Общност
Отоскопията е обективен преглед на ухото, който ви позволява да инспектирате външния слухов канал и тъпанчевата мембрана; по този начин лекарят може да идентифицира наличието на чужди тела и / или патологични състояния, които могат да причинят различни нарушения, като например болка в ухото, загуба на слуха или глухота.
Отоскоп
Както бе споменато, отоскопията се извършва чрез използване на инструмент, наречен отоскоп.
Има няколко вида отоскоп, които могат да се използват за извършване на гореспоменатия физически преглед на ухото, но най-често най-често е отоскопът, захранван от батерии.
Отоскопът, захранван от батерии, е оптичен инструмент, чиято форма наподобява тази на чук. Състои се от основа, или дръжка, която може да бъде направена от пластмаса или метал, и глава, с която „истинският изпит“.
Главата на отоскопа има форма на конус; в него има светеща издатина, която насочва лъча светлина в ухото и лупа, направена от оптично стъкло, което позволява увеличен изглед (обикновено 3 пъти) на ушния канал и тъпанчето.
В последния край на конуса, който представлява главата на отоскопа - преди извършване на изследването - се вкарва ушен спекулум, изработен от пластмаса и с конична форма. Обикновено въпросният спекулум е за еднократна употреба и трябва да има подходящ размер за размера на ушния канал на пациента, върху който е необходимо да се извърши изследването (следователно ушната спекула, използвана при деца, ще бъде по -малка от тази, използвана за възрастни) .
Как се извършва отоскопия
Преди да пристъпи към отоскопия, лекарят първо трябва да упражни нагоре и назад сцепление на ушната мида, по такъв начин, че да "изправи" колкото е възможно повече ушния канал, който сам по себе си има тенденция да бъде извит и не позволява "адекватно" поглед към „външното ухо и тъпанчевата мембрана.
След като извърши тази проста маневра, лекарят може да вкара отоскопа в ухото на пациента и да продължи с изследването.
По време на отоскопията обикновено лекарят поддържа индекса или дори цялата ръка, която държи отоскопа на главата на пациента, за да бъде по -стабилен и за да се избегнат възможни случайни лезии на слуховия канал, дължащи се всъщност на " възможна нестабилност в ръкохватката на инструмента.
Какво се наблюдава с отоскопа
Чрез използването на отоскопа лекарят (общ или специалист) може да инспектира външното ухо - следователно слуховия канал - и тимпаничната мембрана на пациентите. По -подробно, благодарение на използването на този конкретен оптичен инструмент, лекарят може да установи наличието на:
- Аномалии и / или малформации на ушния канал или тъпанчевата мембрана;
- Възпаление и / или патологии на външното ухо и / или на средното ухо (отит, микоза и др.);
- Тапи за уши и чужди тела от различни видове.
Освен това отоскопът позволява да се изследва тъпанчевата мембрана, което позволява оценка на параметрите, които я характеризират, като например:
- Цвят;
- Позиция;
- Мобилност;
- Яркост;
- Прозрачност.
В допълнение към това, благодарение на отоскопското изследване е възможно също така да се установи наличието на всякакви ендотимпанични изливи.
Микро-отоскопия
Микроотоскопията е обективен преглед на ухото точно като отоскопията, но тя се различава от последната, тъй като - вместо да се извършва с нормален отоскоп, захранван от батерии - се извършва чрез използване на бинокулярен микроскоп.
Този инструмент - характеризиращ се с наличието на "коаксиално осветление - позволява да се извърши микро -отоскопско изследване, което позволява зрение на външното ухо и на средното ухо, което е много по -голямо (10x или 20x) от това, получено чрез "използване на най-класическия отоскоп, захранван от батерии. Освен това, благодарение на бинокулярния микроскоп е възможно да се извършват и незначителни хирургични интервенции - амбулаторно, както и в операционната.
Операции и хирургични интервенции
Чрез отоскопия - в допълнение към извършването на "анализ на външното и средното ухо - също е възможно да се извършат някои прости операции или незначителни хирургични интервенции. Най -простите операции могат да бъдат извършени в амбулаторни условия от" отоларинголог, с "използване на „отоскоп, работещ с батерии, и всякакви други инструменти; по -сложните хирургични интервенции, от друга страна, се извършват в операционната и като цяло с помощта на бинокулярния микроскоп.
Във всеки случай основните операции и малки операции, които могат да се извършат отоскопски, са:
- Премахване на тапи за ушна кал и чужди тела от различен вид (тази операция може да се извърши с помощта на отоскоп, захранван от батерии, като поставите специален инструмент на главата му, за да премахнете тялото, което причинява запушване на ушния канал);
- Отстраняване на малки полипи от ушния канал
- Тимпаноцентеза, т.е. извършване на малък разрез на тъпанчевата мембрана с цел евакуиране или изтегляне на гной (използва се главно в случай на гноен отит);
- Транстимпаничен дренаж (провежда се главно в случаи на серозен отит).
Пневматична отоскопия
Пневматичната отоскопия е изследване на ухото, което се извършва в педиатрични условия най -вече за диагностициране на остър среден отит, за оценка на неговото прогресиране и заздравяване и за оценка на наличието и евентуалното запазване на ендотимпаничния ексудат.
Това изследване се извършва с помощта на конкретен инструмент - пневматичен отоскоп - и позволява да се извърши по -задълбочен анализ на тъпанчевата мембрана от този, който може да се извърши с обикновена отоскопия.
Пневматичният отоскоп всъщност е снабден с конектор, върху който е разположен топчен инсуфлатор, който - чрез спекулума - позволява издухване на въздух в ухото, за да се оцени подвижността на тъпанчевата мембрана.
При нормални условия тъпанчевата мембрана се движи свободно под въздействието на струята въздух, която се изтласква вътре в ухото, докато при патологични състояния има промяна в движението на същата мембрана. Тази промяна може да се прояви, например, като намаляване на подвижността на мембраната при компресиране и освобождаване на инсуфлатора, или като по -подчертана подвижност при освобождаване на инсуфлатора, а не при неговото компресиране.
Следователно пневматичната отоскопия е в състояние да предостави по -подробна информация от класическата отоскопия, като по този начин позволява да се определят по -точно патологиите на средното ухо в детска възраст.
