Пневмония: грижи и лечение

" пневмония

Вирусна пневмония

Повечето вирусни пневмонии изглеждат фини, с леки грипоподобни симптоми, ограничени предимно до лека температура, придружена от суха, дразнеща кашлица. През повечето време има спонтанно разрешаване на заболяването, което дори може да остане незабелязано. Друг път обаче проявяващите се симптоми се влошават за период от 12-36 часа, с затруднено дишане и увеличаване на интензивността на кашлицата, която става леко продуктивна.

В най -тежките случаи затрудненото дишане става особено тежко и пациентът приема цианотичен вид (синкаво оцветяване на кожата и устните). Вирусната пневмония всъщност може да проправи пътя за инвазията на микроби, усложнявайки се в бактериална форма.

Основните белодробни патогени в ранна и късна детска възраст са вирусите. Сред инфекциозните агенти, най -често отговорни за вирусна пневмония, помним грипния вирус, аденовирусите, респираторно -синцитиалния вирус, метапневмовируса, херпес симплекс, коронавируса и цитомегаловируса. Тези агенти могат да причинят пневмония дори в зряла възраст; често срещаните вируси при здрави възрастни са само грип А, понякога грип В и рядко варицела-зостер.

Микоплазмена пневмония

Една от основните разлики между вирусите и бактериите е, че последните са способни на автономно съществуване, докато вирусите, за да живеят и да се размножават, са принудени да паразитират в клетките и да използват метаболитни междинни съединения, ензими и органели. Сред бактериите микоплазмите са извън това правило, тъй като са особено малки по размер и имат други характеристики, подобни на вирусите.

Mycoplasma pneumoniae е най -честият причинител на първична атипична пневмония, която се проявява предимно в късна детска възраст и млади хора, обикновено през пролетта. Най -честият симптом на това заболяване е кашлицата, която има тенденция да се проявява с пароксизмални епизоди (силни пристъпи) и е придружена от следи от белезникава слуз в "храчката. В началото се появяват втрисане и треска, докато някои пациенти се оплакват от гадене, повръщане и слабост, която продължава няколко дни.

Други форми на пневмония

Пневмония Pneumocystis carinii (PCP) се причинява от Pneumocystis jirovecii, опортюнистична гъба, която причинява заболяване при хора с отслабена имунна система, като тези със СПИН.

Химична пневмония възниква при вдишване или аспириране на материал с директен токсичен ефект върху белите дробове. Най -честата форма е киселинна пневмония от вдишване на стомашен сок. Всмуканият материал също може да окаже препятстващ механичен ефект.

Микроорганизмите, които все още не са споменати, но които могат да причинят животозастрашаваща пневмония, са туберкулозният бацил, вирусите H5N1 и H1N1 и този на SARS (тежък остър респираторен синдром).

Диагностика

Как се поставя диагнозата пневмония?

Диагнозата пневмония се поставя въз основа на рентгенографски находки на гръдния кош, клиничен преглед (изследване на симптомите, аускултация на белите дробове със стетоскоп), а понякога и на резултатите от култивиране на храчки.

Стойността на това последно диагностично изследване е ограничена от възможното замърсяване на пробата от нормалната орофарингеална флора по време на преминаването по горните дихателни пътища. Точното идентифициране на микроорганизма, отговорен за пневмония, или неговата категория, позволява прилагането на целенасочена и ефективна терапевтична интервенция .

Грижи и лечение

Пневмония: какво е предвиденото лечение?

Вижте също: Лекарства за лечение на пневмония

Лечението на пневмония варира в зависимост от тежестта на симптомите, вида на организма, отговорен за възпалителния процес и здравословното състояние на пациента, което може да направи употребата на някои лекарства противопоказана.

Бактериалната пневмония обикновено се лекува с антибиотици; ако лекарят предписва тези лекарства, пациентът трябва стриктно да се придържа към предписаното, прекратявайки терапията дори когато симптомите изчезнат след няколко дни. Тази предпазна мярка намалява риска от рецидив и подбора на бактериални щамове, устойчиви на антибиотици.

При вирусна пневмония стратегията за интервенция обикновено се ограничава до почивка и обилен прием на течности. Само при определени обстоятелства се предписват антивирусни лекарства.

Пневмонията, причинена от Mycoplasma pneumonias, се лекува с антибиотици. Възстановяването може да не е незабавно и пациентът може да се оплаче от физическа умора, дори след като инфекцията е била изкоренена.

При най -тежките форми може да се наложи поддържаща респираторна терапия и дрениране на емпием и големи плеврални изливи. Болкоуспокояващи и противокашлични средства могат да се прилагат за облекчаване на плевралната болка и кашлицата; последният във всеки случай трябва да се използва в минималната необходима доза, тъй като кашлицата все още е полезна за отстраняване на микробите от белите дробове.

Млад и здрав индивид може да се върне към нормалните ежедневни дейности след няколко дни на възстановяване. Хората на средна възраст, от друга страна, може да се нуждаят от седмици, за да възвърнат силата, физическата сила и чувството за благополучие преди болестта. Както се очакваше, някои случаи на пневмония, причинени от пневмония на Mycoplasma, могат да оставят следа от слабост за доста дълги периоди.

Като цяло адекватната почивка е много важна за възстановяването и възстановяването от болестта, както и за предотвратяване на рецидив. В този смисъл за пациента, страдащ от пневмония, е важно да се спазват медицинските показания, без да се налага връщане към нормалните ежедневни дейности.