Общност
Контрацептивната спирала или спирала е ефективен дълготраен метод на контрацепция, чиито ефекти са обратими.
Контрацептивните хапчета имат няколко предимства (например: практична е, безопасна, ефективна и т.н.), но и някои недостатъци (свързана е с различни странични ефекти); също така трябва да се отбележи, че не всички жени могат да го използват.
За поставянето на контрацептивната бобина е необходимо да се свържете с гинеколог, който преди да извърши поставянето, ще прецени годността за използване на въпросното контрацептивно средство.
Какво представлява контрацептивната спирала?
Контрацептивната спирала, или просто спирала, е важен дългодействащ обратим метод на контрацепция.
Контрацептивната намотка се състои от малко устройство с променлива форма, предназначено за поставяне и поставяне в матката на жени, очевидно желаещи да предотвратят евентуално зачеване, за период от време, равен поне на продължителността на неговите ефекти (между 3 и 5 години).
Контрацептивната спирала е известна и с абревиатура на IUD, англосаксонска акроним за вътрематочно устройство.
Видове
Понастоящем се предлагат два вида контрацептивна бобина: хормонална контрацептивна бобина (или хормонална спирала) и медна контрацептивна бобина (или медна спирала).
Хормонална контрацептивна спирала
Веднъж поставена в маточната кухина, хормоналната контрацептивна бобина започва да отделя малки количества синтетичен прогестерон; последният има ефект на предотвратяване на оплождането, като:
- Той прави ендометриума тънък и нестабилен, така че имплантирането на яйцеклетката е невъзможно (оплождането не може да стане без имплантиране на яйцеклетката);
- Той сгъстява цервикалната слуз, която по този начин се превръща в нещо като течност, която блокира сперматозоидите преди срещата им с яйцеклетката (без среща с яйцеклетката, няма зачеване).
Както можете да видите, хормоналната контрацептивна спирала използва същия механизъм на действие, използван от вагиналния пръстен или от прогестиновите противозачатъчни хапчета (наричани още минипили).
Основните варианти на хормоналната контрацептивна спирала гарантират техните контрацептивни ефекти за 3-5 години; след което те трябва да бъдат премахнати и, ако потребителят все още не търси бременност, да бъде заменен с подобни устройства.
ХОРМОНАЛНИ КОНТРАКТИВНИ СПИРАЛНИ ПОДВИДОВЕ
Има няколко варианта на хормонална контрацептивна спирала; различни един от друг за количеството синтетичен прогестерон, който съдържат, тези варианти са 4 и са известни с имената на: Мирена, Скила, Лилета и Килена.
Докато Мирена и Кайлина имат максимална продължителност от 5 години, Скайла и Лилета гарантират контрацептивен ефект до 3 години.
Медна контрацептивна спирала
Медната контрацептивна бобина е малко устройство, съдържащо мед.
Веднъж поставена в маточната кухина, медната контрацептивна спирала упражнява чрез йони, произлизащи от същата мед, спермицидно действие (т.е. убива сперматозоидите); тази способност гарантира, че в женската генитална система никога няма жизнеспособни и подвижни сперматозоиди, способни да оплождат яйцеклетката.
Основните варианти на медна контрацептивна спирала, налични в Италия Те осигуряват контрацептивните им ефекти за период от 3-5 години.
Знаете ли, че ...
В Съединените щати се предлагат медни контрацептивни бобини, в които ефектите от контрол на раждаемостта продължават до 10-12 години.
МЕДНА КОНТРАКТИВНА СПИРАЛНА ПОДВИДОВЕ
В Италия са налични няколко варианта на медна контрацептивна спирала.
Различни един от друг по размер и специфична форма, всички тези модели приличат на външен вид на котва или Т и се доставят по цялото надлъжно сечение (вертикалната част на Т) със спирално навита медна тел (тел, върху която контрацептивният ефект на устройството зависи).
Основните варианти на медна контрацептивна спирала, налични в Италия, са: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 и Anticon 400.
Трябва да се отбележи, че наскоро израелска медицинска компания пусна на пазара иновативна спирала от медна контрацепция, която няма класическата форма на Т; налично за момента само в Белгия и Испания, това устройство - чието име е IUB 3D - основно се състои от тел, снабдена с медни мъниста, която, веднъж в маточната кухина, се навива на топка, което води до това без крайници и остри ъгли за матката (крайници и остри ъгли, които вместо това присъстват в класическите Т-образни медни контрацептивни спирали).
Спиралата на IUB има продължителност на действие 5 години.
Противопоказания
Теоретично спиралата за контрацепция може да бъде поставена от гинеколога в матката на всички жени в детеродна възраст; обаче на практическо ниво този модел на контрацепция се препоръчва само за жени, които са имали поне една бременност, за да са сигурни плодовитост.
Освен това, противозачатъчната намотка не трябва да се въвежда при жени, предразположени към вагинални инфекции, тъй като бактериите могат по -лесно да се дебнат в близост до бобината и да предизвикват доста неприятни смущения. Статистически е записано, че жените, които все още нямат деца, са по -предразположени към инфекции от майките: това обяснява защо контрацептивната спирала е за предпочитане при жени, които вече са родили поне веднъж.
Освен това жените с вулводиния или други възпаления на таза не трябва да използват ВМС.
Вмъкване
Вмъкване на спиралата за контрацепция: как се случва?
Контрацептивната бобина се вкарва дълбоко в матката от гинеколога, за предпочитане по време на менструация, тъй като разширената шийка на матката улеснява прилагането й.
Както вече беше споменато, жената трябва да бъде подложена на гинекологичен преглед, така че лекарят може да избере спираловиден модел, най -подходящ за структурата на матката на жената. След като установи, че жената не е бременна, лекарят прави тампон на пациента и / или натривка, за да се изключи всяка възможна локална инфекциозна форма.
Поставянето на спиралата се извършва амбулаторно; обаче възприемането на дискомфорт / болка, свързани с приложението, може да бъде с различна интензивност, в зависимост от чувствителността на пациента, субективността на същото и (преди всичко) на основа на "деликатността" на гинеколога. За да отстрани този дискомфорт, лекарят може да даде на жената специфично болкоуспокояващо преди операцията.
Спиралата се вкарва внимателно в матката през шийката на матката, предварително почистена с антисептично вещество; след това лекарят прерязва медната жица, за да предотврати прекомерното й излизане от шийката на матката.
За да се избегнат бактериални инфекции, е изключително важно жената да избягва полов акт и използване на вътрешни вагинални тампони през следващите два дни след прилагането на бобината.
Ползи
Какви са ползите от контрацептивната спирала?
Много жени избират контрацептивната спирала, защото тя предлага много предимства:- За разлика от противозачатъчните хапчета, които трябва да се приемат по едно и също време всеки ден, за да се постигне максимална ефективност, контрацептивната бобина се вкарва в матката и остава там няколко години, като винаги гарантира отличен контрацептивен ефект. спиралата да бъде забравена, както се случва при много жени, които използват хапчето.
- Контрацептивната безопасност на спиралата, по -специално тази с бавно освобождаване на хормони, осигурява изключителна контрацепция (контрацептивната безопасност на спиралите от последно поколение равна на 99,9%): във всеки случай жената трябва периодично да проверява дали спиралата е разположена правилно.
- Периодичното освобождаване на прогестин, в минимални количества, позволява значително да се намали менструалния поток, като се избягва обилната менструация. Смята се, че 20% от жените, които използват хормоналната спирала, вече нямат менструация, фактор, считан за положителен от много жени. Що се отнася до медната спирала, менструалният поток на жените, които я използват, обикновено не намалява.
- Хормоналната бобина значително намалява менструалните нарушения като менорагия и дисменорея.
- Постепенното, макар и непрекъснато освобождаване на прогестин намалява риска от ендометриални полипи и маточна хиперплазия.
- Прилагането на спиралата в рамките на следващите три дни от потенциално рисков полов акт гарантира 99% от контрацептивния ефект.
- ВМС може да бъде премахната по всяко време и по -късно жената, когато пожелае, може да има друга бременност (бърза обратимост на ефекта).
- ВМС е отлична алтернатива за жени, които не искат да приемат хапчето или трансдермалния контрацептивен пластир.
Недостатъци
Какви са недостатъците на контрацептивната спирала?
Както всички контрацептивни методи, спиралата има и нежелани странични ефекти:- Подуването на гърдите, акне, мигрена и възприемането на генерализирано подуване са най -честите нежелани реакции при жени, използващи прогестогенна бобина. Точно като хапчето, контрацептивната ефикасност на този спирален модел също може да бъде компрометирана от едновременната употреба на някои лекарства.
- Жените, предразположени към вагинални инфекции, не трябва да използват ВМС.
- Хормон-освобождаващата намотка може да причини вагинална сухота и горещи вълни, подобни на тези при менопаузата.
- Медната вътрематочна спирала може да причини зацапване още в първите месеци на приложение: обикновено явлението изчезва за кратък период от време.Въпреки това, когато гинекологът не вкара правилно спиралата или във всеки случай не намери най -подходящия модел на контрацептивно средство за структурата на „женската матка, зацапването е повтарящо се явление, превръщайки се в първия шпионин, който трябва незабавно да предупреди жената.
- ВМС абсолютно не се препоръчва при жени, предразположени към салпингит, цервицит и възпалителни заболявания на таза.
- Статистиката показва, че 20% от жените, които използват контрацептивна бобина, страдат от олигоменорея и аменорея през първите месеци след прилагането.
- ВМС се проваля в 1-2% от случаите, причинявайки нежелана бременност.
- По време на менструалния цикъл намотката може да се премести или да бъде отстранена от матката.
- ВМС не предпазва от болести, предавани по полов път: в тази връзка, ВМС се препоръчва за жени с постоянен партньор. В случай, че жената смени партньори, за предпочитане е да се използва презерватив (бариерен метод).
Предимства на контрацептивната спирала
Недостатъци на контрацептивната спирала
- Контрацептивната бобина се вкарва в матката и остава там няколко години, като винаги гарантира отличен контрацептивен ефект.
- Спиралите от последно поколение осигуряват безопасност при контрацепция, равна на 99,9%
- Спиралата значително намалява менструалния поток, избягвайки обилна менструация, менорагия, дисменорея
- ВМС намалява риска от ендометриални полипи и хиперплазия
- Прилагането на спиралата в рамките на следващите три дни от потенциално рисков полов акт гарантира 99% от контрацептивния ефект
- ВМС е „отлична алтернатива за жени, които не искат да приемат хапчето или трансдермалния контрацептивен пластир.
- Спиралата може да бъде премахната по всяко време
- Подуване на гърдите, акне, мигрена и възприемане на генерализирано подуване
- Контрацептивната ефективност на хормоналната бобина може да бъде компрометирана от едновременната употреба на някои лекарства
- Вагинална сухота и горещи вълни (особено през първите месеци след прилагане)
- Зацапването е повтарящо се явление
- Олигоменорея и аменорея (през първите месеци след прилагане)
- ВМС се проваля в 1-2% от случаите, причинявайки нежелана бременност
- ВМС не предпазва от болести, предавани по полов път
- По време на менструалния цикъл спиралата може да се измести (рядко)
Контрол на позиционирането
Като се има предвид, че спиралата може да се движи по време на менструация (рядко явление), би било добре жената винаги да проверява наличието на спиралата след периода: тя трябва да вкара пръст във влагалището и да усети наличието на конеца. Всъщност, както е анализирано по -горе, при прилагане на спиралата лекарят прерязва конеца с няколко сантиметра, обикновено 3 или 4, за да позволи на връвта да излезе леко от шийката на матката, като по този начин улеснява жената да контролира спиралата. Когато жената почувства пластмасовото устройство, по време на самопроверката ще трябва да отиде на лекар, тъй като може да има някои усложнения.
По време на полов акт
Когато бобината за контрацепция е поставена правилно, много е малко вероятно партньорът да забележи устройството: всъщност само чрез докосване (с въвеждането на пръста във влагалището) нишката може да се усети.
Периодични гинекологични прегледи
Първата проверка се препоръчва след първия месец от прилагането на противозачатъчната бобина: по този начин лекарят може да установи доброто здравословно състояние на жената и да я инструктира да контролира самостоятелно контрацептивната бобина. Обикновено гинекологичните прегледи се повтарят на всеки шест месеца.
