РОГОВИЦА

Така е и с роговицата

Роговицата е мембраната, която покрива предната част на окото, през която е възможно да се видят ириса и зеницата.
Прозрачна и аваскуларна, тази структура представлява първата „леща“, която светлината среща по пътя си към мозъка. Роговицата всъщност е съществен елемент от очната диоптрична система: тя позволява преминаването на светлинни лъчи към вътрешните структури на окото и помага да се фокусират изображенията върху ретината.
Роговицата се състои от наслагващи се слоеве, най -външният от които е стратифицираният павета на епител, докато следващите се образуват от плътно преплитане на колагенови фибрили, подредени в ламели, с гликопротеинова матрица, която ги обединява и ги прави прозрачни.

Външен вид и структура

Роговицата образува предната част на фиброзния слой на очната ябълка. Склерата - това е "бялата част на" окото ", с която роговичната повърхност е структурно в непрекъснатост - представлява, от друга страна, петте задни шести на една и съща туника.
Външната повърхност на роговицата е изпъкнала и има леко елипсовидна форма, като хоризонталният диаметър е по -голям от вертикалния. Вътрешната страна, от друга страна, е вдлъбната и има приблизително същия радиус на кривина като предната част (предният радиус на кривината е равен на 7,2 мм, докато задната е 6,8 мм). Тънка в централната област ( около 520-540 μm) в сравнение с периферията (около 0.7-0.8 mm).
От структурна гледна точка, в роговицата има пет слоя (отвън към вътрешността):

Епител на роговицата: многопластов паве, с дебелина 50-60 µm (около една десета от общата дебелина на роговицата). Подредени в 5-6 слоя, има основно три типа клетки: базални, многоъгълни (междинни) и повърхностни плоски, които представляват различни етапи на съзряване на една и съща клетъчна единица. Тези елементи с оптически перфектна форма са свързани помежду си чрез плътни фуги. Базалните клетки са надарени с висока репликативна активност, предпазват очната повърхност от механично износване и образуват пропусклива бариера.

Ламина на Боуман (или предна ограничаваща мембрана): поставена под епитела на роговицата, тя е безклетъчна мембрана, състояща се от преплитане на колагенови влакна, потопени в матрица от протеогликани (дебелина: 10-12 µm).

Строма на роговицата: съставлява по-голямата част от общата дебелина на роговицата (400-500 µm); той се състои главно от съединителни влакна, гликопротеинов матрикс и кератоцити. В стромата тип I колагенови фибрили се организират в различни слоести слоеве, като се отдалечават един от друг с изключителна прецизност. Кератоцитите се комбинират, за да образуват един вид мрежа между един ламелен слой и следващия. Прецизното триизмерно подреждане на роговичните влакна и клетки, заедно с идентичния коефициент на пречупване на матрицата, разположена между стромалните ламели, са отговорни за перфектната прозрачност на роговицата.

Мембраната на Descemet (или задната ограничаваща мембрана): подобно на ламината на Bowman, този слой е ацелуларен и образуван от тънка мрежа от колагенови влакна, радиално разположени; има променлива дебелина 4-12 µm (има тенденция да се сгъстява пропорционално на възрастта).

Ендотел: това е най-дълбокият слой на роговицата, състоящ се от един слой от сплескани клетки с шестоъгълна форма, богати на митохондрии, свързани чрез десмозоми и междуклетъчна плътност. Ендотелият играе важна роля в регулирането на обмена между водната течност и горните слоеве на роговицата; освен това поддържа тропизма и прозрачността на роговицата.

Дуа слой
През 2013 г., по време на научно изследване, което има за цел да изясни някои аспекти за резултата от трансплантацията на роговицата, е идентифициран шести роговичен слой, наречен "слой Дуа".
Разположен в задната част на роговицата, между стромата и мембраната на Descemet, слой Dua е с дебелина само 15 μm. Това може да се подчертае само чрез изследване с електронния микроскоп, след инсуфлация на малки въздушни мехурчета, които леко предизвикват отделянето на различните слоеве, които изграждат роговицата.
Въпреки много тънката дебелина, слоят Дуа е изключително устойчив (издържа на стойности на налягане от 1,5-2 бара). Според авторите на изследването, ако хирурзите са успели да инжектират балон близо до слоя Дуа, рискът от нараняване, причинено от трансплантация на роговицата, може да бъде намален, благодарение на високата степен на устойчивост на тази мембрана. Освен това резултатите Това изследване може да помогне да се разберат многобройни заболявания на роговицата, включително остър хидропс, десмеметоцеле и преддесцеметни дистрофии.