Дишане

Редактирано от д -р Стефано Казали

Гръдната стена

Бреговете

Първите девет ребра се съчленяват със съответното гръбначно тяло, а също и с горното гръбначно тяло, докато последните три ребра се съчленяват само със съответното гръбначно тяло. Предните ребра са съчленени с манубриума на гръдната кост и неговото съединение (I и II),

или с гръдната кост (III-VIII), докато IX и X се съчленяват с горните хрущяли, а XI и XII са свободни. Под натиска на междуребрените мускули ставата на първите пет ребра генерира движение нагоре и напред, докато ребрата VI-X генерира движение напред и навън / надолу.

Диафрагмата

Мускулите на диафрагмата са разделени на гръдни, реберни, които са вмъкнати на последните шест ребра, и гръбначни, поставени върху дъговидните връзки и на гръбначните израстъци.

Диафрагмата
видяно отдолу

Дефектите на гръдната мускулатура (форамен и херния на Morgagni), на мускулите на връзките или на задните ребра (херния на Bochdalek) са чести и има чести комуникации между перитонеума и диафрагмата, по -чести отдясно, които са в основата на плевралните изливи в хода на субдиафрагмална патология (синдром на Meigs, перитонеална диализа и др.).

Диафрагмата се инервира от френичните нерви, които се вливат в медиастинума. Сензорната инервация на диафрагмата е оскъдна.Освен това, сензорните влакна на диафрагмата са локализирани на нивото на рамото, така че диафрагмалната болка може да бъде насочена към рамото, а невритът на относителните метамери може да причини диафрагмална парализа.

Междуребрените мускули

Външните междуребрени мускули се движат надолу и напред, вътрешните междуребрени надолу и назад.Тънък мускулен слой се открива непосредствено под париеталната плевра.

Гръдната стена и плевралната кухина

Плевралната кухина се простира над ключицата, на нивото на шията на първото ребро. Куполът на плеврата влиза в контакт с предключичните съдове отпред, скалираните мускули отгоре,

брахиалният сплит странично и симпатиковия ганглий отгоре и отзад (синдром на Хорнер при тумор на Панкост). Костофреничният синус е представен по време на тихо дишане чрез отражението на двата париетални и висцерални листа и белият дроб го заема само при дълбоко вдишване. Долната линия на френичния синус струва хоризонтално и нагоре Плевралната кухина се простира от гръдната стена до хилума, придружавайки лобарните отдели.

Дихателните пътища

• Горните дихателни пътища включват:

  носните кухини, фаринкса, ларинкса

• Долните дихателни пътища включват:

  трахеята, която произхожда от крикоидния хрущял, има дължина 10 11 cm и се раздвоява на височината на 5 -ия прешлен; главните бронхи и техните клони

Трахеята и бронхите

Трахеята се състои от хрущялна стена (15-20 пръстена, свързани отпред с а

съединителен лигамент и отзад от мускулна стена)

и е облицована с ресничест колонен жлезист епител. Структурата на главните бронхи е подобна на тази на трахеята. Бронхиалните деления са 24 и се изчислява, че нормалният бял дроб съдържа редица 20 000-30 000 терминални бронхиоли, притоци на толкова ацини, в които всяка терминална бронхиола се разделя на осем дихателни бронхиоли.

Лобула и белодробен ацинус:
Към границата на всяка ауриферна пътека се достига до крайната бронхиола.Лобулът представлява структурната единица на белия дроб и се състои от три или пет терминални бронхиоли.Всеки лоб се състои от 10-15 елементарни единици, белодробните ацини. , или дихателна единица, се определя като част от белия дроб, захранвана от терминална бронхиола. Плодовете се различават по размер и форма; при възрастни гроздето може да достигне до 1 см в диаметър. Вътре в зрънцето можете да видите от три до осем поколения дихателни бронхиоли, които имат частично

и структурата на бронхиолите, но с белодробни алвеоли, отварящи се директно в техните лумени. След тях са алвеоларните канали и алвеоларните торбички, преди да достигнат белодробните алвеоли. Нито една от тези единици не е изолирана; всъщност има съпътстващо преминаване на въздух между грозде и грозде, и между лоб и лобул, през порите на Kohn в алвеоларната стена и чрез допълнителни комуникации между дисталните бронхиоли и съседните белодробни алвеоли.

Втора част "