В момента този вид операция се извършва амбулаторно, така че пациентът да може да се прибере у дома само няколко часа след операцията. Освен това, със съвременните технологии, използвани за отстраняване на проблема с катарактата, няма вид превръзка на очите, въпреки че е необходимо да се следват инструкциите, дадени от лекаря, за да има пълно и бързо възстановяване.
Операцията на катаракта се счита за ефективна и безопасна операция, но тъй като все още е хирургична операция, тя не е лишена от рискове и усложнения.
(това обяснява защо повечето случаи на катаракта се откриват при пациенти в напреднала възраст); травма; приемане на определени видове лекарства; инфекции; и т.н.
За повече информация препоръчваме да прочетете специалната статия: Катаракта.
Хирургичната процедура за лечение на катаракта включва отстраняване на замъглената леща и поставяне на нова вътреочна леща (IOL - IntraOcular Lens) - известна също като изкуствена леща - която ще изпълнява дейността, веднъж извършена от естествената леща.
, късогледство, астигматизъм и др. Това е възможно благодарение на огромния напредък, постигнат от изследванията в областта на ВОЛ (вътреочни лещи). В момента всъщност са налични различни видове вътреочни лещи, които могат да се използват за лечение на най -разнообразните нарушения на зрението и това - съгласувано с вашия офталмолог - може да се постави на мястото на повредената леща по време на операция на катаракта.Любопитство
Операцията на катаракта е една от най -извършваните хирургични операции в света.По данни на Световната здравна организация (СЗО) през 2017 г. са извършени над 20 милиона операции на катаракта, от които 600 000 само в Италия.
, изследване на очно дъно, очен преглед на предния сегмент и др.). В този контекст, освен това, специалистът също така ще установи общото здравословно състояние на пациента и може да предпише извършването на допълнителни изследвания (например кръвни изследвания), за да се определи наличието на каквито и да е противопоказания за намесата на катаракта или наличието на някакви рискови фактори.
Избор на вътреочна леща
Пълният очен преглед и допълнителните изследвания, извършени от специалиста, също са необходими, за да се прецени кой тип изкуствена леща трябва да се постави в окото, за да се замени повредената леща.
В момента има наистина много вътреочни лещи, предназначени за лечение на най -различни зрителни смущения. Сред тях споменаваме само няколко:
- Монофокални вътреочни лещи: това са "класическите" лещи, които са позиционирани на мястото на замъглената леща, за да решат проблема с катарактата. Те не се използват за решаване на други видове зрителни проблеми.
- Торични вътреочни лещи: те са висококачествени вътреочни лещи, които могат да се използват за корекция на астигматизъм, далекогледство или късогледство.
- Мултифокални вътреочни лещи: ВОЛ са полезни за корекция на пресбиопия, премахване или намаляване на необходимостта от носене на очила след операция на катаракта.
- Поставяне на вътреочни лещи: Това са гъвкави ВОЛ, които, след като са на място, могат леко да се движат, позволявайки на обектите да бъдат фокусирани на различни разстояния. Те са полезни и за коригиране на пресбиопия, въпреки че изглеждат по -малко ефективни от гореспоменатите мултифокални ВОЛ.
Въз основа на исканията на пациента, проблемите, които го изпитват, и общото здравословно състояние и очите му, лекарят специалист може да реши какъв тип ВОЛ да използва. Всъщност не винаги е възможно да се замени повредената леща с ВОЛ, способни да коригират зрителни проблеми и дефекти, както и катаракта.
Анестезия
Преди да започнете действителната операция на катаракта, разбира се, трябва да извършите анестезия.
С използваните понастоящем техники обща анестезия вече не се изисква, следователно се продължава с прилагането на локални анестетици.
В повечето случаи анестезията се прилага локално локално чрез използване на подходящи лечебни капки за очи, съдържащи всъщност анестетик. Понякога обаче лекарят може да намери за необходимо да приложи анестезия чрез ретробулбарна или перибулбарна инжекция (парентерално приложение). И в двата случая пациентът е буден и в съзнание, но не изпитва никаква болка.
В допълнение към упойката е възможно да се прилагат и други лекарства, необходими за извършване на операцията.
Традиционна техника: Факоемулсификация и поставяне на ВОЛ
"Традиционната" техника, използвана понастоящем за извършване на операция на катаракта, е тази на факоемулсификация, последвана от поставяне на ВОЛ.
Без да навлизаме в особено сложни технически подробности, е възможно да се обобщи „традиционната“ операция на катаракта в следните точки:
- Разрез на роговицата;
- Предна капсулотомия: в тази фаза хирургът създава "кръгъл отвор на предната капсула на лещата. Този" отвор е необходим, за да позволи вмъкването на инструментите, които ще се справят с разрушаването, след това отстраняването на повредената леща.
Знаете ли, че ...
Капсулата на лещата е съседната мембрана, която я заобикаля. При операция на катаракта тя не се заменя, но с течение на времето капсулата също може да стане непрозрачна, като по този начин се получи така наречената вторична катаракта.
- Фрагментиране на лещата с факоемулсификация: за фрагментиране на замъглената леща се използва специален инструмент, снабден със сонда и способен да излъчва високочестотни ултразвуци, факоемулгаторът. Докато настъпва фрагментация, благодарение на автоматичната система за напояване и засмукване, хирургът постоянно отстранява натрошения материал.
- Имплантиране на най -подходящата за пациента вътреочна леща.
Следователно успехът на операцията на катаракта е тясно свързан с сръчността и опита на специализирания хирург.
Фемтосекунден лазер или фемтолазер
Сравнително наскоро беше въведено използването на фемтосекундния лазер - или фемтолазер - за операция на катаракта.
Благодарение на използването на лазера, ръководен от компютър, е възможно да се стандартизират някои фази на операцията, които - в "традиционния" метод - са поверени изключително на ръчните умения и опит на хирурга. Това ръчно умение, на разбира се, може да варира от специалист до специалист.
Трябва обаче да се отбележи, че операцията на катаракта, подкрепена от използването на фемтосекундния лазер, не се извършва навсякъде и освен това не винаги е възможно. Например, използването на този тип лазер обикновено не се препоръчва при наличие на напреднала катаракта, при наличие на нередности или помътняване на роговицата, както и в случай на лошо разширяване на зеницата.
Знаете ли, че ...
Въпреки че някои проучвания показват, че използването на лазер в хирургията на катаракта може да подобри точността и прецизността на някои стъпки, не е доказано, че използването му може да подобри или ускори възстановяването след операция.
Продължителност на интервенцията
Самата операция обикновено има кратка продължителност (15-20 минути), но времето, прекарано в клиниката, е по-дълго, тъй като включва подготовка за операцията и кратък период на наблюдение в края на процедурата.
Знаете ли, че ...
Ако е необходимо да се извърши операцията на катаракта и на двете очи, в по-голямата част от случаите специалистът предпочита да лекува само едно око наведнъж, като между едната операция и другата остава интервал от поне 2-4 седмици.
, подуване и временно замъгляване на зрението. Повишената чувствителност към светлина и повишеното сълзене също са много чести странични ефекти, а накрая може да се появи и дискомфорт, сърбеж и / или болка.
В случай на тези ефекти, макар и като цяло самоограничаващи се и временни, винаги е добре да информирате специалиста.
Рискове и усложнения
Сред основните рискове и усложнения, които могат да възникнат при операция на катаракта, помним:
- Преходно повишаване на очното налягане (доста често)
- Кръвоизливи;
- Очни инфекции;
- Увреждане на други очни структури по време на операцията (например ретината);
- Дислокация на новия имплант (с други думи, вътреочната леща се движи от мястото, където е поставена).
Обикновено в деня след операцията пациентът е поканен да направи първия преглед незабавно.В този етап лекарят ще предпише подходящи медикаментозни капки за очи (например антибиотични капки за очи), които трябва да се поставят върху засегнатото око в начина, с честотата и за продължителността (дори няколко седмици), посочени от него.
Следващото контролно посещение обикновено се извършва 15-20 дни след операцията. Този интервал от време обаче може да варира при отделните пациенти и ще бъде определен от лекаря за всеки отделен случай.
Пълното възстановяване от операция на катаракта обикновено настъпва в рамките на 8 седмици, въпреки че все още може да има известни вариации между отделните пациенти.
Полезни съвети
След операцията и след първото контролно посещение лекарят ще предостави на пациента цялата информация за медикаментозната терапия, която трябва да се предприеме, и поведението, което трябва да се спазва, за да се осигури бързо и правилно възстановяване. препоръчително е:
- Защитете очите си от слънчева светлина и изкуствени светлини (особено ако са много интензивни), като носите слънчеви очила. В някои случаи специалистът може да предпише специални следоперативни очила;
- Пазете очите си от пръски вода по време на измиване;
- Избягвайте плуване, посещение на басейн, море и др.;
- Избягвайте интензивни спортни дейности или всякакви други дейности, които биха могли да стресират окото по време на фазата на възстановяване;
- Избягвайте тежки дейности (като повдигане на много тежки предмети);
- Избягвайте дейности, които могат да причинят навлизане на прах, мръсотия и / или други замърсители в окото;
- Избягвайте да търкате очите си с ръце, особено ако са мръсни.
Допълнителни указания и препоръки могат да бъдат предоставени от специалиста в следоперативната фаза и / или по време на последващи посещения.
Очила след операция на катаракта
Освен ако в окото не е поставена вътреочна леща за коригиране на съществуващи дефекти на зрението, може да се наложи носене на очила след операция на катаракта.
Ако пациентът ще трябва да използва очила дори след операцията, ще е необходимо да изчака около 30-40 дни, преди да може да ги предпише, естествено след адекватен очен преглед.
;Освен това, хирургичното лечение на катаракта също не се препоръчва за тези на медикаментозна терапия с хормони и / или психотропни лекарства.
Въпреки това, всеки случай трябва да бъде оценен индивидуално от специалиста, който ще може да посъветва пациента за лечението, което най -добре му подхожда.
