Определянето на концентрацията на този параметър е особено важно при разграничаването на тубуларна от гломерулна нефропатия.
Нивото на серумния бета 2 микроглобулин също се увеличава при всички условия на повишен клетъчен оборот, като възпаление, автоимунни нарушения и инфекциозни заболявания. В тези контексти стойността не е диагностична за конкретни патологии, но може да насочи лекаря да дискриминира или да изследва с други тестове причините, които подозира, че са в основата на промяната или на симптомите.
Бета 2 микроглобулин се използва също като туморен маркер, което означава, че увеличаването на плазмените му концентрации може да бъде свързано с наличието на неопластичен процес.
Забележка. Бета 2 микроглобулин се намира предимно в плазмата, но също така присъства в малки количества в цереброспиналната течност и урината.
на имунната система, като постоянна субединица на клас I антигени за хистосъвместимост (забележка: по -общо, протеинът В2М се открива - в променливи количества - на повърхността на всички ядрени клетки). Бета 2 микроглобулин се открива и в кръвта и други биологични течности (урина и гръбначно -мозъчна течност) като израз на клетъчния оборот (оборота).
B2M се филтрира от бъбречния гломерул и реабсорбира в тубулите. Поради тази причина лабораторното му определяне е важно за установяване на здравословното състояние на бъбреците.
. Следователно стойностите на В2М в кръвта и други биологични течности се увеличават.Микроглобулиновият тест бета 2 може да се използва, когато е необходимо да се прави разлика между гломерулни или тубуларни увреждания.Дозировката на този параметър също се предписва за проследяване на хода на предварително диагностицирани бъбречни заболявания.
Понякога бета 2 микроглобулиновите тестове са показани за наблюдение на хора, изложени по професионални причини на кадмий или други тежки метали.
Да знам
Активирането на имунната система увеличава освобождаването на бета 2 микроглобулин от лимфоцитите Т и В. Концентрациите на протеина също се увеличават след патологии, които включват свръхактивен клетъчен оборот. В такива ситуации обаче бета 2 микроглобулинът не е специфичен без особена патология.
Кога се предписва изпитът?
Лекарят може да нареди кръвен и / или уринен бета 2 микроглобулинов тест да се извърши, когато пациентът има признаци и симптоми на бъбречна дисфункция, като например:
- Подуване (оток), особено около очите или лицето, китките или глезените
- Пенеста или кървава урина
- Протеин в урината;
- Умора;
- Гадене.
Бета 2 микроглобулиновият тест може да бъде назначен, когато лекарят иска да прави разлика между тубуларна и гломерулна нефропатия:
- Увеличаването на параметъра в урината е от значение при диагностицирането на бъбречни тубуларни патологии.
- Дозата на бета 2 микроглобулин в кръвта е полезна, обаче, като индекс на гломерулна филтрация.
Оценката на бета 2 микроглобулин може също така да се препоръчва периодично за определяне на ранна бъбречна дисфункция, когато пациентът е бил изложен по професионални причини на високи концентрации на кадмий и / или други тежки метали, като живак.
Свързани изпити
Дозата на бета 2 микроглобулин може да бъде предписана както в кръвта, така и в урината, във връзка с оценката на други параметри, показателни за бъбречната функция, като:
- Азотемия;
- Креатинин;
- Микроалбуминурия.
В допълнение, лекарят може да посочи едновременното изпълнение на следните анализи:
- Пълна кръвна картина;
- ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
- PCR (С-реактивен протеин);
- Феритин;
- LDH (лактат дехидрогеназа).
Комбинацията от тези тестове е полезна за установяване на наличието на увреждане, определяне степента на дисфункция на органите и разграничаване на патологиите на гломерулите от тези на бъбречните тубули.
Други индикации
- Амилоидоза, свързана с диализа: при пациенти на продължителна диализа високи концентрации на бета 2 микроглобулин могат да се натрупват в различни тъкани и ставни пространства; следователно изследването на този параметър може да се използва за наблюдение на това състояние, във връзка с биопсията на засегнатата тъкан.
- Бъбречна трансплантация: В някои случаи може да бъде назначен B2M тест на урина за откриване на ранни признаци на отхвърляне.
- Бъбречна недостатъчност: определянето на концентрацията на бета 2 микроглобулин дава повече информация за прогнозата на пациента.
- Хематологични тумори: бета 2 микроглобулиновият анализ се използва като туморен маркер за някои неопластични процеси, засягащи кръвни клетки (множествен миелом и лимфом). Този параметър не е диагностичен за специфични заболявания, но е свързан с разширяване на тумора и може да предостави на клинициста допълнителна информация за прогресията на заболяването и ефикасността на лечението. Трябва също така да се отбележи, че бета 2 микроглобулиновият анализ, предназначен за туморен маркер, не се счита за полезен при скрининг на обща популация.
Shutterstock
Високите концентрации на бета 2 микроглобулин могат да показват наличието на други състояния:
- Амилоидоза, свързана с диализа;
- Отхвърляне на органи при пациенти с бъбречна трансплантация;
- Отравяне с кадмий.
Наблюдава се повишаване на бета 2 микроглобулина в кръвта и урината при някои хематологични ракови заболявания, включително:
- Множествена миелома;
- Левкемия;
- Лимфом.
Увеличението на бета 2 микроглобулин може да се установи и при други заболявания, свързани с увеличаване на скоростта на клетъчно производство или разрушаване и при състояния, характеризиращи се с участието на имунната система, както в случая на автоимунни заболявания (напр. Лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.) или хронични възпалителни заболявания (например болест на Crohn).
Следователно, повишаване на концентрацията на бета 2 микроглобулин може също да бъде открито при следните условия:
- Инфекциозни заболявания (например цитомегаловирус или HIV инфекции);
- Хепатит;
- Саркоидоза;
- Колагенопатии;
- Цереброваскуларни нарушения (например васкулит);
- Тумори на централната нервна система (например метастази, вторични от лимфома);
- Множествена склероза (демиелинизиращо невродегенеративно заболяване).
Някои лекарства, които също могат да повишат концентрацията на бета 2 микроглобулин в кръвта и урината; те включват:
- Литий;
- Аминогликозидни антибиотици, циклоспорини и гентамицин;
- Цисплатин и карбоплатин;
- Интерферон-α;
- Радиографска контрастна среда.
