Малария или палудизъм

Общност

Маларията е заболяване, причинено от четири различни протозои, принадлежащи към рода Плазмодий, които се предават на хората чрез ухапване от женски комари от рода Анофелес. Тези векторни насекоми могат да се заразят, като ужилят болен индивид и предадат инфекцията на здрав човек с второ ужилване.

Маларията е особено разпространена на тропическо ниво, докато в Италия - след причиняване на различни епидемии до средата на миналия век - тя е изкоренена в продължение на много години; спорадични епизоди, дължащи се на навлизането на заразени хора от ендемични райони, се срещат и до днес.

Симптоми

За допълнителна информация: Симптоми на малария

Когато заразен комар ухапе здрав индивид, паразитите навлизат в кръвта, мигрират към черния дроб и навлизат в хепатоцитите, където се размножават почти необезпокоявани.

След този период на активна пролиферация, който трае приблизително 2-4 седмици, паразитите на потомството избягат от чернодробните клетки, нахлуват в кръвния поток и навлизат в червените кръвни клетки. ; клиничните признаци на малария са свързани с тази лезия, които включват фебрилни епизоди (свързани със студени пристъпи, последвани от обилно изпотяване, топлина и силна жажда), анемия и увеличаване на размера на някои органи (особено далака и черния дроб). След излизане от еритроцитите, новите паразити нахлуват в други червени кръвни клетки, възобновявайки процес, който се повтаря циклично във вълни (оттук и особеният ход на фебрилни епизоди), поне докато защитните процеси на гостоприемника не го прекъсват.

Интервалът между различните кризи зависи от вида на маларията, от своя страна се определя от причинителя, който я е причинил; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax И Plasmodium ovale причиняват третична малария (при която фебрилните атаки се повтарят на всеки три дни), докато Plasmodium malariae причинява квартан малария (при която фебрилните пристъпи се повтарят на всеки четири дни).

Прозрения и любопитства

Диагностика

Диагнозата се основава на микроскопското търсене на паразити в кръвна проба, взета (за предпочитане) няколко часа преди трескавата атака.

Лечение

Превантивната и лечебна терапия на маларията се осъществява чрез прилагане на подходящи лекарства, като хлорохин (често неефективен поради наличието на резистентни паразити), хинин сулфат - хидрохлорид и производни на артемизинин; важна е и екологичната профилактика (отводняване на блата, използване на големи количества инсектициди и ларвициди, премахване на застоя на вода) и индивидуални, както общи (използване на подходящо облекло, репеленти против насекоми и поставяне на комарници върху прозорци и около леглата) и фармакологични (химиопрофилактиката с хлорохин или други антималарийни лекарства силно се препоръчва за неимунни субекти, които отиват в ендемични райони).

При индивиди, които преодоляват болестта, остава „специфичен имунитет за плазмодиума, който е причинил малария, дори ако това е против Plasmodium falciparum изчезва няколко месеца след излекуването; Тази маларийна форма е, наред с други неща, най -трудната за преодоляване, до такава степен, че клиничната картина често се усложнява до смъртта на пациента. Във всеки случай, независимо от етиологичния агент, преди пълното възстановяване болестта често представя рецидиви с по -лека симптоми, дори след месеци или дори години.

Няколко ваксини срещу малария в момента са в напреднала фаза на изпитване, с окуражаващи помещения. Един от тях (Mosquirix ®) е одобрен от „EMA - Европейската агенция по лекарствата - през юли 2015 г.

Лекарства за лечение и профилактика на малария "