Шийката на матката или шийката на матката

Маточната шийка (синоними: шийка, шийка) представлява долната част на матката; в долната част шийката на матката граничи директно с горната част на влагалището, докато в горната част тя продължава с маточния провлак, представляващ съединението между двете структури:

вагината е цилиндричен канал, който приема пениса по време на коитус и позволява преминаването на менструалния поток и плода по време на раждането
"матката приема ембриона в собствената му лигавица (имплант) и подпомага развитието му във плода и" растежа на последния "до момента на раждането

През шийката на матката, способна да претърпи важни морфо-функционални модификации, сперматозоидите преминават (и стават активни) за оплождане, менструален поток и плода в момента на раждането. С развитието на бременността шийката на матката представлява ценна механична опора, която предотвратява преждевременното излизане на плода.
Маточната шийка е известна и със своя онкогенен риск, като е мястото на развитие на един от най -честите и страшни женски ракови заболявания: рак на шийката на матката.

1) ВАГИНА 2) ЕКСЕРВИЗИЯ 3) УТЕРУС 4) ТРЪБКА ФАЛОПИУМ 5) ОВЕ 6) FIMBRIE

Шийката на матката се появява като цилиндрично-конична формация с дължина 2,5-4 сантиметра и диаметър 2 сантиметра и половина. Неговите морфологични характеристики, от друга страна, са променливи по отношение на възрастта и равенството (броя на децата).

По -горе, през вътрешния отвор, той комуникира с провлака (свиване на матката, по -очевидно в нулипара), което от своя страна продължава с кухината на тялото на матката, представляваща точката на свързване между тялото и шийката на матката. шийката на матката комуникира с влагалището през външния отвор.

В обобщение, шийката на матката след това се разделя на две зони:

вагинална част (или екзоцервикс, или ектоцервикс, или екзоколло, или порцио вагиналис или вагинална част): тя продължава отгоре с ендоцервикса и отдолу с вагиналната лигавица през външния отвор на матката (или външната устна), изпъкнала във влагалището муцуна от лин (част от шийката на матката, която се влива във влагалището)
надвлагалищна част (или ендоцервикс или ендокол или маточна част или вътрематочна част): тя продължава превъзходно с провлака и тялото на матката през вътрешния отвор на матката (или вътрешния устий), а отдолу с екзоцервикса

Екзоцервиксът и маточният провлак се съединяват от ендоцервикалния канал, принадлежащ на ендоцервикса: това е канал, ограничен от двата маточни отвора, вътрешен и външен, характеризиращ се с някои издатини на лигавицата, наречени дланови гънки.Както е показано на фигурата, този канал има формата на вретено: по -широк в средната част и стеснен в съответствие с двата маточни отвора, вътрешен и външен

Функции на шийката на матката: физиология

Жлезите на шийката на матката отделят слуз под въздействието на женските полови хормони.Естрогените, чийто пик настъпва близо до овулацията, стимулират клетките да отделят вискозна, прозрачна и безклетъчна слуз, която благоприятства оцеляването и миграцията на сперматозоидите; точно в цервикалния канал те придобиват способността за заплождане (капацитет). Обратно, при стимулиране на прогестерон секретът на цервикалната лигавица става по-плътен и по-кисел, което се противопоставя на преминаването на сперматозоидите в маточната кухина, която все още не е предразположена към имплантиране. лица с хипоестрогения или във фазите на ниско производство на естроген каналът е по -тесен и не е много добив
Слузта, отделяна от шийката на матката, обикновено също притежава бактериостатични свойства в защита както на самия канал, така и на най -вътрешните органи на гениталната сфера: тялото на матката и фалопиевите тръби.
По време на бременност особено дебели лигавични секрети се натрупват в цервикалния канал, запушвайки го и създавайки защитна бариера за плода, наречена лигавица. Този корк се губи непосредствено преди доставката.
По време на раждането стимулирането и разтягането на шийката на матката предизвикват освобождаване на окситоцин, хормон, секретиран от неврохипофизата, който кара матката да се свива по време на раждането.

Хистология: екзоцервикс, ендоцервикс и плоско-колонен кръстовище

От хистологична гледна точка:

екзоцервиксът е вътрешно покрит от безжелезен, не кератинизиран, многослоен павиращ епител (същият, който характеризира вагината), наричан още плосък епител
ендоцервиксът и ендоцервикалният канал са покрити от моностратифициран епител (синоними: прости) колоновидни (синоними: батипризматични или цилиндрични), изградени от космени клетки и секретиращи слуз клетки, с присъствието на ендоцервикални жлези или псевдогланди, които най -тясно го свързват с епител на матката. Следователно е известен още като жлезист епител

Двата епитела се съединяват в така нареченото плоско-колонно съединение. При повечето възрастни жени този преход не е рязък: сквамоколонарният възел е област, съдържаща неправилни участъци от колонен и метапластичен плосък епител.

Размерът на тази област, който може да се види след нанасянето на оцетна киселина, варира от 2 до 15 милиметра.

Предраковите лезии на шийката на матката, така наречените CIN (цервикални интраепителни неопиазии), обикновено възникват в трансформационната зона, простираща се в дълбочина за по-малко от 7 мм. Колкото по-дълбоко е разширението на лезията, толкова по-сериозно е състоянието.

Шийката на матката не е подвижна, тъй като е фиксирана към вагината и пикочния мехур чрез разхлабена съединителна тъкан.Телото на матката е подвижно, дори ако тези движения са ограничени от различни връзки.

Гледай видеото

Гледайте видеото в youtube

Ракът на шийката на матката има вирусен произход, причинен от папилома вирус (HPV), по -специално от щамове с висок онкогенетичен риск (като HPV 16 и HPV 18). От момента на заразяване (по полов път) до този, при който възниква рак на шийката на матката, има латентен период от няколко години, измерим за поне десетилетие. терапевтични (отстраняване на лезията например чрез конизация), позволяват в по -голямата част от случаите не само да се намали женската смъртност, но и да се запази функционалността на матката и да се позволи бъдеща бременност. За да научите повече: