Лимфедем

Ключови точки

Лимфедемът е застой на лимфа в различните части на тялото, израз на увреждане на лимфната система.

Лимфедем: причини
Първичният лимфедем се причинява от вродени аномалии на лимфната система.
Вторичният лимфедем може да е резултат от патологии (аденопатии, диабет, лимфангит, бактериален целулит, еризипела, лимфна филариаза) или да се дължи на хирургично отстраняване на лимфните възли (извършва се например за отстраняване на туморни маси).

Лимфедем: симптоми
Най -честият симптом на лимфедем е подуване на ръката или крака. Други симптоми включват: промяна в цвета на кожата, затруднено движение на засегнатия крайник, кожа, податлива на инфекции, сърбеж и напрежение на кожата.

Лимфедем: терапия

Няма напълно окончателна терапия. За подобряване на симптомите на лимфедем се препоръчва сложна деконгестивна терапия (лимфен дренаж, превръзка, пресотерапия, еластични брекети). Хирургията е запазена за случаи на изключителна гравитация.

Определение на лимфедем

Синоним на лимфна обструкция, лимфедемът представлява ненормално и преувеличено натрупване на лимфна течност в различните части на тялото.По -просто казано, лимфедемът се дефинира като всяко застояване на течност в тъканите, израз на блокиране или увреждане на лимфната система.

Лимфната обструкция е типично състояние на долните или горните крайници.

• Както знаем, лимфната циркулация е много важна естествена защитна система на организма срещу инфекции, поради което е от съществено значение за отстраняване на токсични вещества и течности, които се филтрират от кръвоносните капиляри. , които са специфични филтриращи центрове, използвани за пречистване на същите.

Когато нормалният лимфен поток е възпрепятстван, се натрупва течност, причинявайки типичния оток, характерен за лимфедема. Лимфната обструкция представлява изтощително хронично заболяване, което непрекъснато нараства сред италианското население.
За съжаление, няма конкретно и напълно решаващо лечение за лимфедем: във всеки случай, лимфедемът може да бъде управляван чрез специфични упражнения, насочени към овладяване на отока, включително ръчен лимфен дренаж.

Причини

Анализирахме, че лимфедемът възниква, когато лимфните съдове не са в състояние да източат адекватно лимфата. Но какви са провокиращите причини? Защо възниква това необичайно натрупване на интерстициална течност? При какви обстоятелства?
В зависимост от причината, причинена, лимфедемът се класифицира като първичен и вторичен.

Първичен лимфедем

Задействащата причина за първичната линдефема се крие във вродени аномалии на лимфната система. Този вариант на лимфедем се среща по -често при жените. Има няколко варианта, въз основа на възрастта, на която се появяват симптомите на лимфедем:

1. Вроден първичен лимфедем: представлява 10-25% от всички форми на първичен лимфедем. Това е особена форма на лимфна оклузия, ясно очевидна от раждането. Вроденият лимфедем е състояние, характерно за жените, и има тенденция да засяга почти изключително краката. Смята се, че 2% от вродените форми са причинени от наследствено заболяване на Милрой.
2. Ранен първичен лимфедем: това е най-честата форма на първичен лимфедем (65-80%). По дефиниция ранният лимфедем става клинично очевиден след раждането, но преди 35 -годишна възраст: обикновено засегнатият пациент проявява първите симптоми по време на пубертета. Отново жените са по -засегнати от мъжете.
3. Късен първичен лимфедем (или болест на Meige): засегнатото лице проявява първите симптоми след 35 -годишна възраст. Късната форма представлява 10% от първичните линдефеми.

Вторичен лимфедем

Както подсказва самият термин, този вариант на лимфедем е вторичен по отношение на различни патологии; следователно той представлява придобита дисфункция на лимфните съдове, първоначално здрава и напълно функционална.
Вторичният лимфедем засяга и двата пола еднакво.
В световен мащаб най -честата причина за вторична линдефема е лимфната филариаза, инфекция, засягаща лимфните възли и лимфните съдове, причинена от паразита Wuchereria bancrofti.
Вторичният лимфедем може да бъде причинен и от други заболявания:

• Аденопатии (или лимфаденопатии)
• Диабет
• Хирургия / лъчетерапия при рак на гърлото → лимфедем на врата и главата
• Хирургия за лечение на рак на дебелото черво, рак на яйчниците или рак на матката (свързан също с лъчетерапия) → лимфедем на долните крайници
• Премахване на аксиларни лимфни възли след операция на рак на гърдата → лимфедем на нивото на ръката
• Отстраняване на лимфни възли за диагностични цели (биопсия)
• Премахване или увреждане на лимфните възли след операция за лечение на рак на простатата или тестисите → лимфедем на долните крайници
• Лимфангит, бактериален целулит, еризипела
• Патологично затлъстяване: лимфедемът възниква поради буквално "смачкване" на лимфните съдове и лимфните възли
• Дългосрочната терапия с тамоксифен (лекарството - използвано за лечение на рак на гърдата - може да причини кръвни съсиреци и да предразположи пациента към дълбока венозна тромбоза) → лимфедем на долните крайници
• Тежки изгаряния

От казаното е лесно да се разбере как ефективността на лимфната система е от съществено значение за защита на организма от инфекции: в присъствието на лимфедем защитната функция е отслабена, поради което пациентът е по -изложен и податлив на инфекции.
В следващата статия ще анализираме характерните симптоми на лимфедем и наличните в момента терапии.

Лимфедем: симптоми и терапия "