щитовидната жлеза).
- Вторичен хипотиреоидизъм. Всички хипотиреоидизми след неизправност на хипофизата и хормоналната система на хипофизата (TSH) са вторични
Новообразувания на хипофизата (аденоми на хипофизата) или лезии, засягащи структурата на хипофизата (посттравматични лезии, пост-аневризма, следрадиотерапия и др.), Могат да причинят неизправност на хипофизната жлеза. - Третичен хипотиреоидизъм. Всички хипертиреоидизми след неизправност на хипоталамуса и хипоталамусната хормонална система (TRH) са третични.
Хипоталамусните новообразувания или лезиите на хипоталамусната структура могат да причинят неправилно функциониране на хипоталамуса. - Ятрогенен хипотиреоидизъм. Това е хипотиреоидизъм, дължащ се на неправилно медицинско лечение.Като цяло, ятрогенният хипотиреоидизъм възниква от прекомерни дози антитиреоидни лекарства, прилагани за лечение на хипертиреоидизъм.
КАКВО Е ХИПЕРТИРОИДИЗЪМ?
Въпреки че хипертиреоидизмът е отдалечена причина за микседем, добре е да прегледате накратко какво е то.
Лекарите говорят за хипертиреоидизъм, когато щитовидната жлеза произвежда повече хормони на щитовидната жлеза, отколкото тялото се нуждае. С други думи, хората с хипертиреоидизъм имат щитовидна жлеза, която синтезира повече хормони на щитовидната жлеза, отколкото всъщност би имала нужда.
Както при хипотиреоидизма, има най -малко 4 различни форми на хипертиреоидизъм: първичен хипертиреоидизъм, вторичен хипертиреоидизъм, третичен хипертиреоидизъм и ятрогенен хипертиреоидизъм.
- Първичен хипертиреоидизъм. Това означава, че хипертиреоидизмът зависи от специфична дисфункция на щитовидната жлеза.Пример за първичен хипертиреоидизъм е болестта на Грейвс, известна още като болест на Базедов.
- Вторичен хипертиреоидизъм. Хипертиреоидизмът, произтичащ от свръхпроизводството на TSH от хипофизната жлеза, е вторичен.Като цяло, свръхпроизводството на TSH от хипофизата е типична последица от тумори на хипофизата.
- Третичен хипертиреоидизъм. Хипертиреоидизмите, зависими от "хиперпродукцията на TRH от" хипоталамуса, са третични.
- Ятрогенен хипертиреоидизъм. Това е хипертиреоидизъм, дължащ се на неправилно медицинско лечение.Като цяло, ятрогенният хипертиреоидизъм възниква поради прекомерни дози тиреоидни хормони, прилагани за лечение на хипотиреоидизъм.
РИСКОВИ ФАКТОРИ НА МИКСЕДЕМА
Рисковите фактори за микседем включват: анамнеза за хипотиреоидизъм, женски пол, старост, хирургично отстраняване на щитовидната жлеза и наличие на автоимунни заболявания.
Симптоми, признаци и усложнения
Характерният клиничен признак на микседем е подуване, където се е натрупало мукополизахариди.
Анатомичните места, при които появата на микседем е по -честа, са предната част на краката и очите.
Микседем, разположен в предната част на краката, води до състояние, което лекарите наричат претибиален микседем.
Микседем, базиран в окото, от друга страна, води до състояние, известно като екзофталм.
Какво е екзофталм?
Екзофталмът е патологичното изпъкване на едната или двете очни ябълки към външната страна на техните относителни орбити.
Наличието на екзофталм обикновено се свързва с ендокринни заболявания.
ХИПОТИРОИДИЗЪМ И МЕКСЕДЕМА
Индивид с тежък хипотиреоидизъм и микседем изпитва няколко симптоми и признаци, включително:
- Удебеляване на кожата;
- Повтаряща се умора;
- Качване на тегло
- Промени в настроението;
- Суха кожа;
- Чуплива коса
- Изтъняване на косата;
- Промени в сексуалната редовност (при жените);
- Намалено сексуално желание
- Мускулни крампи
- Болка в костите и мускулите;
- Хипертония;
- Брадикардия;
- Забавяне на думата.
УСЛОВИЯ
Неуспехът в лечението на микседем и причините за него (обикновено хипотиреоидизъм) може да доведе до няколко усложнения - включително забавено дишане, болка в гърдите, ниска телесна температура, хипогликемия или липса на отговор - водещи до кома (микседематозна кома).
Микседематозната кома представлява тежка загуба на мозъчна функция и изисква незабавна медицинска помощ, тъй като животът на засегнатия е в сериозна опасност.