Причината за увеличената матка могат да бъдат патологични и непатологични обстоятелства, сред основните патологични причини са: аденомиоза, миома на матката и тумори на ендометриума и шийката на матката; основните непатологични причини, от друга страна, включват: бременност и перименопауза.
За диагностициране на уголемена матка, информация, предоставена от тазов преглед, а понякога и ултразвук на таза, е от съществено значение.
Увеличената матка не винаги изисква използването на терапия; когато е необходимо последното, лечението варира в зависимост от причината и симптомите (които могат да включват болка в таза и спазми, прекомерно кървене по време на менструация, увеличен обем на "долната част на корема, болки в гърба и др.).
Кратко напомняне за матката
Научете се и кухите, матката е женският генитален орган, който служи за настаняване на оплодената яйцеклетка (т.е. бъдещия плод) и за осигуряване на правилното й развитие през 9 -те месеца на бременността.
Той се намира в малкия таз, точно между пикочния мехур (отпред), ректума (отзад), чревните бримки (отгоре) и вагината (отдолу).
В „продължителността на живота матката променя формата си; ако до предпубертетна възраст има продълговат вид, подобен на пръст от ръкавица, в зряла възраст много прилича на обърната (или обърната) круша, докато в постменопаузалната фаза постепенно намалява обема си и се смачква.
От макроскопска гледна точка лекарите разделят матката на две различни основни области: по -увеличена и обемна част, наречена тялото на матката (или тялото на матката), и по -малка част, наречена шийка на матката (или шийката на матката) ).
Колко голяма е матката при нормални условия?
Когато става въпрос за уголемена матка, редно е да информирате читателите, които се интересуват от темата, че при нормални условия матката на възрастна жена измерва:
- 6-7 сантиметра по дължина;
- От 2,5 до 4 сантиметра по ширина;
- 2.5 см дебелина.
Използвайки сравнение, нормалната матка (където под "нормално" s "означава" при липса на условия, които я карат да "се увеличи") е с размер на затворен юмрук.
Знаете ли, че ...
При нормални условия теглото на матката е приблизително 50-60 грама.
Кой най -много развива уголемена матка?
Според статистиката състоянието на увеличена матка е по -често при жени над 30 години и жени, които са на път да навлязат в менопауза.
маточни.Бременност
Бременността е основна непатологична причина за увеличена матка.
По време на бременността "уголемяването на матката" е незаменим процес, който да гарантира на плода необходимото пространство за растежа му; ако абсурдно всъщност матката нямаше способността да се подува и увеличава, бъдещото неродено дете нямаше да има възможност да се развива правилно.
Знаете ли, че ...
По време на бременност матката на жената постепенно преминава от размера на стиснат юмрук до размера на диня.
Маточни фиброиди
Известни като лейомиоми или маточни миоми, маточните фиброиди са доброкачествени тумори на матката, които могат да се развият както от вътрешната, така и от външната страна на органа.
Маточните фиброиди се появяват като възлови маси от предимно влакнеста тъкан, маси, чийто размер може да варира от няколко милиметра до 15-20 сантиметра.
Поради влакнестата съставка, която ги съставлява, маточните фиброиди могат, ако са големи, драстично да променят еластичните свойства на матката (N.B .: фиброзната тъкан е подобна на белег, която не е много еластична, прибираща се тъкан).
Миомите на матката са много чести; според статистиката, най -малко 80% от жените могат да кажат, на 50 -годишна възраст, че са развили поне един миома на матката до този момент.
Миома на матката може да бъде причина за увеличена матка, когато е голяма или когато се проявява в множество модалности (на практика има много близко разположени миоми със среден до малък размер).
Знаете ли, че ...
През 2016 г. медицинско списание публикува случая на пациент, който поради редица маточни фиброиди притежава увеличена матка с тегло почти 3 килограма.
Аденомиоза
Под термина "аденомиоза" лекарите разбират доброкачествено (следователно нераково) състояние, при което част от ендометриума се развива необичайно, в посока на миометриума, нахлувайки в пространството, запазено за последния ("ендометриумът е най -вътрешния клетъчен слой на матката, както и лигавицата на този орган; миометриумът, от друга страна, е слой от мускулни клетки, непосредствено предхождащи ендометриума).
Точната причина за аденомиозата все още е неясна; изглежда обаче, че естрогените играят ключова роля в развитието на въпросното състояние (когато нивото на тези хормони спадне с менопаузата, аденомиозата има тенденция да се самоизчезва).
Аденомиозата е отговорна за увеличена матка, тъй като причинява неочакваното развитие на слоеве на ендометриума.
Тежката аденомиоза може да увеличи матката 2-3 пъти от нормалния си размер.
Знаете ли, че ...
Аденомиозата предизвиква симптоми, много подобни на тези на голям миома на матката.Това обяснява защо са необходими специфични диагностични изследвания, за да се разграничат двете въпросни състояния.
Перименопауза
Перименопаузата е фазата, непосредствено предхождаща менопаузата, това е физиологичният (следователно естествен и непатологичен) период от живота на жената, който бележи края на нейната плодовитост, както и повтарянето на менструацията.
Перименопаузата е причина за увеличена матка, тъй като това е период на хормонални сътресения, които влияят върху поведението и анатомията на репродуктивната система.
Знаете ли, че ...
С настъпването на менопаузата, разширеното състояние на матката, свързано с перименопаузата, има тенденция да се разрешава спонтанно, като засегнатият орган се връща към стандартния си размер.
Рак на ендометриума и рак на шийката на матката
Ракът на ендометриума е неоплазма в резултат на неконтролираната пролиферация на една от клетките, които участват в тъканта на ендометриума.
Известен също като рак на шийката на матката, ракът на шийката на матката е рак в резултат на неконтролираната пролиферация на една от клетките, които съставляват гореспоменатата част на матката.
Ракът на ендометриума и ракът на шийката на матката са отговорни за увеличена матка, тъй като причиняват образуването на анормална маса, което увеличава общия обем на органа.
Знаете ли, че ...
Според Национален институт по рака,
- Диагнозата рак на ендометриума засяга главно жени на възраст между 55 и 64 години;
- Ракът на ендометриума е шестото най -често срещано злокачествено заболяване при женското население;
- През 2012 г. ракът на ендометриума регистрира 320 000 нови случая по целия свят.
- Наличие на изпъкнала маса на нивото на долната част на корема;
- Увеличаване на обиколката на талията;
- Усещане за натиск върху таза. Този симптом може да бъде свързан с натискане на матката върху вътрешната коремна стена или върху съседните органи;
- Анемия поради прекомерно кървене по време на менструация и свързани симптоми;
- Болка и спазми в таза;
- Запек;
- Подуване и спазми в краката
- Болки в гърба;
- Спешност за уриниране и често уриниране;
- Воднист вагинален секрет
- Болка по време на полов акт (диспареуния).
Усложнения
Увеличената матка може да се сблъска с усложнения, когато е резултат от сериозни патологични състояния и / или не е подложена на правилното лечение.
Сред възможните усложнения, които могат да засегнат страдащите от патологична форма на тежка или неадекватно лекувана уголемена матка, включват:
- Спад или загуба на плодовитост;
- Проблеми по време на бременност;
- Възпаление на матката (метрит).
След като диагнозата е поставена, следващата стъпка е да се разбере причината за състоянието; за да идентифицира причинно -следствения фактор при произхода на увеличената матка, лекарят може да се възползва от посочените по -горе изследвания или може да се наложи да прибегне до допълнителни по -специфични тестове (магнитен резонанс или CT сканиране на таза).
Изследването на причините за увеличеното състояние на матката е от съществено значение за планирането на най -подходящото лечение.
Тазов изпит
Тазовият изпит е обективен преглед, по време на който лекарят (обикновено гинеколог) преглежда ръчно, първо отвън, а след това и отвътре (благодарение на спекулум), вагината, матката (по -специално шийката на матката), ректума, яйчниците и таза. С други думи, това е анализ на основните тазови органи.
Издържайки няколко минути, тазовият преглед позволява обща оценка на гинекологичното здраве на жената.
При наличие на състояние като увеличена матка, тазовият преглед обикновено е много важен; само в редки случаи всъщност това е недостатъчно за окончателна диагноза.
Ултразвук на таза
Ултразвукът на таза е прост външен ултразвук на долната част на корема.
Напълно безболезнено и без никакви последици за здравето на пациентите (NB: използва ултразвук, а не йонизираща радиация), ултразвукът на таза позволява достатъчно подробно изследване на всички тазови органи, тоест: пикочния мехур, крайната част на червата (ректум и сигма) , комплексът простата-семепровода-семенни мехурчета при мъжете и комплексът матка-вагина-фалопиеви тръби-шийка-яйчници при жените.
В контекста на увеличена матка, ултразвукът на таза представлява диагностичен потвърдителен преглед, който установява и обогатява данните, получени по време на тазовия преглед (може да предостави информация относно причините за състоянието).
- Дали увеличената матка зависи от бременност, няма терапевтичен план, тъй като състоянието преминава спонтанно, започвайки след раждането;
- Ако увеличената матка е свързана саденомиоза, лечението включва използването на обезболяващи и контрацептивни хапчета, в по -тежки случаи и хистеректомия, в най -тежките случаи (случаи, при които има силна инвазия на миометриума от ендометриума).
