Определение
Болестта на Crohn е хронична възпалителна патология на стомашно -чревния тракт: тя може да засегне един или повече участъци от устата до ануса, въпреки че крайният тракт на тънките черва и дебелото черво са предпочитаните мишени на заболяването.
Причини
Етиологичните изследвания на болестта на Crohn все още остават неизвестни: все пак е забелязано, че аномалното и продължително активиране на имунната система на чревната лигавица е следствие от промени, причинени от болестта на Crohn в храносмилателния тракт. Етиологична хипотеза: имунна промяна, фактори на околната среда, генетично предразположение.
Симптоми
Симптомите варират, но обикновено включват: астения, диария, загуба на тегло, коремна, ставна и перианална болка, перианална фистула, треска, кръв в изпражненията (прокторагия), стеаторея и повръщане.
Диета
Естествени лекове
Информацията за болестта на Crohn - лекарствата за лечение на болестта на Crohn не е предназначена да замени пряката връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете болестта на Crohn - лекарства за болестта на Crohn.
Лекарства
Болестта на Crohn може да се лекува с лекарства или хирургично, когато медицинската терапия е неуспешна. За съжаление, все още няма ефективно и окончателно лечение; различните налични лечения, със сигурност полезни за овладяване на възпалението и облекчаване на свързаните с тях симптоми и нарушения, трябва да бъдат персонализирани според индивидуалния пациент, като се има предвид, че отговорът често варира при отделните индивиди.
Антибиотици
- Метронидазол (напр. Flagyl, Metronidazole SAME): при остри форми се препоръчва да се приемат 250 mg активна съставка през устата на всеки 6 часа. Продължете лечението за период от 4 до 8 седмици; когато лекарството не е ефективно, спрете терапията и сменете активната съставка. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Ципрофлоксацин (напр. Ciprofloxac, Samper): лекарството е хинолоново производно, способно да осъществява своята терапевтична активност с потискащо - селективен ефект върху чревната флора. Препоръчва се лекарството да се приема в комбинация с метронидазол (активна болест на Crohn). Вземете 1 грам дневно в продължение на 3-6 седмици, както е предписано от Вашия лекар.
Кортикостероиди
- Кортизон (преднизон: напр. Делтакортен, Лодотра), за умерени форми. Вземете 5 до 60 mg перорално (разделено от 1 до 4 дози на ден) в продължение на 4 седмици.
- Будезонид (напр. Biben, Pulmaxan): препоръчва се прилагане на 9 mg активна съставка на ден (за предпочитане сутрин) в продължение на 8 седмици. Дозата може да бъде намалена до 6 mg на ден през двете седмици, предхождащи края на терапията. Препоръчва се също да се приемат още 6 mg на ден от лекарството през трите месеца след първия цикъл (поддържаща терапия) .За деца на възраст над 6 години се препоръчва да се приемат 9 mg на ден за променлив период.7 до 8 седмици; в края на първия цикъл продължете с 6 mg / ден в продължение на 3-4 седмици.
Аминосиликати
- Сулфасалазин (напр. Салазопирин EN): е лекарство, комбинирано с 5-аминосалицилова киселина (5-ASA) и сулфапиридин. За лечение на остри форми се препоръчва начална доза от 500 mg (перорално) 2-4 пъти на ден (приемайте лекарството на пълен стомах). За поддържаща доза, прилагайте 3-4 g от лекарството, разделено на няколко дози на ден. Продължителността на терапията трябва да бъде определена от лекаря.
- Месалазин или 5-аминосалицилова киселина (напр. Asacol, Claversal): полезни при лечението и профилактиката на рецидиви на болестта на Crohn и улцерозен колит. Действа противовъзпалително срещу чревната лигавица. Препоръчва се перорално приложение на една таблетка от 500 mg три пъти дневно на празен стомах; алтернативно се препоръчва супозитория от 500 mg три пъти дневно (за заболявания, засягащи ректума). За предпочитане е това лекарство да се приема като алтернатива на сулфапиридин, за да се избегнат страничните ефекти на тази последна молекула (сулфонамиден компонент).
Подтискащи имунната система: Пациентите, които не реагират на терапиите, изброени по -горе, ще трябва да използват средства за потискане на имунната система:
- Азатиоприн (напр. Азатиопирин, Имуноприн): препоръчва се прилагане на 1,5-4 mg / kg на ден за променлив период, който трябва да бъде определен от лекаря (при някои пациенти са необходими само 10 дни лечение, при други дори 52 седмици).
- Циклоспорин А (например Sandimmun Neoral): приемайте 4 mg / kg на ден чрез непрекъснат интравенозен път. Дозата трябва постепенно да се намалява; като цяло терапията трябва да продължи 7-14 дни. Поддържащата терапия (3-6 месеца) също е важна. Въпреки че е ефективна при фистулизираща болест на Crohn, това лекарство обикновено се предписва за улцерозен колит.
- Метотрексат (напр. Метотрексат) Препоръчват се 25 mg от лекарството, което се прилага веднъж седмично, чрез интрамускулна инжекция.
Лекарства от последно поколение
Напоследък в терапията се съобщават някои лекарства, способни да блокират действието на молекули, участващи в възпалителните процеси:
- Инфликсимаб (напр. Remicade): е моноклонално антитяло, което трябва да се прилага интравенозно в доза от 5 mg / kg на ден в продължение на една седмица; следвайте с поддържаща терапия (5 mg / kg на всеки 8 седмици за лечение на активна или фистулизираща болест на Crohn). Дозата може да бъде увеличена до 10 mg / kg, според инструкциите на лекаря.
Когато пациентът с болестта на Crohn не се възползва само от медицинско лечение, операцията е задължителна, особено във връзка с усложнения като абсцеси, фистули, перфорация и стеноза.
Като се има предвид състоянието на недохранване, пациентите с болестта на Crohn трябва да следват висококалорична диета, с добавяне на витамини и минерални соли, макар и леки, без мляко и производни, и с ниско съдържание на отпадъци, мазни меса, храни, които са трудно смилаеми или богати в хранителни оцветители.
Други статии на тема „Болест на Крон - лекарства за лечение на болестта на Крон“
- Болест на Crohn: диагностика и лечение
- болест на Крон
- Болест на Крон - билколечение
