Контрастните вещества

От практическа гледна точка е удобно да се разделят контрастните вещества на четири основни категории:

Контрастни вещества за храносмилателния тракт
Билиарни елиминиращи контрастни вещества
Бъбречни елиминиращи контрастни вещества
Контрастни среди за лимфография

Контрастни вещества за храносмилателния тракт

Най-използваният е бариев сулфат, който е неразтворима сол, поради което не се абсорбира, който като такъв преминава през храносмилателния тракт непроменен, от който след това се елиминира. Следователно токсичността му е нулева, дори ако има ситуации, в които употребата му е противопоказана, например в случаите на чревна перфорация (защото ако това съединение проникне в перитонеума може да причини усложнения) и при остри запушвания на червата.

Бариевият сулфат се прилага през устата и позволява замъгляването, следователно изследването, на различни части на храносмилателния тракт (хранопровод, стомах и тънки черва). Изследването на дебелото черво дава по -добри резултати, ако се извършва с бариева клизма. Днес, Идеалната техника за изследване и за двата вида приложение включва едновременното прилагане на контрастна среда с барий и газ, като по този начин се провежда изследване с двоен контраст.
Освен бариев сулфат, за изследване на храносмилателния тракт се предлагат и водоразтворими контрастни вещества, които селективно се използват в случай на съмнение за перфорация, тъй като за разлика от бария, ако проникнат в перитонеума, те не създават проблеми.

Билиарни елиминиращи контрастни вещества

Те са в основата на радиологичните изследвания за изследване на жлъчните пътища. Това са йодирани съединения, които, въведени през устата или инжектирани във вена, се абсорбират от червата, достигат до черния дроб и се елиминират от него чрез жлъчката, която е непрозрачна в радиологичното изображение.

Бъбречни елиминиращи контрастни вещества

Тези, които се използват днес, се наричат "трето поколение" и са нееонни (т.е. хидрофилни) съединения с много ниска токсичност. Те пътуват по кръвния поток и се елиминират от бъбреците. В случай на нарушена бъбречна функция, други органи могат да поемат помощна функция при елиминирането на този вид контраст (черен дроб, тънки черва, слюнчените жлези). На отделителната система, позволяват изследване на артериални и венозни съдове; те следователно са в основата на техники като съответно артериография и венография. Те се използват и в различни приложения при КТ на мозъка, гръдния кош, корема и таза, при рентгенография на гръбначния мозък (миелорадиография), на ставите (артрография ) и в тази на матката и тръбите (хистеросалпингография).

Контрастни среди в лимфографията

Днес най -използваната контрастна среда е липиодол, който се образува от смес от мастни киселини като олеинова, линолова, палмитинова и стеаринова, свързани с йод. Контрастното вещество, след като се инжектира в периферен лимфен съд на гръбната част на стъпалото, първоначално запълва лимфните съдове на цялото тяло, а след това и лимфните възли. След това скоро напуска лимфните съдове, оставайки обратно в лимфните възли седмици и месеци. Контрастното вещество, което не остава в лимфните възли, преминава във венозната система и след това достига до малките белодробни съдове, където се улавя и след това се отстранява от макрофагите. Използването на лимфография е насочено преди всичко към изследване и изследване на тумори, произхождащи от лимфните възли, и на някои тумори, които вместо това са метастазирали в лимфните възли.