Вижте също: Повръщане и антиеметични лекарства
Общност
Повръщането или повръщането се състои в принудително изхвърляне на стомашното съдържание през устата. Това не е доброволен акт, а рефлекторно събитие с много специфичен физиологичен смисъл; повръщането всъщност е защита, насочена към отстраняване на веществата - признато като токсични - от стомаха, преди да могат да се абсорбират и да навредят на организма.
Както се очаква, повръщането обикновено се предхожда от гадене (спешна нужда от повръщане) и така нареченото изтръпване (спазматични дихателни движения).
Причини за повръщане
Вижте също: Повръщане - причини и симптоми
Болезнените състояния, при които се наблюдава появата на този защитен рефлекс, са различни и многобройни, но всички те могат да бъдат проследени до стимулиране на луковичния център на повръщане. ; това обяснява защо причините за повръщане са толкова разнообразни и многобройни. Основните имат непряк произход, като остри или хронични заболявания на храносмилателната система (гастрит, пептична язва, ентерит), стомашна или чревна стеноза и обструкции (в този случай началото на повръщане след хранене е колкото по -рано, толкова по -високо е мястото на запушване), дразнене на перитонеума (апендицит, перитонит, остра панкреатична некроза), запушване на отделителния или жлъчния тракт, стимулиране на вестибуларния нерв и морска болест (както се случва при пътуване с автомобил, въздух или морски) силна болка, поглъщане на развалена храна или големи количества течности или храна, продължително гладуване, инфекциозни / фебрилни състояния в детска възраст, някои лекарства, силни сензорни стимули (особено остър мирис, донякъде отвратителен вкус и т.н.), радио и химиотерапия, бременност (особено през първите месеци), метаболитни и / или дисендокринни промени (диабет, уремия, хиперпаратиреоидизъм, кетоацидоза, болест на Адисън) и емоционални фактори. Булбарният център на повръщане също може да бъде стимулиран директно, както се случва - например - във всички онези ситуации, които повишават вътречерепното налягане (мозъчни тумори и кръвоизливи, травми на главата и т.н.), при психоза, при „излагане на„ прекомерна топлина или след приема на лекарства, които действат директно върху него, като апоморфин и дигиталис.
Механизъм на повръщане
Повръщащият център, в допълнение към приемането на многобройни аферентни средства, също е в състояние да изпраща множество сигнали, за да позволи изхвърлянето на стомашното съдържание.Взети заедно, тези импулси затварят глотиса и повдигат мекото небце (за да предотвратят навлизането на повръщаното в дихателните пътища, което, когато се появи, може да причини аспирационна пневмония) и пилора (който свързва стомаха с червата); намаляват тонуса на кардията (клапанът, който обединява хранопровода и стомаха); фиксирайте диафрагмата в инспираторна позиция (с повишено вътрекоремно налягане); накрая, със сътрудничеството на междуребрените, диафрагмалните и коремните мускули, те задействат движения на обратна перисталтика, които карат съдържанието на стомаха да тече обратно към устата (повръщане).
Кога да се притеснявате и незабавно да отидете на лекар?
Често появата на повръщане ни кара да съжаляваме за „преяждане с приятели, след като сме погълнали храна, която е трудно смилаема, или сме излезли с прекалено леки дрехи. Епизодичните епизоди, симптоми на лек и преходен дискомфорт, не бива да тревожат прекомерно пациента. ; различна реч във всички онези случаи, при които повръщането възниква системно, се появява във връзка с добре позната патология или тежки симптоми от друго естество (висока температура, силна коремна болка, жълт цвят на кожата), придобива особено изразителен цвят ( повръщане на кръв или жлъчка, следователно червено-черно жълто-зеленикаво) или гадене (фекалоидно повръщане), или когато няколко епизода се повтарят за кратък период от време.В последния случай, особено ако е свързан с диария, повръщането става опасно- особено за деца - защото причинява тежка дехидратация. Невъзможността за провеждане на орална рехидратационна терапия изисква в някои случаи интравенозна инфузия на физиологичен разтвор. Причината за едновременното присъствие на повръщане и диария често се представя от остър гастроентерит (чревен грип).
Лечение и терапия на повръщане
Вижте също: Повръщане - лекарства за лечение на повръщане
В допълнение към лечението на всяка дехидратация, повръщането трябва да се лекува на първо място чрез идентифициране и подходящо лечение на заболяването или състоянието, което го е причинило. Ако например има ятрогенен произход (причинен е от лекарства), обикновено е достатъчно да се спре лечението или да се приеме алтернативно; в други случаи, когато повръщането е следствие от невроза, се препоръчва психотерапия за премахване на излишната тревожност, раздразнителност и емоционалност (също могат да бъдат полезни анксиолитично-седативни лекарства). Особено внимание по време на бременност, по време на което много лекарства (включително повечето антиеметици) са противопоказани за възможните щети, които биха могли да причинят на плода; в тази статия са изброени средства за противодействие на гаденето, което често придружава този магически период.
При наличие на повръщане, билколечението разчита на антиеметичните свойства на джинджифила (ефективни особено при бременност), които трябва да се приемат в дози от 1-3 грама на ден.
Прочетете също: Средства за повръщане »
