Ретроградна еякулация

Определение на ретроградна еякулация

Популярно малко известен, ретроградната еякулация представлява нарушение, при което еякулатът се въвежда в пикочния мехур, вместо да излиза от уретрата на пениса; еякулацията се определя като „ретроградна“ именно защото „излъчването на сперматозоиди се случва обратно, а не към„ външното но към пикочния мехур. "Нормалната" еякулация, от друга страна, е дефинирана антеграднаименно защото семенната течност се изхвърля навън.
Противно на това, което може да се мисли, ретроградната еякулация не е болезнена: сперматозоидите, които остават уловени в пикочния мехур, се изхвърлят заедно с урината по време на уриниране непосредствено след коитус.

Причини

По всяка вероятност ретроградната еякулация се дължи на неспособността на устието на пикочния мехур да се затвори по време на еякулаторния акт, както се случва при нормални условия; следователно не е възможно да се предотврати ретрограден поток от сперматозоиди.
Неуспехът да се затвори устието на пикочния мехур се причинява от своя страна от физическа травма на пикочния мехур или от вродени или придобити неврологични дефицити.
Ретроградната еякулация представлява проблем, който засяга много диабетици: диабетната невропатия изглежда е основната причина за увреждане на нервната връзка с пикочния мехур.
Сред другите причинно -следствени фактори, пряко свързани с ретроградна еякулация, дисфункция на простатата, дефицит на автономна нервна система, хирургични усложнения, засягащи простатата и шийката на пикочния мехур, и TURP (акроним за ендоскопска транс уретрална резекция на простатата, най -известната интервенция, насочена към лечение на хипертрофия на простатата).
Ретроградната еякулация също е диагностицирана след целенасочена операция, като ендоскопска електрорезекция на доброкачествени аденоми на простатата, простатна аденомиектомия, операция на гръбначния стълб и таза, хирургия на ретро перитонеума.

Ретроградна еякулация и лекарства

Доказано е, че прекомерната употреба на някои класове лекарства може да потенцира увреждането на нивото на еякулацията, генерирайки „ретроградна семенна емисия по време на оргазъм“: по -специално, невролептичните и антихипертензивните лекарства увеличават вероятността от генериране на това разстройство. е очевидна ясна връзка между прилагането на тиоридазин и рисперидон (антипсихотици) и ретроградна еякулация: тези лекарства имат антисеротонинергични и антиадренергични ефекти, причинявайки дефект в "изхвърлянето" на еякулата, който се отделя вътре в пикочния мехур. Във всеки случай прекъсването на фармакологичното лечение позволява обратимост на ретроградното състояние на еякулация, тоест ясно подобряване на симптоматичната картина и връщане към нормалното. [Взето от Насоки за лечение на шизофрения, от Е. Сакети].
Ретроградна еякулация може да бъде открита и при пациенти, подложени на фармакологично лечение с алфа-блокери, полезно за лечение на цервико-уретрална обструкция; също в този случай състоянието е обратимо в края на терапията.

Сух оргазъм

Погрешно много пациенти, страдащи от ретроградна еякулация, говорят за сух оргазъм: необходимо е да се изясни, тъй като двете условия не са синоними.

1. Сух оргазъм: произвежда оргазмични усещания, сравними с физиологичните, но изхвърлянето на сперма по време на еякулацията се отрича. Вероятно "сухият оргазъм" - или сухият - се дължи на липсата на перисталтика на простатата, тестисите и семепровода. Усещанията, генерирани от "сух оргазъм" при мъжете, са следствие от многократни контракции на исхиума / луковицата / кавернозните мускули. В медицински термин сухият оргазъм се нарича анеякулация.
2. Ретроградна еякулация: за разлика от сухия оргазъм, излъчването на сперма е налице, но еякулатът е насочен към пикочния мехур, което води до последващо изтичане заедно с урината. Някои пациенти с ретроградна еякулация също се оплакват от психологическа аноргазмия, причинена от незабавния неуспех да се види спермата.

Диагностика

Анализът на урината е от съществено значение в случай на ретроградна еякулация, тъй като, както вече беше обсъдено, еякулатът се отделя заедно с урината след коитус. Чрез анализ на урината и уродинамика е възможно да се провери наличието на елементи от зародишната линия в урината, като по този начин се диагностицира ретроградна еякулация.
Във всеки случай, при пациент, страдащ от азооспермия, липсата на сперматозоиди в урината със сигурност не изключва ретроградна еякулация: в такива ситуации се препоръчва търсенето на фруктоза в урината. [От Медицинска сексология. Трактат за психосексологията и медицината на сексуалността. На Емануеле А. Джанини, Андреа Ленци, Марио А. Маги].
Сред другите диагностични стратегии, трансректален ултразвук на простатата също може да представлява валидна помощ за изследване на всякакви морфологично-структурни аномалии на семенните мехурчета.

Грижи

Ретроградната еякулация не трябва да се подценява, тъй като може да бъде очевидна причина за безплодие; в тази връзка е необходимо да се консултирате със специалист веднага щом забележите проблема.
Лечението по избор е медико-фармакологична терапия: имипраминът (антидепресант) и псевдоефедринът се оказаха изключително благоприятни при разрешаването на ретроградна еякулация: изчислено е, че след тази фармакологична терапия прогнозата е отлична в 40% от случаите.
Във всеки случай използваните фармакологични вещества не са полезни за всички пациенти: друга използвана техника е електроеякулацията, при която отделянето на сперматозоиди се благоприятства чрез въвеждане на сонда в ректума, способна да стимулира семенните мехурчета.
Когато описаните по -горе лечения се окажат неефективни и мъжете с ретроградна еякулация искат дете, те трябва да използват асистирано оплождане: семенната течност се събира от проба от урина (след коитус), след което се използва за асистирано оплождане., С отлични резултати.

Резюме

Ретроградна еякулация: накратко

Ретроградна еякулация Феномен, при който еякулатът се въвежда в пикочния мехур, вместо да излиза от уретрата на пениса; еякулацията се дефинира като „ретроградна“ именно защото емисиите на сперматозоиди се случват обратно Причини за ретроградна еякулация Ретроградната еякулация се дължи на неспособността на устието на пикочния мехур да се затвори по време на еякулаторния акт, причинено главно от:

• Физическа травма на пикочния мехур или неврологични дефицити, вродени или придобити.
• Диабетна невропатия
• Дисфункция на простатата, дефицит на автономна нервна система, хирургични усложнения, засягащи простатата и шийката на пикочния мехур, и TURP
• Ендоскопска електрорезекция на доброкачествени аденоми на простатата, аденомиектомия на простатата, операция на гръбначния стълб и таза, хирургия на ретро перитонеума.

Ретроградна еякулация и прилагане на лекарства Ретроградната еякулация също може да бъде благоприятна от прилагането на някои лекарства:

• Невролептични и антихипертензивни лекарства
• Тиоридазин и рисперидон (антипсихотици)
• Алфа-блокери (лечение на цервико-уретрална обструкция)

Състоянието често е обратимо в края на терапията Ретроградна еякулация и сух оргазъм Сух оргазъм: произвежда оргазмични усещания, сравними с физиологичните, но изхвърлянето на сперматозоиди по време на еякулацията се отрича
Ретроградна еякулация: има отделяне на сперма, но еякулатът е насочен към пикочния мехур, с последващо последващо изтичане, заедно с урината Ретроградна еякулация: диагноза Анализ на урината и уродинамика: позволяват да се провери наличието на елементи от зародишната линия в урината
Трансректален ултразвук на простатата: позволява изследване на всякакви морфологично-структурни аномалии на семенните мехурчета Ретроградна еякулация: терапии

• Елективно лечение: имипрамин и псевдоефедрин (отлична прогноза в 40% от случаите)
• Електроеякулация: отделянето на сперматозоиди се благоприятства чрез въвеждане на сонда в ректума, способна да стимулира семенните мехурчета
• Асистирано оплождане