Терапевтичен индекс, терапевтичен марж

ТЕРАПЕВТИЧЕН РАЗПРАВ

С терапевтичен марж или терапевтичен индекс s “означава разстоянието между дозата, необходима за фармакологичния ефект, и дозата, която причинява токсичен ефект. Колкото по -далечни са тези две дози, толкова по -безопасно е лекарството и обратно.
Терапевтичният индекс може да се изчисли, като се направи съотношение между леталната доза 50 (LD50) и ефективната доза 50 (DE50).

ТЕРАПЕВТИЧЕН ИНДЕКС = DL50 / DE50

LD50 = доза, която причинява убиването на 50% от тестваните морски свинчета в животното.
DE50 = доза, която предизвиква у животното терапевтичен ефект при 50% от тестваните морски свинчета.

Колкото по -нисък е резултатът от това съотношение, толкова по -опасно е лекарството; това е случаят с варфарин и като цяло с перорални антикоагуланти. И обратно, ако резултатът от съотношението е висок, като пеницилин, лекарството е относително безопасно.

Както вече знаем, варфаринът има нисък терапевтичен индекс, поради което се счита за изключително опасно лекарство. Пеницилинът, от друга страна, има висок терапевтичен индекс, така че не може да причини токсичност в тялото ни, дори ако можете да се сблъскате с феномени на алергия към лекарства.
Помислете за следната графика. Може да се каже, че вдясно разстоянието между двете криви е много тясно, така че това лекарство е много опасно. Както бе споменато по -рано, колкото по -близо са двете криви, толкова по -опасно е лекарството; в тези случаи леко предозиране на лекарството може да предизвика токсични ефекти.