Какво представлява ефлувиумът?
Изтичането и изтичането са термини, широко използвани в дерматологията, особено в трихологичната област. Оценката дали косопадът има характер на ефлувий или изтичане, остър или хроничен, всъщност е от съществено значение за поставяне на проблемите на изтъняване и отстраняването им.
Подкласификацията също така разглежда фазата на растеж, в която се намира падналата коса.
Жизнен цикъл на косата
За да разберете по -добре следната класификация на аромати и изтичане, може да е полезно да отворите малка скоба за различните жизнени фази на косата.
В тази връзка нека припомним накратко, че жизненият цикъл на косата се състои от три съседни фази:
- Анагенна фаза: е фазата на растеж, която едновременно засяга проценти, вариращи между 80% и 90% от косата; продължителността й, от няколко месеца или дори години, има тенденция да намалява в присъствието на андрогенетична алопеция.
- Фаза на катаген: това е фазата на косопад и продължава около две седмици.
- Телогенна фаза: това е фазата на покой на косата, която предхожда падането (катаген) и продължава около 100 дни. Продължителността на този период има тенденция да се увеличава в присъствието на андрогенетична алопеция, до инверсия на времевата връзка между анаген и катаген.
Следователно можем да говорим за ефлувия в анаген, ефлувия в телоген, ефлувия в анаген и ефлувия в телоген.
Жизнените фази на косата могат да бъдат оценени чрез изследване, наречено трихограма.
Ефлувий в Анаген
- Отравяния;
- Диета с ниско съдържание на протеини;
- Противоракова химиотерапия;
- Излагане на йонизиращо лъчение, каквото се случва например в случай на противоракова лъчетерапия;
- Прием на определени видове лекарства или вещества (като например цитостатични лекарства, арсен, талий, бисмут и др.).
Освен това, анагенният ефлувий е типичен за алопеция ареата, която се характеризира именно с тежък ефлувий по време на фазата на растеж на косата, но само в ограничени и заоблени области.
По принцип анагенният ефлувий е самоограничаващ се и загубената коса ще израства спонтанно, ако стресовото събитие не се повтори.
Поради тази причина основното лечение на анагеновия ефлувий се състои именно в премахването на провокиращите фактори.
Що се отнася до лечението на алопеция ареата, моля, обърнете се към четенето на специалните статии, които вече присъстват на този сайт.
Ефлувий в Телоген
Телогенният ефлувий от своя страна може да бъде класифициран в телогенен ефлувий от остър тип и в телогенен ефлувий от хроничен тип.
Остър телогенен ефлувий
Острият телогенен ефлувий се характеризира с интензивен и забележим косопад (стотици, а понякога дори хиляди), чиято основна причина се крие в особено стресиращи и краткосрочни събития и ситуации, като например:
- Инциденти;
- Траур;
- Раждане;
- Хирургични интервенции;
- Кръвоизливи;
- Фебрилни заболявания;
- Отравяния;
- Други остри физически или психически натоварвания от различни видове.
Остър телогенен ефлувий обаче не възниква като пряка последица от горните събития, а приблизително три месеца след такива събития.
За щастие, явлението е самоограничаващо се и има тенденция да отшумява спонтанно в рамките на няколко месеца.Поради това идеалното лечение за тази форма на ефлувий трябва да се състои само в премахване на фактора, причинил стреса. В много случаи обаче лекарите все още предписват терапия на пациента, за да го успокоят.
Независимо от това, употребата на кортикостероиди (обикновено използвани в хронична форма) също може да се окаже много полезна при острата форма.Общо тези лекарства се прилагат локално.
Хроничен телогенен ефлувий
Сред основните причини за хроничния телоген си спомняме:
- Чести кръводарявания;
- Тежки психични заболявания;
- Дистироидизъм;
- Хронични системни заболявания;
- Продължителна употреба на някои видове лекарства (като ретиноиди, интерферон, хепарин, някои орални контрацептиви, алопуринол и др.);
- Хранителни дефицити;
- И т.н.
За разлика от острата форма, хроничният телогенен ефлувий не е склонен да се саморазрешава спонтанно и пациентът ще се сблъска с постепенно и неумолимо изтъняване.
Лечението на хроничен телогенен ефлувий включва намеса в причинителя, който може да бъде свързан с прилагането на локални кортикостероиди или, в по -сериозни случаи, системно.
Дефлувий в Анаген
Характеризира се с косопад по -висок от нормата, но без драматичните характеристики на аромата. Изтъняването се дължи на прогресивната загуба на фоликулите, вторична от тяхното унищожаване. Това унищожаване е следствие от патологични ситуации, които водят, в всъщност, до пълно унищожаване на космените фоликули.
Изтичането на анаген е типично за цикатрициална алопеция и може да възникне в резултат на заболявания като:
- Лихен планус;
- Дискоиден лупус еритематозус;
- Алопецизиращ фоликулит;
- Линейна склеродермия (морфея);
- Псевдообластта на Брок (особена форма на цикатрициална алопеция);
- Трихомалацията;
- Радиационна белезна алопеция.
Дефлувий в Телоген
В повечето случаи косопадът се характеризира с изтичане на телоген. Това всъщност е характерната проява на андрогенетична алопеция, състояние, свързано с активността на андрогените в генетично предразположен терен; както се очаква, това заболяване се характеризира с умерена загуба на коса, придружена от постепенната им инволюция (те стават все по -тънки, по -къси и депигментирани). За разлика от изтичането в анаген, при андрогенетична алопеция фоликулът се запазва, но става все по -повърхностен.
В допълнение към андрогенетичната алопеция, както мъжка, така и женска, дефлувият в телогена при жените също е придружен от състояния на:
- Хиперпролактинемия;
- Нервна анорексия;
- Синдром на поликистозни яйчници;
- Андроген-секретиращи неоплазми;
- Хипоестрогения (менопауза, след раждане, спиране на противозачатъчните хапчета и др.);
- Дефицит на надбъбречните ензими.
Лечението на андрогенетична алопеция при мъжете обикновено включва прилагане на лекарства като финастерид и миноксидил. Тази последна активна съставка може да се използва и за лечение на женска андрогенетична алопеция, която може да бъде свързана с естроген-базирана терапия. Така или иначе, за по-подробна информация , препоръчваме да прочетете специалните статии на този сайт.
