Противопоказания и предупреждения
По време на лечението с доксазозин е важно лекарят да следва хода на терапията на редовни интервали, за да оцени ефикасността на лекарството; тези контроли са още по -важни при пациенти в старческа възраст, които може да са по -чувствителни към страничните ефекти на доксазозин.
Пациентите, които използват доксазозин за лечение на артериална хипертония, трябва да обърнат по -голямо внимание на едновременната употреба на други лекарства, освен ако тази комбинация не е предварително договорена с техния лекар. Лекарствата, на които трябва да се обърне специално внимание, са тези без рецепта (тъй като сме склонни да мислим, че те са "леки" лекарства, с незначителни странични ефекти, така че често забравяме да информираме Вашия лекар за употребата им), като лекарства за контрол на апетита , лекарства за астма, лекарства за кашлица и настинка и антипиретични лекарства, всички от които са склонни да повишават кръвното налягане, например.
След прилагане на доксазозин, особено след първата доза от лечението, могат да възникнат нежелани реакции като замаяност или внезапен синкоп, особено при изправяне от седнало или легнало положение; за да се избегнат такива нежелани реакции, се препоръчва да се приема доксазозин преди лягане. Въпреки това, дори и при това, пациентите трябва да бъдат внимателни в случай, че стават през нощта (особено в напреднала възраст, тъй като е по -вероятно да станат през нощта). В тези случаи е препоръчително да ставате бавно, за да се опитате да облекчите появата на замаяност и синкоп. Ако почувствате замаяност, се препоръчва незабавно да легнете, за да избегнете припадък, и да останете седнали за няколко минути, за да предотвратите връщането на замаяността. Замайването и внезапното припадане са склонни да засегнат хора, които консумират алкохол, които стоят дълго време през деня или тренират, особено през топлите месеци, по -често.Поради това по време на лечението с доксазозин се препоръчва да се внимава за количеството на консумиран алкохол и вземете допълнителни предпазни мерки в горещите дни или ако трябва да стоите дълго време.При ограничен брой хора, доксазозин може да причини леко намаляване на бдителността, затова се препоръчва да се уверите, че след приема на лекарството вниманието прагът не е намалял, преди да седнете зад волана, да работите с различни машини или да направите нещо, което изисква максимално внимание.
Много рядко прилагането на доксазозин може да предизвика много досаден страничен ефект, приапизъм, който е продължителна и болезнена ерекция на пениса; в този случай се препоръчва незабавно да потърсите медицинска помощ. Други лекарства, които могат да попречат на ефектите на доксазозин, са вазодилататори и нитратни производни (антиангинални лекарства), които могат значително да засилят хипотензивния ефект на лекарството, като по този начин причиняват замаяност и внезапен синкоп. Виагра), тадалафил (Cialis) и варденафил (Levitra) - когато се прилагат едновременно с доксазозин - могат да засилят хипотензивния ефект на лекарството и да насърчат споменатите по -горе симптоми, поради което се препоръчва лекарите да информират пациентите за възможните последици от „съвместна употреба на двете лекарства.
Доксазозин е противопоказан за лечение на симптоми на доброкачествена хиперплазия на простатата, когато пациентът също има съпътстващо задръстване на горните пикочни пътища, инфекция на пикочните пътища или камъни в пикочния мехур. Освен това употребата на доксазозин е противопоказана при пациенти, които имат „анамнеза за ортостатична хипотония.
Освен това, за да се избегне появата на нежелани реакции като спадане на кръвното налягане или внезапен синкоп, а също и за свеждане до минимум на тези ефекти, ако се появят, се препоръчва да се наблюдава пациентът в началото на лечението с доксазозин и след всяко възможно увеличаване на дозата. .
За да се избегнат усложнения, поради вазодилатиращите свойства на доксазозин, се препоръчва контролирано приложение на лекарството при пациенти с тежки сърдечни заболявания, като сърдечна недостатъчност с висок сърдечен обем в минута, белодробен оток поради митрална или аортна стеноза., Дясна камера сърдечна недостатъчност поради белодробна емболия и левокамерна сърдечна недостатъчност с ниско налягане на пълнене; при пациенти с тежка исхемична болест на сърцето внезапният спад на кръвното налягане може да причини допълнително влошаване на ангинозните разстройства.
„Синдром на флопи ирис“ (IFIS - „Интраоперативен синдром на флопи ирис“, вариант на синдром на малки зеници), развил се по време на операция на катаракта при някои пациенти, лекувани или преди лекувани с тамсулозин. Изолирани доклади след употребата на други алфа -1 блокери и възможността че този ефект е общ за целия клас лекарства не може да се изключи. Тъй като IFIS може да причини увеличени процедурни усложнения по време на операция на катаракта, хирургът трябва да бъде информиран за едновременна или предишна употреба на алфа-1 блокери преди операцията.
Бременност и кърмене
Ако пациентът, който приема доксазозин за лечение на артериална хипертония, остане инцидент, се препоръчва възможно най -скоро да уведоми лекуващия лекар. през плацентарната бариера; в проучвания, проведени върху зайци, е отбелязано, че доксазозин, в дози 300 пъти по -високи от използваните при терапията, причинява повишаване на феталната смъртност. Същите проучвания върху животни, проведени върху зайци и плъхове, не показват никаква опасност върху плода на заека до дози, които са 154 пъти по -високи от тези за терапия при хора, докато дозата, която не предизвиква нежелани ефекти върху плода на плъха, е еквивалентна на 75 пъти дозата, използвана при терапията при хора. проучванията върху животни не могат на 100% да симулират поведението на лекарството в човешкия организъм, използването на доксазозин по време на бременност Това трябва да се прави само когато е строго необходимо и когато ползите за майката са по -големи от възможните опасности за плода.
Поради липсата на специфични проучвания, няма надеждни данни за секрецията на доксазозин в кърмата, но въз основа на факта, че повечето лекарства се екскретират в кърмата, се препоръчва специално внимание при прилагане на доксазозин на майки, които кърмят.
Странични и нежелани ефекти
Наред с желаните терапевтични ефекти, лекарството може да предизвика и странични или нежелани ефекти. Въпреки че повечето пациенти, използващи лекарството, не изпитват никакви нежелани реакции, професионално задължение е да се посочат всички възможни странични ефекти, които биха могли да възникнат след прилагането на дадено лекарство, като се гарантира, че пациентът е добре информиран и това може да уведоми Вашия лекар, ако има такива настъпват тези ефекти.
Най -честият страничен ефект, който може да възникне след приложението на доксазозин, е замаяност, поради хипотензивния ефект на лекарството. Друг доста често срещан страничен ефект на доксазозин е внезапното припадане; за да се предотврати проявата на този ефект или да се смекчи неговото образувание, препоръчително е да не ставате внезапно, да не стоите твърде дълго и да не се излагате прекалено на горещия климат; ако почувствате предстоящото припадане, се препоръчва да легнете за няколко минути и след това - преди да станете - да седнете още няколко минути.Други по -редки странични ефекти са тези, свързани със стомашно -чревната система, като запек и диария, свързани с бъбреците и пикочните пътища, като повишено производство на урина и често уриниране, свързани с дихателната система като запушване на носа и диспнея, и такива свързани със сърдечно -съдовата система като тахикардия, аритмия, оток, сърцебиене заболяване, ортостатична хипотония и периферна исхемия. Въпреки това, всички споменати нежелани реакции изглежда се дължат на фармакологичните свойства на доксазозин и са преходни, както и като цяло отзвучават с течение на времето по време на продължителната терапия. В някои случаи приложението на доксазозин може да причини повишаване на нивата на азот и креатинин в кръвта.
