Хематом: причини
Освен травми и контузии, хематомът може да бъде причинен и от други фактори: нарушена коагулация (тромбоцитопения, хемофилия), хирургични рани, левкемия, антикоагулантна терапия (хепарин, дикумарол и др.).
Хематом: симптоми
Характерните симптоми на хематома се различават в зависимост от тежестта на претърпената травма. Болката варира от лека (повърхностни хематоми) до остра / интензивна (тежка / дълбока травма). Лекият до среден хематом избледнява цвета си от червено до синьо , и от лилаво до жълто Повърхностните хематоми се решават само за кратко време.
Хематом: класификация
ПОДКУТАННИ ХЕМАТОМИ се класифицират в: петехии, пурпура и екхимоза
Най -честите ХЕМАТОМИ НА МОЗКА са: цефалохематом, епидурален хематом, субдурален хематом, субарахноидален хематом, субгалеален хематом.
Сред ДРУГИТЕ ВИДОВЕ хематоми споменаваме: отохематом, перианален хематом, хематом на хирургическа рана, хематом на ноктите.
Хематом: лечение
Лечението на хематома зависи от тежестта на претърпеното увреждане. Повърхностните хематоми са склонни да се саморазреждат в рамките на няколко дни: прилагането на лед се препоръчва за ускоряване на заздравяването. Дълбоките хематоми трябва да бъдат евакуирани чрез операция. Хематомът под унгвеал да се лекува с перфорация на нокътя: кръвта се оттича от дупката и хематомът се абсорбира отново.
, повече или по -малко изобилни, разположени извън кръвоносните съдове. Кръвта, изтичаща от кръвоносната система след травма или контузии, се концентрира в тъкан или в кухина на организма, като по този начин възниква хематом.
Терминът хематом идва от гръцки: коренът "хемат- "се отнася до" кръв ", докато наставката -ома (от сома) означава "тяло".
Хематомите могат да се развият във всяка област на тялото: вътре в мускул, под повърхността на кожата, в главата или мозъка, в ухото, в аналния участък или под нокътя.
"Хематомът трябва да се различава" от екхимоза и хемангиома:
- екхимоза (или натъртване): това е вид лек хематом, характеризиращ се с разпространение на кръв под кожата (кръвопреливането е ограничено)
- хемангиом: е анормално натрупване на кръвоносни съдове в кожата или вътрешните органи. Това е точно форма на рак, при която кръвоносните съдове се размножават в ендотела.
Но защо се образува хематом? Какви са основните симптоми? Какви видове хематоми има? Какви са леченията? В хода на дискусията ще дадем отговор на тези въпроси.
. Кръвта, идваща от увредените подкожни капиляри, се излива в подлежащата тъкан, където остава затворена; като няма изход, кръвта произвежда типично червено петно по кожата или хематом.Задействащите причини за хематома са много:
- Нарушена коагулация: някои дефекти в способността за коагулация на кръвта - като тромбоцитопения или хемофилия - могат да благоприятстват образуването на хематоми. При такива обстоятелства могат да се появят малки псевдохематоми (по-добри синини) дори след лека травма. Същият симптом се открива при пациенти, приемащи антитромботични лекарства, като кумадин.
- Хирургия: хематомът е едно от най -честите усложнения, които настъпват след някои операции.Пациент с хипертония, подложен на операция, е по -изложен на риск от хематоми.
- Увреждане на кръвоносни съдове, вече изменени от патологични заболявания, като аневризми, инфекции и неоплазми
- Левкемия
- Антикоагулантна терапия: приложение на хепарин или дикумарол
- Травма, натъртвания, удари: след разкъсване на кръвоносен съд, кръвта се събира в увредената тъкан или орган, става по -плътна и причинява хематом.
Хематомът може да включва всяка структура на тялото; тежестта на лезията зависи от вида на травмата, размера на хематома и най -вече от анатомичното място, в което се появява.
Често е достатъчно да се ударите в обект, за да счупите капилярите и да образувате малък хематом: лесно е да се разбере, че в такива ситуации хематомът със сигурност не представлява спешна медицинска помощ. При други обстоятелства сериозно контузия може да причини дълбоки и обширни щети, поради което създаденият кръвоизлив придобива съвсем различно значение от предишната ситуация.
Ключови понятия
Тежестта на хематома зависи от:
- Размерът на увредения кръвоносен съд
- Степен на травмата
- Характеристики на тъканта, в която се образува хематомът
- Ефективност на коагулационната способност
Възрастните хора развиват синини по -лесно от младите: всъщност с напредването на възрастта кръвоносните съдове стават по -крехки и тънки, поради което са по -изложени на риск от разкъсване.
/ НАПРЯЖЕНИЕ на засегнатата област и ЧУВСТВАНЕ НА ТОПЛИНА. Леките хематоми от този тип се решават за кратко време, без да е необходима намеса.Характерно за "повърхностните" хематоми е вариацията на цветовата схема. Първоначално синината изглежда червеникава; след няколко дни хематомът придобива синкав / лилав цвят, понякога черен.След около седмица хематомът става зеленикавожълт и след няколко седмици изчезва напълно.
Промяната в цвета на хематома се дължи на трансформацията на хема (протезна група от хемоглобим) в билирубин, жълто-оранжевия жлъчен пигмент, получен от катаболизма на червените кръвни клетки
Някои хематоми дори могат да останат незабелязани: това е случаят с класическите „домашни инциденти“, при които сблъсъкът с предмет може да причини микрохематом (следователно разкъсване на малките кръвоносни съдове), който може да не се усети.
Различна и по -деликатна реч за сериозна травма: например мозъчен хематом, който включва сложни и впечатляващи симптоми, изисква спешна и незабавна намеса.
За да разберем тежестта на хематома, разграничаваме два случая:
- Хематомът преминава спонтанно: типично състояние на малки хематоми, включващи капиляри или съдове с малък калибър.Кръвта, натрупана в тъканта, се коагулира и бавно се абсорбира.
- Хематомът се увеличава в обем: когато хематомът включва големи кръвоносни съдове (напр. Артерии), кървенето има тенденция да продължи и лезията не може да се разреши самостоятелно. е необходимо за отстраняване на възможни и катастрофални последици.
