Общност
Тарзусът е в човешкото същество набор от 7 кости, които във всеки крак се намират между долните крайници на пищяла и фибулата и началните крайници на 5 метатарзали.
Тарсусът поставя многобройни връзки, включително страничните и медиалните глезенни връзки, плантарната фасция, калканеосавикуларната плантарна връзка и калканеус-кубовидната връзка.
Също така, това е точката, където ахилесовото сухожилие се „вмъква“; за да бъдем точни, костта на тарза, в която се помещава ахилесовото сухожилие, е калканеусът.
Тарсусът е от съществено значение за правилната функционалност на стъпалото и за правилната функционалност на глезена, последната става, в която таранът и калканеусът вземат активно участие.
Основните проблеми, които могат да засегнат тарза, са травматични фрактури и фрактури на стрес.
Какво е тарсус?
Тарсусът е, при човека, групата от 7 кости, които във всеки крак се намират между дисталните краища на пищяла и фибулата и проксималните краища на 5 метатарзали (или метатарзални кости).
КРАТКИ ПРЕГЛЕД НА КАКВО СА ТИБИЯ, ХОРА И МЕТАТАРЗИС
Принадлежащи към категорията дълги кости, тибията и фибулата са двата костни елемента, които съставляват скелета на крака; кракът е анатомичната част на долния крайник, която започва точно под коляното и завършва в глезена.
На нивото на дисталните си крайници (т.е. крайниците, най -отдалечени от тялото), тибията и фибулата имат две костни изпъкналости, наречени малеоли (единични малеоли), които участват във важната артикулация на глезена.
Преминавайки към 5 метатарзалите на стъпалото, това са дългите кости, които се намират между тарза на стъпалото и фалангите на стъпалото; при всички 14 фалангите на стъпалото са костите на пръстите на краката.
Всяка метатарзална кост съответства на пръст: първият метатарзал съответства на палеца на крака, вторият метатарзал съответства на втория пръст, третият метатарзал съответства на третия пръст и т.н.
В метатарзалите могат да бъдат разпознати три области: централен регион, наречен тяло; проксимална област, наречена основа; накрая, дистален регион, идентифициран с термина глава.
Основата на метатарзалите е граничната точка с тарзалните кости, докато главата е граничната точка с фалангите.
Забележка: фибулата е известна още като фибула. Прилагателните, които се отнасят до фибула и фибула, са съответно фибуларни и фибуларни.
ТАРСЪТ Е ЕКВИВАЛЕНТА НА КАРПУСА НА РЪЦАТА
Тарсусът е еквивалентен, на нивото на ръката, на карпуса. В карпуса има 8 кости и те граничат с радиуса и лакътната кост, от проксималната страна и с 5 -те метакарпала от дисталната страна. Радиусът и лакътната кост са костите на ръката и съответстват съответно на пищяла и фибулата; метакарпалите са еквивалент на метатарзалите.
Анатомия
Тарсусът е група от кости, които поставят различни връзки и сухожилия и които участват в основните стави на човешкото тяло.
КОСТИ НА ТАРСАЛ: АСТРАГАЛ И КАЛКАГНО
Таранът и калканеусът представляват проксималните кости на тарза и играят фундаментална роля при формирането на глезена, тоест ставата, която позволява дорсифлексия, плантарна флексия, еверсия и инверсия на стъпалото (вижте главата, посветена на функциите).
В този случай талусът се намира с горния си ръб вътре в вдлъбнатината, произтичаща от особената анатомия на дисталните крайници на пищяла и фибулата; тази вдлъбнатина се нарича хоросан. Калканеусът, от друга страна, участва в глезенната става, като вкарва някои изключително важни връзки за правилното функциониране на гореспоменатия ставен елемент; въпросните връзки са тибио-калканеалната връзка и калканеофибуларната връзка.
Заедно талусът и калканеусът съставляват задната част на стъпалото (или задните крака).
Калканеусът и талусът са съответно най -големите и вторите по големина кости на тарза.
ТАРСАЛНИ КОСТИ: МОРСКИ
Навикуларната кост е междинната кост на тарзалната група; тя се намира отпред към талуса, отзад от трите клиновидни и странично от кубоида. Той има издатина, която служи за поставяне на задното тибиално сухожилие.
ТЪРСАЛНИ КОСТИ: КУБОИДНИ И КЛИНОВИ ОБРАЗИ
Кубовидът и трите клиновидни са най -дисталните кости на тарза.
С кубовидния си вид кубовидната кост заема странично положение по отношение на трите клиновидни форми и граничи с петата, отзад и с последните две метатарзали (четвърта и пета метатарзална), отпред.
С клиновиден вид, трите клиновидни (странични, междинни и медиални) се намират пред навикуларната кост и зад първите три метатарзали (първа, втора и трета метатарзална).
Особеното разположение на трите клинописи и кубоида позволява на съседните метатарзални кости да образуват така наречената напречна арка на стъпалото.
СЪЕДИНЕНИЯ НА ТЪРСОТО
Ставите, в които участват костите на тарза, са:
- Глезенната или талокруралната става. Той представлява най -важната става на стъпалото;
- Субталарната става.Тя е резултат от синергизма между талуса и калканеуса;
- Тало-навикуларната става.Тя е резултат от съединението между талуса и навикуларната кост;
- Калканеус-кубоидната става.Тя е резултат от връзката между калканеуса и кубоидната кост.
- Тарсометатарзалните стави. Те са ставните елементи, които обединяват основите на метатарзалите с клиновидните кости (метатарзалните кости на първите три пръста) и с кубовидната кост (метатарзалните кости на последните два пръста).
ЛИГАМЕНТИ
Лигаментът е лента от влакнеста съединителна тъкан, която свързва две кости или две части от една и съща кост заедно.
Лигаментите, свързани с тарзалните кости, са: плантарната фасция, калканеус-навикуларната плантарна връзка, калканеус-кубовидната връзка и медиалната (или делтоидната) и страничните връзки на глезена.
Там плантарна фасция това е дълга връзка, разположена на долния ръб на стъпалото (т. нар. подметка на стъпалото); тече от петата до костите на пръстите на краката. Подобна по форма на арка, тя позволява на крака да се огъва и действа като възглавница, която абсорбира ударите при ходене, бягане, скачане и т.н.
The калканео-навикуларен плантарен лигамент това е лигаментният елемент, разположен на подметката на стъпалото, който преминава от калканеуса към навикуларната кост. Неговата функция е да осигурява подкрепа за главата на талуса.
The калканео-кубоиден плантарен лигамент това е лигаментът, който минава от калканеуса до кубовидната кост; неговата задача е да помогне на плантарната фасция по време на кривина.
THE медиални връзки (или делтоиди) на глезена са четири отделни елемента, чиято задача е да съединят тибиалната малеола с „талуса в две точки (предната тибиална връзка и задната тибиална връзка), с калканеуса (тибио-калканеалната връзка) и с„ навикуларна кост (тибио-навикуларен лигамент).
Накрая, аз странични връзки на глезена те са три отделни елемента, чиято функция е да обединят фибуларната малеола (т.е. на фибулата) с талуса в две точки (предна талофибуларна връзка задния талофибуларен лигамент) и с калканеуса (калканеофибуларна връзка).
Сухожилия
Сухожилието е лента от влакнеста съединителна тъкан, която вместо да свързва две кости или две части от една и съща кост - както обикновено правят връзките - свързва мускул с костен елемент.
Сред сухожилията, които имат връзки с костите на тарза, ахилесовото сухожилие заслужава да бъде споменато със значението си в рамките на опорно -двигателния апарат.Ахилесовото сухожилие свързва телесните мускули (двете близнаци и подметката) в петата; от съществено значение е за ходене, бягане и скачане. Разкъсването му силно ограничава двигателните умения на човека и изисква реконструктивна хирургия, тъй като спонтанното му излекуване е невъзможно.
Функция
Тарсусът е основен елемент на човешкото стъпало, поради което допринася значително за функциите на последния, които са:
- Осигурете стабилност в изправено положение;
- Абсорбира голяма част от теглото на тялото;
- Възможност за движение, способност за скачане и възможност за ходене по неравни повърхности.
ДВИЖЕНИЯ НА ТАРС И ГЪЛЪЦА
Чрез талуса и калканеуса, тарсусът е основен компонент за правилното функциониране на глезена.
Всъщност, благодарение на тарза (и дисталните крайници на пищяла и фибулата), глезенната става е в състояние да изпълнява онези движения, които са критични за движение, бягане, скокове и т.н .; тези движения са: дорфлексия, плантарфлексия, „еверсия“ и „инверсия“.
- Dorsiflexion: това е движението, което ви позволява да повдигнете стъпалото и да ходите по петите.
- Плантарна флексия: е движението, което ви позволява да насочите крака към пода. Човешкото същество прави плантарно -флексионно движение, когато се опитва да ходи на пръсти.
- Еверсия: означава да повдигнете страничния ръб (т.е. външния ръб) на стъпалото, като държите медиалния ръб (т.е. вътрешния ръб) на пода.
- Инверсия: означава да повдигнете медиалния ръб на стъпалото, като запазите страничния ръб на пода.
Свързани патологии
Както всички кости в човешкото тяло, костите на тарза също могат да се счупят.
Фрактурите на тарзалните кости могат да бъдат с травматичен характер (повечето случаи) или поради прекомерен стрес (малцина случаи).
Сред костите на тарза най -предразположени към травматични фрактури са таранът и калканеусът.
Навикуларната кост и отново калканеусът са сред тарзалните кости, най -предразположени към стрес фрактури.
ФРАКТУРА НА АСТРАГАЛ
Фрактурите на талуса могат да бъдат разположени в две отделни точки: на така наречената шийка на талуса или на така нареченото тяло на таранната кост.
В повечето случаи фрактурите на шията на талуса се появяват след прекомерно дорсифлексия на стъпалото. Това движение всъщност причинява притискане на шията, необичайно и силно, към пищяла, счупване поради удара. Когато възникнат, този тип костни лезии могат да променят директния приток на кръв. Към талуса и да доведат до епизоди на остеонекроза (или аваскуларна некроза).
Следователно, като се вземат предвид фрактурите на тялото на талуса, те обикновено са резултат от скокове, направени от прекомерна височина. При тези обстоятелства всъщност тялото на талуса удари силно по тибио-фибуларния разтвор (вж. кратък преглед на пищяла и фибулата), като по този начин се наранява.
ФРАКТУРА НА КАЛКАГНО
Като цяло фрактурите на калканеуса са следствие от удари, които засягат калканеуса и го притискат силно към талуса.
Основните обстоятелства, които причиняват фрактура на петата, са падане върху петите.
Счупванията на петата са наранявания, способни да доведат до различни късни усложнения, преди всичко артрит до увреждане на субталарната става и силна болка по време на еверсия и инверсионни движения на стъпалото.
СТРЕСНИ ФРАКТУРИ
Стресовите фрактури на тарзалните кости често са резултат от механично натоварване на костта или костите, които развиват нараняването. Обикновено те засягат тези, които редовно спортуват като бягане или джогинг, тъй като тези индивиди се натоварват многократно в костите на тарза и цели долни крайници.
ЛЕЧЕНИЕ НА ФРАКТУРА НА ТАРС
Хората, пострадали от травматична фрактура на тарзала, трябва да носят гипс - ясно върху счупеното стъпало - поне 6 седмици и да избягват през това време да натоварват крайника с фрактурата.
Тези, които са жертви на стрес фрактура на тарзалните кости, могат да се ограничат до използването на скоба или патерица, за да ограничат драстично тежестта, понесена от тарза.
