Усукване на семенната връв
В медицинската област усукването на тестисите показва конкретно и очевидно въртене на тестиса около оста му. Въпреки че името „усукване на тестисите“ дава „непосредствена представа за въпросното разстройство, по -правилно би било да се говори за усукване на семенна връв: всъщност, усукването на тази връв - отговорна за връзката между тестиса и слабините - поражда така нареченото усукване на тестисите.
и във всеки случай на усукване на тестиса.
Какво е това ?
Видяхме, че основната причина за усукването на дидимуса е ротацията на семенната връв: последната групира заедно набор от нервни окончания и кръвоносни съдове, чиято функция е да доставят тестиса.
Шансовете за обрат се увеличават значително, когато:
- Въжето е анатомично твърде дълго
- Дидимусът не е добре закотвен към крайната част на скроталната бурса
В тази връзка, вместо да се говори за истинско заболяване, би било по -правилно да се разбира торзията на тестисите като "анатомична аномалия; толкова много", че няма рисков фактор, пряко свързан с ротацията на дидимуса.
Пациенти в риск
В повечето случаи усукването на тестисите е „аномалия, която засяга новородени, кърмачета и юноши; рядко се среща при„ възрастни мъже. Статистиката показва, че приблизително 66% от пациентите, които се оплакват от това разстройство, са на възраст между 12 и 18 години. Изкривяването на тестисите обаче може да се появи внезапно на всяка възраст.
Изчислено е, че усукването на тестисите се случва при един на всеки 14 000 мъже на възраст под 25 години.
Причини
Основните причини за усукване на тестисите са предимно генетични. Някои засегнати пациенти са предразположени към проблема; изглежда, че причината се крие в "анатомична аномалия, свързана с" присаждането на вагиналния тоник върху семенната връв (говорим за интравагинално усукване на тестиса, отговорно за 90% от случаите на усукване на дидимуса), или "увеличаването в обем на тестисите (типично за пубертетна възраст).
В случай на ротация на тестисите в пре / неонатална възраст, причините се крият в прекомерната подвижност на тестиса вътре в скроталната торбичка, следователно в незрелостта на системите за закрепване на тестисите: в такива ситуации липсата на структури обикновено възниква. Специфични анатомична опора (екстравагинално усукване).
Допълнителните генетични причини понастоящем не могат да бъдат идентифицирани със сигурност: обаче са предположени някои възможни рискови фактори, включително повтаряща се травма, сексуална активност, крипторхизъм, хоризонтално поставени тестиси, увеличаване на тестисите в обем и неоплазми, засягащи дидимуса.
Как става усукването на дидимуса?
Както видяхме, усукването на тестисите се състои в завъртане на семенната връв по оста си: в подобни ситуации се задействат поредица от драматични и болезнени събития, които започват с венозен блок (отговорен за паренхимна исхемия), продължават с образуването на забележим оток и завършващ със загуба на артериален поток.
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми Торзия на тестисите
Почти невъзможно е да не се осъзнае усукването на тестисите: симптомите със сигурност са много болезнени, остри, брутални и внезапни, независимо от съвместното наличие на допълнителни клинични патологии. През повечето време болката започва през нощта в тестиса, а след това се разпространява в околните области - ингвинален канал и пръстен.
Впоследствие тестисната жлеза има тенденция постепенно да увеличава обема си и да набъбва; понякога възпалението е придружено от кожни промени, засягащи скротума.
Освен това не е необичайно пациентите, страдащи от усукване на тестисите, да се оплакват от общо неразположение и гадене; въпреки това, съпътстващата треска и болката при уриниране са малко вероятни.
Трябва да се отбележи, че усукването на тестисите включва, по -голямата част от времето, само една тестисна торбичка: следователно другата скротална бурса - невредима - не показва никакви патологични или анормални признаци.
Други характерни признаци на усукване на тестисите:
- Изразено подуване на тестисите
- Ненормално позициониране на усукания тестис в скротума (дидимусът е разположен по -високо)
- Наличие на твърда бучка в горния полюс на тестиса, също очевидно при палпация
- В случай на дизурия, придружена от инфекции, вероятността от усукване на тестисите се увеличава
Други статии на тема „Торзия на тестисите - усукване на тестисите“
- Торзия на тестисите: диагностика, терапии и рискове
- Накратко усукване на тестисите - Резюме на усукване на тестисите
