Въпреки малкия си размер, щитовидната жлеза изпълнява основни функции за нашето здраве: хормоните на щитовидната жлеза контролират метаболитните дейности и са отговорни за правилното функциониране на повечето клетки на тялото.От първите седмици от живота щитовидната жлеза регулира развитието на невропсихиката, растежа на тялото, метаболизма , сърдечно -съдова функция, образуване и растеж на костите. Не само това: винаги тази жлеза влияе на настроението, мускулната сила, плодовитостта и др.
Щитовидната тъкан е организирана в голям брой тиреоидни фоликули, чиито стени се състоят от един слой фоликуларни клетки (тироцити). Вътре във фоликулите има много вискозно вещество, колоидното, в което синтезираните хормони се натрупват и освобождават от него, според нуждите на организма. И накрая, между фоликулите се преплитат парафоликуларните клетки, отговорни за производството на калцитонин, хормон, отговорен за поддържането на баланса на калция в организма.
Какво означава ендокринна жлеза?
Щитовидната жлеза е жлеза с вътрешна секреция: „жлеза“, защото произвежда и освобождава хормони, „ендокринна“, тъй като освобождава секрецията си в кръвния поток. Не забравяйте, че хормоните са "химически пратеници", които изпълняват своята биологична функция чрез различни механизми на действие. На практика жлезите с вътрешна секреция предават специфичен "биологичен ред" на клетките, освобождавайки хормоните в кръвния поток, които действат дистанционно. Върху прицелните тъкани След като целта бъде достигната, хормоните проявяват своя ефект, предизвиквайки реакции и координирайки различните дейности на организма. Тиреоидните хормони се произвеждат във фоликулите: тироксин или тетрайодотирозин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Парафоликуларните клетки, от друга страна, произвеждат калцитонин.
(с вътрешна секреция), разположен в предната част на шията, пред и странично от ларинкса и трахеята. За да се постави това в перспектива, щитовидната жлеза се намира на нивото на петия шиен прешлен на гръбначния стълб, точно над основата на шията. Щитовидната жлеза е ограничена от съединителна пластинка, прилепнала към предната и страничната повърхност на трахеята, която й позволява да се движи с преглъщане.
Структура: форма, размер и анатомични взаимоотношения
Формата на щитовидната жлеза наподобява тази на буквата Н или на пеперуда с разперени крила: състои се от два лоба, съответно десен и ляв, поставени отстрани на ларинкса. Лобовете на щитовидната жлеза са свързани помежду си чрез своеобразен мост, който ги съединява, наречен провлак.
Щитовидната жлеза е много малка жлеза: като цяло тя е с размери само 5-8 см на дължина и 3-4 см на ширина. Теглото му е доста променливо и зависи от някои параметри, включително хранене, възраст и телосложение. При здрави възрастни теглото на щитовидната жлеза е средно около 10-20 грама, докато при новородените е около 2 грама.
Структурно щитовидната жлеза се състои от поредица от малки, сферични везикули, наречени тиреоидни фоликули. Тези кръгли кухини представляват функционалните единици на щитовидната жлеза, тоест най -малките елементи, способни да изпълняват функциите, за които тази жлеза е отговорна. Фоликулите всъщност имат задачата да синтезират, натрупват и отделят хормони на щитовидната жлеза. Точно поради тази причина всеки фоликул е заобиколен от мрежа от капиляри, в които при необходимост се изливат произведените хормони.
Тиреоидни фоликули: характеристики и функции
Фоликуларни клетки или тироцити
Функционалните единици на щитовидната жлеза са представени от тиреоидни фоликули. Чрез подробно изследване на тяхната структура е възможно да се забележи, че те имат сферична форма и са покрити от един слой секреторни клетки, наречени фоликуларни клетки или тироцити. Тироцитите ограничават фоликуларната кухина, съдържаща колоида, вискозна течност с висока концентрация на протеин. Фоликуларните клетки синтезират и изливат в колоида глобуларен протеин, богат на тирозинови остатъци, който действа като предшественик на хормоните на щитовидната жлеза: тиреоглобулин (Tg). Освен това във фоликуларната кухина има ензими за синтеза на тироксин (наричан още Т4) и трийодиотиронин (или Т3) и йодидния йон (I-, йонизирана форма на йод).
За да бъде ясно, фоликулите могат да бъдат сравнени с поредица от „сферични торбички“, които действат едновременно като „фабрика“ и „склад“ за хормони на щитовидната жлеза.
Формата на фоликулите зависи от функционалното състояние на жлезата: когато тя е активна и освобождава тироидните хормони в кръвообращението, тя има малки фоликули, почти празни от колоида и цилиндрични тироцити; ако, от друга страна, щитовидната жлеза е в състояние на относителна почивка, тогава фоликулите са обемисти, колоидът е в изобилие и тироцитите са сплескани.
Парафоликуларни клетки или С клетки
В интерстициалните пространства между фоликулите има парафоликуларни клетки (или С клетки), които синтезират и секретират хормона калцитонин, участващ в регулирането на плазмената концентрация на калций.По -специално, хормонът инхибира отделянето на калций от костите (хипокалциемия действие) въз основа на плазмената концентрация на йони Са2 +.
От структурна гледна точка, парафоликуларните клетки са независими и по -обемни от тироцитите и никога не достигат до лумена на фоликулите.
Хормони
Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
Васкуларизация
Както се очакваше, щитовидната жлеза е силно васкуларизирана жлеза: кръвоснабдяването се гарантира от горните и долните щитовидни артерии, които пораждат гъста мрежа от капиляри. кръвта да тече обратно от жлезата.
. Тази аминокиселина е важна, тъй като тироцитите селективно вземат йод от кръвта и го транспортират до фоликуларната кухина, където се свързва с тирозина на тиреоглобулина, за да даде началото на хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4.
- Йодът е основен микроелемент за функцията на щитовидната жлеза, тъй като се съдържа в двата хормона на щитовидната жлеза; тези хормони влияят върху дейността на много органи и тъкани и имат широк спектър на действие върху метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините, както и върху процесите на растеж.
- В допълнение към йода, важно е да запомните, че селенът също играе ключова роля във функционирането на щитовидната жлеза. Неслучайно количеството на този микроелемент в жлезата е по -голямо, отколкото във всеки друг орган в тялото.Селенът предпазва клетките на щитовидната жлеза от окислително увреждане и на нивото на целевите органи участва в реакциите, които активират тиреоидните хормони.
Връщайки се към характеристиките на фоликулите на щитовидната жлеза, важно е да се отбележи, че колоидът присъства вътре в тях, което е гъста течност с висока концентрация на протеин. Колоидът представлява един вид "склад", в който се съхраняват хормоните на щитовидната жлеза и откъдето се освобождават според нуждите на организма. Например, при излагане на студ, щитовидната жлеза освобождава свои собствени хормони, които те действат чрез увеличаване основния метаболизъм, като по този начин повишава консумацията на кислород на клетъчно ниво и телесната температура.
Щитовидни хормони: Т4 и Т3
Хормоните Т4 (тетрайодтирозин или тироксин) и Т3 (трийодтирозин) регулират метаболизма на организма и са необходими за растежа и нормалното развитие на организма.Т3 и Т4 се произвеждат от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза, в отговор на модулирането на TSH хормон на щитовидната жлеза).
Синтез на хормони на щитовидната жлеза
Някои елементи са от съществено значение за синтеза на хормони на щитовидната жлеза:
- Йод;
- Тирозин;
- Тиропероксидаза (TPO).
Йод
Йодът е от съществено значение за правилното функциониране на щитовидната жлеза, тъй като присъства в химичната структура на двата хормона на щитовидната жлеза и играе решаваща роля за контролиране на тяхното производство и освобождаване в кръвта. Поради тази причина е много важно да се осигури достатъчен прием на елемента, което се случва преди всичко с диетата, т.е. чрез консумация на определени храни, като например морска риба, ракообразни или продукти, съдържащи йодирана сол. недостатъчният прием на йод води до нарушен синтез и намалени концентрации на хормони на щитовидната жлеза, което може да причини различни клинични прояви.Най -известната последица от йодния дефицит е гуша, т.е. увеличаване на щитовидната жлеза.
Що се отнася до синтеза на хормони на щитовидната жлеза, йодът, взет от храната, се абсорбира в червата, извлича се от плазмата и се концентрира във фоликуларните клетки под формата на йодид (I-), с активен транспортен механизъм: Na + symport / I- (NIS котранспортира 2 натриеви йона и 1 йод срещу електрохимичния градиент). Йодидът, улавен от щитовидната жлеза, се съхранява в колоида, където се организира при I2 благодарение на ензима на щитовидната пероксидаза (TPO).
Тирозин
В колоида има и ензими за синтеза на Т3 и Т4 и тиреоглобулин (Tg), който действа като предшественик на хормоните на щитовидната жлеза. Всъщност тироксинът и трийодиотиронинът се извличат от аминокиселината тирозин и тиреоглобулинът (Tg) доставя тирозиновите остатъци, необходими за образуването на скелета на тяхната химическа структура.Следователно всички компоненти за синтеза на хормони на щитовидната жлеза се съхраняват в колоида.
Тиропероксидаза
Фазите на синтеза започват с намесата на ензима тиропероксидаза (TPO), който катализира реакцията на йодиране на тирозин: добавянето на йодид йон образува монойодтирозин (MIT) и добавянето на втори йодид към същата молекула представлява дийодтирозин ( DIT). MIT и DIT не са нищо повече от предшественици на хормоните на щитовидната жлеза: всъщност T4 се получава от реакцията на кондензация между две молекули DIT, докато T3 се получава от кондензацията на една молекула MIT и една на DIT.
Така образуваните хормони на щитовидната жлеза са свързани с тиреоглобулиновите опори и се съхраняват в колоида преди освобождаването им, месеци след образуването им.
Любопитното е, че всъщност щитовидната жлеза е единствената ендокринна жлеза, която притежава способността да натрупва хормони в извънклетъчната област, преди тяхното освобождаване. Когато свързването на TSH стимулира, във фоликуларните клетки, ендоцитозата на тиреоглобулин-тиреоидния хормонен комплекс, тиреоглобулин подкрепата се разгражда от ензими, докато хормоните на щитовидната жлеза се освобождават в клетките, следователно в кръвния поток.
Обратна връзка при синтеза на хормони на щитовидната жлеза
Синтезът и секрецията на хормони на щитовидната жлеза са строго регулирани от много чувствителни механизми. По -специално, те се произвеждат в отговор на модулацията на тироидния хормон (или TSH, тиреостимулиращ хормон), чието освобождаване се стимулира от освобождаването на хипоталамичния хормон TRH.
TSH се секретира от предната част на хипофизата, жлеза, разположена в основата на мозъка, и действа върху фоликуларните клетки (или тиреоцитите), като стимулира освобождаването на тироксин и трийодтирозин в кръвния поток.
TSH първо се свързва с рецепторите на фоликуларната клетъчна мембрана, активирайки втория цикличен AMP пратеник и води до фосфорилиране на редица фоликуларни клетъчни протеини, необходими за секрецията на хормони.
Хормоните на щитовидната жлеза са подложени само на малки вариации: техните плазмени нива са практически стабилни, тъй като основният механизъм за контрарегулация на щитовидната жлеза е отрицателна обратна връзка. С други думи, кръвното ниво на хормоните на щитовидната жлеза контролира намесата на хипоталамуса и хипофизната жлеза, за да ограничи действието на TRH и TSH (следователно високите нива на тиреоидни хормони инхибират освобождаването на TRH и TSH). Щитовидните хормони се поддържат в стабилни нива , които са определени като физиологични и които се адаптират към различните условия на организма.
Циркулация и транспорт
- Чрез фагоцитоза тиреоглобулинът с приложения Т4 и Т3 се вгражда отново в лумена на фоликуларната клетка и се слива с везикула (лизозома). Вътре в него, Т4 и Т3 се освобождават от тиреоглобулина чрез лизозомни ензими, които впоследствие се освобождават в кръвния поток.
- Т4 и Т3 се транспортират в кръвообращението чрез плазмени протеини: TBG (тироксин-свързващ глобулин), TTR (транстиретин) и албумин. Височина, наречена FT4 и FT3, остава свободна и може да достигне периферните тъкани.
- Циркулиращите хормони на щитовидната жлеза са представени главно от Т4. Въпреки че се секретира в по -ниски количества, всъщност Т3 представлява най -активната форма на клетъчно ниво: тя може да бъде получена чрез дезиодирането на Т4, който следователно представлява "предхормон". В резултат на това по -голямата част от плазмения Т3 се синтезира от Т4.
- Реакцията на активиране, т.е. превръщането на Т4 в Т3, протича с отстраняването на йоден атом, от дейодазите от тип 1 (D1), тип 2 (D2) и тип 3 (D3).
- D1 се експресира главно в черния дроб и бъбреците;
- D2 се експресира главно в скелетния и сърдечния мускул, централната нервна система, кожата, хипофизата и щитовидната жлеза;
- D3 се експресира главно в плацентата, централната нервна система и черния дроб на плода.
- Хормоните на щитовидната жлеза, след като достигнат местоназначението си, са в състояние да преминат през плазмената мембрана, да се свържат с техния рецептор, присъстващ вътре в целевите клетки.Специфичните рецептори за хормоните на щитовидната жлеза, всъщност, се намират в ядрото, където могат да взаимодействат с ДНК за регулиране на експресията на различни гени.
Хормоните на щитовидната жлеза допринасят по основен начин за изразходването на енергия и за ендогенното производство на топлина, като директно регулират основния метаболизъм. Това се състои от енергийния разход на тялото в условия на почивка и включва минималното количество енергия, необходимо за поддържане на основните жизнени функции, като дишане, кръвообращение и дейности на нервната система. Ако хормоните на щитовидната жлеза се увеличат, това ускорява "метаболитната активност в повечето тъкани. Пряката последица е увеличаването на консумацията на кислород и скоростта на използване на енергийните вещества, с производството на топлина, явление, известно като термогенен ефект.
Част от този ефект се дължи на директното действие на хормоните Т3 и Т4 върху митохондриите, енергийните растения на клетката.Тиреоидните хормони всъщност стимулират активността на някои ензими, участващи в реакциите на окислително фосфорилиране, на нивото на митохондриите дихателна верига., произвеждаща АТФ и отделяща енергия под формата на топлина.
Т3 и Т4 повишават метаболитната активност на повечето тъкани на тялото (изключения, които трябва да се отбележат, са мозъкът, далакът и половите жлези).
2. Ефекти върху въглехидратния, липидния и протеиновия метаболизъм
Т3 и Т4 се намесват не само в използването на енергия, но и в мобилизирането на енергийните резерви, като се намесват в синтеза и разграждането на въглехидрати, липиди и протеини.
Що се отнася до метаболизма на глюкозата, те подпомагат чревната абсорбция на захари, засилвайки действието на инсулина.При концентрации, по -ниски от нормалните, хормоните на щитовидната жлеза стимулират глюконеогенезата в черния дроб и мускулите, процес, който превръща глюкозата в гликоген или, в противен случай, ако присъства в по -високи концентрации , те благоприятстват гликогенолизата, с хипергликемичен ефект.
В липидния метаболизъм хормоните на щитовидната жлеза участват с различни ефекти в зависимост от тяхната доза. В случай на хиперактивност на щитовидната жлеза, може да настъпи повишаване на липолизата с изчерпване на липидния депозит и увеличаване на наличността на мастни киселини; обратно, дефицитът на хормони на щитовидната жлеза предизвиква обратния ефект, т.е.липогенезата, със синтеза на мастна тъкан, което освен всичко друго води до увеличаване на телесното тегло.
И накрая, хормоните на щитовидната жлеза стимулират протеиновия синтез; ако обаче присъстват в излишък, те могат да предизвикат обратния ефект, в смисъл, че блокират синтеза на протеини и увеличават катаболизма, т.е. протеините се превръщат в аминокиселини, често за сметка на мускулната маса.
3. Ефекти върху сърдечно -съдовата система
Хормоните на щитовидната жлеза имат важно въздействие върху сърдечно -съдовата система:
- Те благоприятстват контрактилитета и допринасят за миокардна възбудимост;
- Те увеличават сърдечната честота;
- Съдовото съпротивление намалява, разширявайки периферните артериоли и допринасяйки за венозното връщане.
Всичко това има за цел да гарантира необходимото снабдяване на тъканите с кислород.За постигане на тази цел, хормоните на щитовидната жлеза могат също да определят увеличаване на белодробната вентилация, което, за да бъде ефективно, изисква увеличаване на сърдечния дебит, тоест сърцето се прави да изпомпва повече. От тези ефекти следва и увеличаването на бъбречната функция.
4. Ефекти върху централната нервна система
Хормоните на щитовидната жлеза са необходими за развитието на централната нервна система при плода и през първите седмици от живота, тъй като те играят много важна роля в диференциацията и растежа на нервните структури, както и в осигуряването на нормално развитие на мозъка. Дефицитът на Т3 и Т4 в детска възраст може да доведе до форма на необратимо мозъчно увреждане, наречено кретинизъм, характеризиращо се с непълно развитие на централната нервна система и умствена изостаналост.. Щитовидните хормони осигуряват правилна синаптогенеза (растеж на дендрити и аксони) и миелинизация на нервните структури.
5. Ефекти върху репродуктивната система
Нормалната функция на щитовидната жлеза е важна и за репродуктивната система.Тиреоидните хормони всъщност влияят върху развитието и узряването на тестисите и яйчниците, осигурявайки правилна сперматогенеза и репродуктивна дейност за мъжете и редовността на менструалния цикъл и поддържането на бременността при жените. Следователно дисфункцията на щитовидната жлеза може да причини последствия, като безплодие, сексуални проблеми и менструални нарушения.
6. Други ефекти
Хормони на щитовидната жлеза:
- Те увеличават чревната подвижност;
- Те благоприятстват усвояването на витамин В12 и желязо;
- Те увеличават синтеза на еритропоетин;
- Те увеличават бъбречния поток и гломерулната филтрация;
- Те регулират трофиката на кожата и придатъците;
- Те стимулират ендогенното производство на други хормони, включително хормон на растежа или GH.
Можем да потвърдим, че хормоните на щитовидната жлеза, вместо да се намесват в едно място на действие, модулират множество и координирани дейности, позволявайки да се поддържат нормалните физиологични функции на целия организъм. Други специфични биологични ефекти варират от една тъкан в друга. Струва си да се добави, че хормоните на щитовидната жлеза са от съществено значение за действието на хормона на растежа или GH и предизвикват чувствителни ефекти върху опорно -двигателния апарат, насърчавайки ремоделирането на костите и увеличавайки капацитета на мускулна контракция.Накрая, много от ефектите на стимулите върху метаболизма се усилват от катехоламините , като адреналин и норадраналин, които действат в синергия с хормоните на щитовидната жлеза.
Калцитонин
В допълнение към хормоните на щитовидната жлеза, щитовидната жлеза произвежда и калцитонин, който участва в регулирането на калциевия метаболизъм. Хормонът се синтезира и секретира от парафоликуларни клетки или С клетки в отговор на хиперкалциемия, за да допринесе за намаляване на концентрацията на калций в кръвта. Калцитонинът намалява калция чрез инхибиране на остеокластите, поради което насърчава отлагането на калций в костите и стимулирането на екскрецията на калций от бъбреците.
това е нарушение, свързано с хиперфункцията на щитовидната жлеза, т.е. прекомерно производство на тиреоидни хормони; тъй като тиреоидните хормони са отговорни за контролирането на метаболизма, хипертиреоидизмът причинява увеличаване на много метаболитни дейности в периферните тъкани. Най -честите симптоми всъщност са загуба на тегло, тахикардия, нервност, треперене, безсъние, мускулна слабост, повишено изпотяване и непоносимост към топлина. Понякога пациентът има много очевидни признаци, като увеличена щитовидна жлеза и издуване на очните ябълки.Причините за хиперактивността на щитовидната жлеза са много. Хипертиреоидизмът може да бъде например последица от хиперфункционален възел на щитовидната жлеза или болест на Грейвс, която се състои от автоимунно заболяване, характеризиращо се с производството на автоантитела, които действат като хормона TSH, т.е. стимулиране на щитовидната жлеза.
Хипотиреоидизъм
Говорим обаче за хипотиреоидизъм, когато щитовидната жлеза не произвежда количество тиреоидни хормони, адекватно на нуждите на организма. Това може да се дължи както на „щитовидна недостатъчност, така и на“ промяна в баланса между щитовидната жлеза, хипоталамуса и хипофизата, както например в случай на неподходяща секреция на TSH.Това определя, освен намаляването на метаболитните процеси, симптоми като умора, забавяне на рефлексите, намален апетит и наддаване на тегло. Причините за хипотиреоидизъм са различни: йоден дефицит, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, резултати от операция и облъчване на шията.
Гуша
Друго условие е гуша, която по принцип определя всяко увеличение на обема на щитовидната жлеза. Увеличаването на обема на щитовидната жлеза може да възникне както при хипертиреоидизъм, така и при хипотиреоидизъм; имайки предвид, че има и гуши, които изобщо не променят функцията на щитовидната жлеза. Във всеки случай крайният резултат е появата на бучка на шията, която може да дори компресират други близки органи, което затруднява преглъщането или дишането.
Възли на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза може да бъде засегната и от образуването на възли на щитовидната жлеза. Тяхното развитие обикновено е явление с доброкачествен характер: често тези малки бучки, локализирани върху щитовидната жлеза, не променят нейната функционалност и не причиняват никакви симптоми, но изискват специфична диагностична оценка, за да се изключат както туморните патологии, така и възможните бъдещи дисфункции.
Тумори на щитовидната жлеза
В щитовидната жлеза могат да възникнат както доброкачествени, така и злокачествени тумори. Тиреоидните тумори, с редки изключения, често имат доброкачествен клиничен ход, поради което могат да бъдат контролирани чрез терапия с отлични резултати.
Тиреоидит
Както всички други органи, щитовидната жлеза също може да бъде обект на възпаление. Това събитие определя картина на тиреоидит. Болестта може да има различни причини, но най -честата форма е тиреоидит на Хашимото, принадлежащ към групата на автоимунните заболявания. аномалия на имунната система предизвиква производството на антитела срещу клетките на самата щитовидна жлеза.
Други статии за "Щитовидна жлеза"
- Болести на щитовидната жлеза
- Действия на хормони на щитовидната жлеза: тироксин и трийодтиронин
- Щитовидни хормони Т3 - Т4 и упражнения
- Гозцигени храни
- Щитовидна жлеза и хормони, функции на щитовидната жлеза
Функции на щитовидната жлеза
Проблеми с възпроизвеждането на видеоклипа? Презаредете видеоклипа от youtube.
- Отидете на страницата с видео
- Отидете на Уелнес дестинация
- Гледайте видеото в youtube
Свързани теми
- Хормони на щитовидната жлеза
- TSH
- Тироглобулин
- Тиреоидит
- Щитовидна гуша
- Анализ на кръвта: стойности на щитовидната жлеза
- Кръвен тироксин - общ Т4, свободен Т4
