Какво представлява синдромът на Reye?
Синдромът на Reye обозначава тежка патологична картина, типично инфантилна, която по същество се състои от чернодробен и мозъчен възпалителен процес, предизвикан от приема на ацетилсалицилова киселина (активният принцип на аспирина).
Синдромът на Reye е потенциално фатално заболяване, отговорно за прогресивното отслабване на някои много важни органи, което води до хипогликемия, енцефалопатия, възпаление на черния дроб, кома и смърт. Само ранната диагностика на синдрома изглежда може да спаси живота на засегнатото дете.
Причини
Към днешна дата точната причина за синдрома на Reye все още не е установена; сигурно е, че гореспоменатият синдром е силно повлиян от прилагането на лекарствени продукти на основата на ацетилсалицилова киселина (и производни) на деца под 12 -годишна възраст. Същото болестно състояние обаче е диагностицирано и при някои деца, които не са приемали тези активни съставки.
Интересни резултати се появяват от клиничните доказателства: изглежда, че синдромът на Reye се проявява при деца, на които се дава ацетилсалицилова киселина за лечение на грип, инфекции, засягащи дихателните пътища (например настинка) или за лечение на варицела: активният принцип, в контакт с токсините на вируса изглежда засилват неговата терапевтична активност, създавайки преувеличени увреждания.
Освен това, синдромът често се диагностицира при деца с нарушения на окисляването на мастни киселини (наследствени заболявания на метаболизма - за щастие рядко - при които тялото не е в състояние да изхвърли мастни киселини поради ензимен дефицит).
Освен това изглежда, че хроничното излагане на хербициди, инсектициди и други токсични вещества може по някакъв начин да благоприятства синдрома на Reye, въпреки факта, че патологичният механизъм, който се задейства, остава все още обект на изследване.
Лекарства с ацетилсалицилова киселина
Ето някои лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, които не трябва да се приемат от деца под 12 -годишна възраст (освен ако лекарят не е предписал друго):
- аспирин
- Вивин
- Ac Acet
- Алкафер
- Аспиринета
- Стационарен
- Салицин
- Кардиоаспирин
- Аскриптин
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми на синдром на Reye
От скорошната медицинска статистика се наблюдава, че синдромът на Reye се проявява 3-5 дни след прилагането на ацетилсалицилова киселина на деца под 12-годишна възраст, страдащи от грип, настинка или варицела. Обикновено при деца под 2 -годишна възраст синдромът на Рей започва с дизентерия и повишена сърдечна честота; при по -големите деца най -често повтарящите се симптоми са сънливост и продължително повръщане. Към тези първоначални симптоми се добавят и други, като халюцинации, промени в настроението, спад на концентрацията, умствено объркване, слабост, раздразнителност и изразена сънливост. Кръвните тестове също показват, че нещо не е наред: нивата на гликемия са силно намалени (хипогликемия), за разлика от количество амоняк в кръвта, което се увеличава прекомерно над 300 mg / dl (хиперамонемия). Понякога се наблюдава и „хепатомегалия (увеличен черен дроб), свързана с гърчове, енцефалопатия, епилепсия, загуба на съзнание, до кома и смърт.
Синдром на Рей при възрастни
Въпреки че шансовете за поява на синдром на Reye при възрастни са много редки, някои случаи все пак са документирани: в такива ситуации тежестта на заболяването е доста ниска и възстановяването на пълното здраве обикновено е пълно и просто. и мозъчните функции възстановяват пълната си функционалност в рамките на 14 дни от началото на симптомите. При засегнатите деца трябва да се провежда различна реч, тъй като възстановяването на интелектуалните и чернодробните способности е доста сложно, особено в случай на диагностично забавяне.
Диагностика
Ранното диагностициране на синдрома на Reye е от съществено значение за спасяването на живота на детето: всъщност говорим за „пълноценна медицинска спешност; следователно незабавното разпознаване на подобно патологично състояние е много важно.
Анализите на кръвта и урината, както и директният медицински преглед, могат да потвърдят синдрома на Reye за сравнително кратко време. Въпреки липсата на специфичен диагностичен тест за синдрома, пациентът понякога се подлага на по-задълбочени инвазивни проверки. не наличието на някакви неврологични дисфункции. Сред тези най -нови медицински тестове си спомняме чернодробната биопсия, кожната биопсия (полезна за тестване на възможността за нарушение на окисляването на мастни киселини), лумбалната пункция за получаване на проба от цереброспинална течност (за „изследване на енцефалит или менингит), КТ и ЯМР.
Лечение и лекарства
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на синдром на Reye
В повечето случаи пациентите със синдром на Reye са хоспитализирани и държани под строго медицинско наблюдение; най -тежките пациенти се насочват към интензивното отделение. Целта на лечението на синдрома на Reye е да намали общото възпаление на вътрешните органи и да предотврати увреждането, особено в черния дроб и мозъка.
През повечето време детето се рехидратира с интравенозни течности на базата на глюкоза и електролити: всъщност помнете, че хипогликемията е характерен симптом на синдрома на Reye.
За предотвратяване на кървене е възможно да се пристъпи към лечение с витамин К, свързано с "интеграция на плазма и тромбоцити. Диуретични лекарства също се използват в терапията в контекста на синдрома на Reye за намаляване на вътречерепното налягане, благоприятстващо отделянето на. течности с урина. Отново, за да се премахне патогена, е възможно да се прилагат антибиотици (само в случай на доказана бактериална коинфекция). За да се благоприятства елиминирането на токсични / вредни вещества от тялото, прилагането на лаксативи с смазващо / омекотяващо действие е много полезно.
Когато синдромът на Reye засяга бронхиалния тракт, причинявайки сериозни затруднения в дишането, е възможно да се използва помощта на ендотрахеална тръба.
Предотвратяване
За да се намали рискът от синдром на Reye при деца, се препоръчва приема на лекарства, съдържащи парацетамол, за лечение на грип и варицела. Като предпазна мярка беше разкрита "активна информационна пропаганда, насочена към възпиране на употребата на ацетилсалицилова киселина и производни при деца на възраст под 12-16 години", за да се сведе до минимум възможността от синдром на Reye.
