РАК НА ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО - ЛЕКАРСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА РАК НА ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО - ЛЕКАРСТВА

Основен / лекарства / 2021

Лекарства за рак на дебелото черво

Определение

Ракът на дебелото черво е злокачествено новообразувание, засягащо дебелото черво и често пъти е тясно свързано с рак на ректума: не е изненадващо, че тези два вида рак често се комбинират в „едно заболяване, колоректален рак., Една от основните причини за смъртта от рак при нашата страна. Според това е лесно да се разбере как ранната диагностика представлява животоспасяваща профилактична форма от първостепенно значение.

Причини

Полипите на дебелото черво и ректума със сигурност представляват най -важния рисков фактор за образуването на злокачествена неоплазма в дебелото черво: това обяснява защо хирургичното извличане на полип на дебелото черво е от абсолютно значение, дори ако повечето от тях са доброкачествени. Сред другите причини са: диета с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на мазнини, болест на Crohn, генетично предразположение, стомашно -чревни неопластични патологии, язвен колит, синдром на Линч.

Симптоми

Наличието на кръв в изпражненията е ярък признак за рак на дебелото черво; сред другите типични симптоми не можем да забравим: нарушена чревна подвижност (диария, запек), коремна болка, умора и отпадналост, коремен оток, липса на изпразване на червата, метеоризъм, мукорея, загуба на тегло, анален сърбеж.

Информация за рака на дебелото черво - Лекарствата за лечение на рак на дебелото черво не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Рак на дебелото черво - лекарства за лечение на рак на дебелото черво.

Лекарства

Хирургичното лечение е от решаващо значение в терапевтичния подход към рака на дебелото черво: операцията зависи, както винаги, от тежестта на състоянието (стадий на рака).

Хирургична терапия за рак на дебелото черво:

оперативна колоноскопия: възможен хирургичен вариант при тумори на дебелото черво в много ранен стадий
лапароскопия: ракът на дебелото черво се изкоренява благодарение на малки разрези в коремната област, с помощта на инструменти с камери, необходими за гледане на чревната кухина на монитор
колектомия (отстраняване на част от дебелото черво): запазено за пациенти с напреднал рак на дебелото черво

След хирургичното лечение пациентът обикновено се подлага на фармакологично лечение с химиотерапия, приблизително след 6-8 месеца.

Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията на рак на дебелото черво, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:

5-флуороурацил (напр. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): приемайте 12 mg / kg лекарство интравенозно веднъж дневно в продължение на 4 последователни дни. Ако не се наблюдава токсичност, вземете още 6 mg / kg на 6, 8, 10 и 12 ден. След 1 месец повторете дозата съгласно току -що описаната схема; алтернативно, когато токсичните признаци, получени от първия курс на приложение са намалели, вземете поддържаща доза от 10-15 mg на килограм телесно тегло седмично, в една доза. Не превишавайте един грам на седмица.
Иринотекан (напр.Irinotecan ACC, Campto) това лекарство за химиотерапия е показано за лечение на рак на дебелото черво; той се използва както като монотерапия (350 mg / m2 интравенозно за 90 минути на всеки 3 седмици), така и в комбинация с флуороурацил и левковорин (125 mg на m2 интравенозно за 90 минути, веднъж седмично в продължение на 4 седмици).
Оксалиплатин (напр. Оксалиплатин АСС, елоксатин) Това лекарство, използвано за лечение на пациенти с рак на дебелото черво, често се използва в комбинация с флуороурацил. По принцип лекарството трябва да се приема в доза от 85 mg на m2 телесна повърхност, свързана с 200 mg / m2 левковорин интравенозно (120 минути), последвано от 400 mg / m2 флуороурацил за 2-4 минути. Завършете с 600 mg / m2 флуороурацил за бавна 22 -часова инфузия. На следващия ден първо прилагайте 200 mg / m2 интравенозно левковорин. за 120 минути, след това 400 mg / m2 флуороурацил за 2-4 минути, накрая още 600 mg / m2 флуороурацил за бавна интравенозна инфузия от 22 часа. Повторете този цикъл на всеки 2 седмици, с медицинска помощ.
Капецитабин (например кселода) лекарството, показано за лечение на рак на дебелото черво, се предлага в таблетки от 150 или 500 mg. Приема се в доза от 625-1.250 mg на m2 телесна повърхност, два пъти дневно, в рамките на 30 минути след края на храненето. Лечението с това лекарство трябва да продължи няколко месеца, винаги след хирургичното отстраняване.
Цетуксимаб (напр. Erbitux), показан за лечение на метастичен рак на дебелото черво и ректума. Трябва да се прилага веднъж седмично: първият път трябва да се инжектира в доза от 400 mg на m2 телесна повърхност, в бавна 2-часова инфузия. След това дозата се променя на 250 mg / m2 за 60 -минутна инфузия. Продължителността на терапията трябва да бъде определена от лекаря въз основа на тежестта на заболяването (стадий на рака) и отговора на пациента към лечението.
Бевацизумаб (Avastin) се използва широко в терапията за лечение на колоректално: той се инжектира във вена чрез бавна инфузия капка по капка и може да се приема заедно с други противоракови лекарства за подобряване на крайния ефект (напр. Флуороурацил). първата инфузия продължава 90 минути, а индикативната доза е 5-15 g на килограм телесно тегло, която трябва да се повтаря на всеки 14-21 дни. Когато се комбинира с оксалиплатин, фолинова киселина или флуороурацил, препоръчителната доза Bevacizumab е 10 mg / kg от телесното тегло.
Панитумумаб (напр. Vectibix) лекарството се приема интравенозно бавно и е показано за пациенти с колоректален рак, дори във фазата на метастази. Препоръчва се, когато други по -малко мощни лекарства вече не могат да изпълняват терапевтичната си функция. Дозировка: 6 mg / kg телесно тегло веднъж на всеки 15 дни, интравенозно 60-90 минути.

Забележка:

Преди започване на курс на химиотерапия, пациентите могат да бъдат лекувани с кортикостероиди за намаляване на локалното възпаление и с антихистамини за облекчаване на сърбежа; могат да се приемат и антиацидни лекарства за премахване на стомашната киселина. Консултирайте се с Вашия лекар.
Лекарствата от ново поколение, като оксалиплатин бевацизумаб и цетуксимаб, статистически направиха възможно удължаването на продължителността на живота до 20 месеца, дори в случай на рак на дебелото черво с еволюция в метастази.