Калций в човешкото тяло
В човешкото тяло има общо около 1000 g калций, разпределен:
- в костна тъкан със структурна функция (99%);
- в мускулната тъкан (0,3%);
- в плазмата, извънклетъчната течност и други клетки (0,7%).
Присъстващият в плазмата калций е представен, за 50%, от свободни калциеви йони, за 40%, той е свързан с протеини и за 10%е комплексиран с аниони. Сред тези три най -важната фракция е представена от йонизиран калций (50%), тъй като е физиологично активен и следователно строго контролиран.
Калцемията се определя като концентрация на калциеви йони в кръвта. При нормални условия този параметър се поддържа в тесен диапазон от стойности, който варира от 9 до 10 mg на децилитър кръв. Както намаляването му (хипокалциемия), така и прекомерното му повишаване (хиперкалциемия) причиняват сериозни функционални промени на набраздените и гладки мускули.
Всъщност екстракостният калций изпълнява множество функции:
- необходимо е за предаване на нервния сигнал;
- участва в молекулярния механизъм на мускулната контракция;
- той действа като вътреклетъчен сигнал за някои хормони, като инсулин;
- необходимо е за функционирането на различни ензими, благодарение на което се намесва например в коагулационната каскада;
- това е част от междуклетъчния цимент, който държи клетките заедно на нивото на тесни кръстовища;
Ефекти на хипокалциемията: тетания, сърдечна свръхвъзбудимост, бронхиален, пикочен мехур, чревни и съдови спазми.
Ефекти от хиперкалциемия: намаляване на мускулната и нервната възбудимост.
За да се избегне появата на тези състояния, калцият се поддържа постоянно под контрол благодарение на комбинираното действие на различни хормони, като калцитонин и паращитовидния хормон.
Кости: от какво са направени и как се обновяват
Костта е високоспециализирана съединителна тъкан и като такава се състои от клетки, влакна и аморфно основно вещество, което заедно с влакната представлява така наречения извънклетъчен матрикс, образуван от своя страна от минерален компонент и фракция органичен.
Органичният компонент на извънклетъчния матрикс, наричан още остеоид, се състои от колагенови влакна (95%) и аморфно основно вещество (5%), съставено от протеогликани.
Костта е динамична структура, подложена на процес на ремоделиране, който продължава през целия живот. Степента на този процес е значителна (около 1/5 от скелета се ремонтира на всеки 12 месеца) и като такава изисква добро снабдяване с енергия. Освен това, за да се подпомогне ремоделирането на костите, е от съществено значение да се свърже приемът на калории с добра наличност на минерали, особено калций.
Отговорни за обновяването на костите са два типа клетки, съответно наречени остеокласти и остеобласти. Първите, многоядрени и богати на микровили, отделят протеолитични киселини и ензими, които, разрушавайки костния матрикс, освобождават минералите, които съдържа. Благодарение на този процес всеки ден се отстраняват около 500 mg калций от костта (0,05% от общия калций) .В резултат на този процес на ерозия на костите се намесват остеобластите, клетки с диаметрално противоположни функции в сравнение с предишните. всъщност те гарантират образуването и отлагането на органичната матрица в кухините, генерирани от катаболното действие на остеокластите. Веднага след като тази матрица достигне достатъчна дебелина, тя лесно се минерализира, благодарение на интерпозицията на калций.Този процес на минерализация продължава месеци, през които плътността на новата кост постепенно се увеличава.
По-голямата част от костната маса се натрупва до 18-20 годишна възраст; след този период минерализацията продължава да се увеличава, макар и бавно, докато достигне своя връх около 30 -годишна възраст.По тази причина е много важно да се насърчават редовните физически натоварвания и адекватното хранене в млада възраст.
След 40 -годишна възраст костната маса претърпява физиологично намаляване на органичните и минералните компоненти. Този абсолютно физиологичен и следователно неизбежен процес се нарича старческа остеоатрофия. Напротив, ако загубата на костна маса е такава, че компрометира изпълнението на нормалните костни функции, тя се нарича остеопороза. Следователно разликата между остеоатрофия и остеопороза е само количествена. Двете условия са еднакви от качествена точка от гледна точка., защото споделят намаляване на костната маса поради органичните и минералните компоненти.
Рискови фактори за остеопороза
Много рискови фактори предразполагат към остеопороза. Някои от тях са вродени и като такива не могат да бъдат променени (женски пол, бяла популация, дълги крайници, познанство, възраст и менопауза). За фактори на околната среда или поведение обаче може да бъде направено много:
- принудителна неподвижност (гипс на крайник, астронавти и др.) има специфични терапии за ускоряване на костната реминерализация);
- Диета с ниско съдържание на калций, витамин С (намесва се в процеса на узряване на колагена) и D (увеличава чревната абсорбция на минерала).
- Заседнал начин на живот (движението улеснява отлагането на калций в костите);
- Излишните физически упражнения (особено ако не са придружени от адекватен прием на макро и микроелементи, могат да ускорят костната декалцификация);
- Диета с високо съдържание на протеини (твърде много протеини насърчават хипекалциурия, т.е. прекомерно елиминиране на калция в урината); все пак трябва да се отбележи, че в няколко проучвания е показано, че диетите с високо съдържание на протеини увеличават чревната абсорбция на калций, компенсирайки увеличените загуби на урина в минерала; освен това, диета, много богата на протеини, изглежда благоприятства синтеза на хормони с анаболен ефект върху костите (като IGF-1), намаляващ синтеза на паратиреоиден хормон; поради това понастоящем диетите с високо съдържание на протеини НЕ се считат за вредни за здравето на костите; дори диета с ниско съдържание на протеини, от друга страна , може да представлява рисков фактор за остеопороза.
- Злоупотреба с алкохол и кафе
- Дим
- Продължителна употреба на някои лекарства (като кортизони)
Прекратяването на производството на естроген увеличава риска от остеопороза при жени в менопауза, тъй като се губи стимулиращият ефект на тези хормони върху остеобластната пролиферация. за да бъдат особено ефективни при намаляване на загубата на костна маса.
бременност и кърмене
Калций и витамин D
Наличието на витамин D е от съществено значение за чревното усвояване на диетичния калций. Това вещество може да се приема с някои храни (черен дроб, риба и рибено масло, яйца, масло, мляко и няколко други храни) или да се синтезира в кожата.
Като се започне от холестерола, се образува 7-дехидрохолестерол, който поради действието на ултравиолетовите лъчи върху кожата поражда витамин D3. На свой ред този витамин трябва да се активира, първо преминавайки в черния дроб, където се хидроксилира, и накрая, в бъбрека, където се активира напълно. Следователно дефицитът на витамин D може да зависи от недостатъчния прием на храна и / или недостатъчната експозиция В допълнение, този дефицит може да бъде свързан с наличието на сериозни чернодробни и / или бъбречни заболявания, които инхибират активирането на витамина.
Като мастноразтворим, витамин D се съхранява в мастната тъкан. Това вещество подпомага чревната абсорбция на калций по същия механизъм като стероидните хормони. Като такова, то влиза в ядрото на ентероцитите и индуцира кодирането за синтеза на протеин, наречен калциев свързващ протеин (CaBP). Този протеин е способен да носи калциеви йони вътре в ентероцитите.
По същество, следователно, витамин D е от съществено значение за увеличаване на чревната абсорбция на калций, приеман с храната. Количеството на калциевите йони, което се усвоява, обаче също зависи от други съставки на диетата. Бионаличността на калция всъщност е ограничена от наличие на чревно ниво на оксалати (съдържащи се в какаото и зелените листни зеленчуци като спанак и манголд), фитати (трици, бобови растения, пълнозърнест хляб) и наличие на твърде много липиди.
Като се има предвид значението на витамин D за чревната абсорбция на калций, неговият дефицит води до неадекватна минерализация на новообразувания костен матрикс.Когато това състояние стане хронично, то причинява рахит при децата и остеомалация при възрастни.
-allenamento-per-dimagrire.jpg)
