Парацетамол и увреждане на черния дроб

Парацетамолът е лекарство, което е 95% дезактивирано чрез конюгиране на глюкуронид и сяра и 5% чрез окисление, управлявано от Cyt P450, което води до силно реактивен метаболит, дезактивиран от глутатиона. Всичко това се случва само ако се спазват терапевтичните дози.

Ако терапевтичните дози са обилно превишени, двата вида конюгация вече не са достатъчни за инактивиране на парацетамола, така че преобладава инактивирането чрез Cyt P450. Следователно има по -голямо образуване на реактивни метаболити, което може да причини некроза на чернодробната клетка.

Досега сме виждали примери за токсичност, в смисъл, че от първоначалния токсичен - под действието на чернодробните ензими - се образуват много реактивни токсични метаболити, които могат да бъдат свободни радикали или електрофилни видове. За да се борим с токсичната активност на различните метаболити, тялото ни разполага с различни системи за детоксикация.Възможните механизми за детоксикация са:

окисляване;
хидролиза;
намаляване на дисулфидните мостове (S - S);
конюгация (сулфонова киселина, глюкуронова киселина, оцетна киселина);
въвеждане на функционални групи (-ОН или -СООН групи);
връзка с глутатион.

Детоксикацията не може да продължи дълго. В предишния случай - този на парацетамол - с изчерпването на ензимите, които инактивират токсичните вещества, той остава в тялото ни, причинявайки сериозни проблеми за здравето на чернодробните клетки. Освен това детоксикацията може да се забави или дори да спре поради евентуално намаляване в вещества.антиоксиданти (витамини С и Е), чиято задача е да блокират развитието на кислородни свободни радикали.

Можем да заключим, като кажем, че детоксикацията е много полезен процес за запазване на здравето, премахвайки токсините от тялото ни; обаче, когато липсват някои процеси на инактивиране, опасният метаболит преобладава, тъй като не се прави неактивен; следователно не се елиминира от организма.