ЛАКТУЛОЗА

Общност

Лактулозата е несмилаема захар от синтетичен произход, традиционно използвана за решаване на проблеми със запек; той намира приложение и при лечението на чернодробна енцефалопатия, усложнение на напреднали заболявания, засягащи черния дроб (като цироза).

Слабително и пребиотично действие

От химическа гледна точка това е дизахарид, образуван от молекула D-фруктоза и една от D-галактоза. В търговската мрежа лактулозата често се продава под формата на жълто-оранжев сироп, показан за лечение на запек. Всъщност, след като избяга от храносмилателното действие на чревните дизахаридази, лактулозата действа като осмотично слабително, зареждайки в чревния лумен достатъчно количество вода, за да омекоти изпражненията и да стимулира перисталтиката. се препоръчва и за деца и възрастни хора (ако диетичните и поведенческите промени не са дали желаните резултати).

След перорално приложение лактулозата достига до дебелото черво непроменена, където се катаболизира от лактобацили с производството на органични киселини, като млечна, оцетна и мравчена киселини. Следователно ние разбираме пребиотичния потенциал на този дизахарид, който инхибира развитието на враждебна чревна флора, като например гнилостната, и създава благоприятни условия за растежа на този симбионт (по -специално лактобацили). Следователно, интегрирането на лактулоза извършва благоприятно действие за целия организъм.

Страничните ефекти включват коремна болка и спазми, подуване на корема и метеоризъм; прекомерната употреба може да причини диария, загуба на вода и електролити. Лактулозата е противопоказана при наличие на галактоземия, чревна обструкция и установена свръхчувствителност към този дизахарид или вещества, строго свързани с него от химическа гледна точка.

Лактулоза и чернодробна енцефалопатия

Подкисляването на съдържанието на дебелото черво, предизвикано от лактулоза, също е полезно при наличие на чернодробна енцефалопатия, невропсихиатричен синдром, дължащ се на натрупването в циркулацията на токсични вещества, като амоняк, идващи от храносмилането на червата и не се метаболизират адекватно от черния дроб (в здравият субект амоняк се трансформира в урея в хепатоцитите и се елиминира в урината). Лактулоза, възпрепятстваща растежа на произвеждащи амоняк бактерии (като ". И коли) в полза на лактобацили и подкисляване на коликите, следователно може да бъде полезно при лечението на тази патология. По -специално, намаляването на рН на дебелото черво улеснява превръщането на амоняка (NH3) в много по -малко абсорбиращ се амониев йон (NH4 +); ако добавим към всичко това по -голямото елиминиране на метаболитите, свързани с увеличаването на перисталтиката, лактулозата създава отрицателен градиент в дебелото черво, при което амонякът, присъстващ в капилярите на лигавицата на дебелото черво, се дифундира в лумена, с последващо намаляване на амоняка (концентрация на веществото в плазмата).

Лактулозен дихателен тест

Ферментацията на лактулоза от чревни бактерии причинява, след известно време от поглъщането й, увеличаване на съдържанието на водород в издишания въздух. Този елемент може да бъде използван в различни диагностични тестове (т.нар. дихателен тест), за да се изследва например времето на оро-цекален транзит или евентуалното наличие на синдром на бактериално замърсяване на тънките черва (микроорганизмите на дебелото черво се издигат до крайния тракт на тънките черва и го колонизират, като пречат на усвояването на хранителни вещества и определяне на подуване на корема и нарушения на алвуса; в този случай лактулозният дихателен тест показва два пика: един поради катаболизъм в тънките черва и един поради ферментация на дебелото черво).