По принцип епизодите на тендинит на китката имат многофакторен произход, тоест зависят от няколко причини; те включват: определена анатомична предразположеност на китката към възпаление на сухожилията, които я пресичат, непрекъснато повтаряне на някои специфични движения на ръцете или пръстите, наличието на ревматично заболяване, внезапни функционални претоварвания и практикуването на много стресираща работа за ръцете и ставите им.
Тендинит на китката причинява главно болка; степента на болезненото усещане е свързана с тежестта на възпалението: колкото по -тежко е възпалението, толкова по -болезнена е китката.
За правилна диагноза на тендинит на китката и за точно идентифициране на причинителите често са достатъчни физически преглед и анамнеза.
Лечението от първа линия е консервативно и се състои от: почивка на възпалената китка от всяка дейност, която включва болка, прилагане на лед няколко пъти на ден, прием на противовъзпалителни лекарства и използване на скоба.
Ако лечението от първа линия е неефективно, се налага операция.
Китки и сухожилия на китката: кратък преглед
Китката е равномерната област на човешкото тяло, маркираща края на предмишницата и началото на ръката.
Костите -главни герои на скелетната структура на китката са 8 -те карпални кости - общият набор от които приема анатомичното име на карпус - и радиусът с неговия дистален край.
Китката е дом на „важна става в човешкото тяло - така наречената китка, - от която зависи двигателната функция на ръката.
Сухожилия на китката
Сухожилието е гъвкава лента от влакнеста съединителна тъкан, която свързва скелетния мускул с костта.
На китката преминават сухожилията на мускулите на разгъвачите и мускулите на сгъвачите на пръстите на ръката.
Обгърнати от специфична синовиална обвивка, която ги предпазва от триене и триене, сухожилията, преминаващи през китката, гарантират вмъкването на гореспоменатите мускули, произхождащи от предмишницата, в костите на ръката (карпални кости, метакарпални кости и фаланги).
В списъка по -долу са показани някои от най -важните флексорни и екстензорни мускули на пръстите на ръката:
- Дълъг флексорен мускул на палеца;
- 4 -те дълбоки флексорни мускула на пръстите на ръката;
- 4 -те повърхностни флексорни мускула на пръстите на ръката;
- Дълъг отвличащ мускул на палеца;
- Extensor brevis мускул на палеца.
Значение на теносиновит
В медицината терминът теносиновит показва всеки възпалителен или дразнещ процес, засягащ синовиалната обвивка, която обгражда сухожилията на човешкото тяло.
), внезапни функционални претоварвания (напр. вдигане на прекомерни тежести, липса на постепенност в началото на спортна дейност, която включва използването на китката и т.н.) и непрекъсната употреба, поради работни причини, на вибриращи инструменти.Тендинит на китката: рискови фактори
Лекарите и експертите са съгласни, че рисковите фактори за тендинит на китката включват:
- Практикуване на високи нива на спорт като бейзбол, боулинг, голф и тенис;
- Практиката на работни дейности, включващи вдигане на големи тежести или непрекъснато използване на пневматични чукове, електрически триони, шевни машини и др.;
- Продължително използване на компютърната мишка и / или клавиатура;
- Да свири на музикален инструмент в продължение на много часове на ден, което изисква използването на ръцете;
- Наличие на ревматоиден артрит;
- Състоянието на бременността.
Синдром на De Quervain: особена форма на тендинит на китката
Когато възпалителният / дразнещ процес засяга синовиалната обвивка на сухожилията, принадлежащи към абдукторните мускули на палеца и екстензора, по -къс от палеца, полученият теносиновит е известен в областта на медицината с името на стенозиращ теносиновит на De Quervain или синдром на De Quervain.
За повече информация относно синдрома на De Quervain препоръчваме да прочетете специалната статия.
Значение на "стенозиране"
Думата стенозиране произлиза от термина стеноза, който в медицинската област показва всяко необичайно и неестествено стесняване на кръвоносен съд, кух или тръбен орган или анатомичен отвор.
Тендинит на китката: епидемиология
Тендонитът на китката е особено широко разпространен проблем при жените на средна възраст и при тези, които практикуват работа или спорт, които са включени в рисковите фактори.
.Степента на тази болка варира в зависимост от тежестта на възпалението / дразненето, засягащо сухожилията и синовиалните обвивки: колкото по -тежко е възпалителното състояние, толкова по -голямо е болезненото усещане.
Други симптоми на тендинит на китката
Понякога, освен локална болка, епизодите на тендинит на китката причиняват:
- Подуване около китката
- Излъчване на скърцане или крепитат при движение на ставата на китката;
- Скованост в ставата на китката, особено сутрин веднага след събуждане;
- Топлина и зачервяване на нивото, където възпалените / раздразнени сухожилия преминават или преминават по китката.
Стенозиращият теносиновит на De Quervain: Симптоми
При синдрома на De Quervain възпалението / дразненето на сухожилията, преминаващи през китката, причинява:
- Болка от външната страна на китката и в основата на палеца. За да се подчертае тази болка са хващащите движения, извършвани с палец, и наклонните движения на китката;
- Подуване, където се намира възпаленото / раздразнено сухожилие;
- Образуване на издатина на китката;
- Болката се разпространява до предмишницата.
Значението на точната диагноза на причините
Една от основните цели на диагностиката на тендинит на китката е идентифицирането на провокиращите причини, тъй като въз основа на тях лекарите планират терапия.
При диагностицирането на точните фактори, които причиняват тендинит на китката, анамнезата играе основна роля, тъй като изяснява работната дейност на пациента, неговите спортни хобита, общото му здравословно състояние и т.н.
Ако това лечение се провали или не даде желаните резултати, има основания да се прибегне до физиотерапия и в краен случай дори до операция.
Тендинит на китката: консервативни средства
Лед: как и за колко време да се прилага?
Използването на лед има забележителна противовъзпалителна сила, която много хора подценяват.
Обикновено, при наличие на състояния като тендинит на китката, лекарите препоръчват да се прилага лед 4-5 пъти на ден, за период от време между 15 и 20 минути (все по-малко, лекарството е малко. Ефективно).
Скоба за китка: защо и как да я използвате
Използването на скобата предпазва китката от прекомерни движения, които могат да причинят болка.
Лекарите препоръчват скобата за китка особено на тези, които извършват „ръчна работна дейност и които не могат да я спрат, въпреки наличието на„ възпаление на сухожилията.
Противовъзпалителни лекарства: за какво са?
Като цяло, при пациенти с тендинит на китката, лекарите предписват НСПВС като лекарствена терапия от първа линия и си запазват правото да прибягват до кортикостероиди само ако гореспоменатите НСПВС се окажат неефективни.Всъщност е необходимо да се помни, че кортикостероидите плащат за високата си противовъзпалителна сила с различни недостатъци, свързани с продължителната или неподходяща употреба (например: глаукома, хипертония, затлъстяване и др.).
Тендинит на китката: Физиотерапия
ShutterstockФизиотерапията за тендинит на китката включва:
- Упражнения за разтягане, подвижност и укрепване на мускулите, участващи в движенията на китката и ръката;
- Инструментални терапии, като текар терапия, ударни вълни, лазерна терапия, ултразвук и / или магнитотерапия.
Многобройни проучвания показват, че разтягането, подвижността и укрепването на мускулите, отговорни за движенията на китката и ръката, имат „важна терапевтична сила.
Тендинит на китката: Хирургична терапия
Хирургията е запазена за случаи на тендинит на китката, които не реагират положително на консервативни терапии.
Хирургията при тендинит на китката включва възстановяване на сухожилията, които поради възпаление имат лезия в структурата.
Като правило, след операция за тендинит на китката, има период на физиотерапевтично лечение, насочено към възстановяване на подвижността на ставата.