VDRL и TPHA: Кръвни тестове за сифилис

Анализ на хемаглутинация) са два различни серологични теста, използвани за диагностика на едно и също заболяване: Lue, по -известен като SYPHILIS.

По -точно, VDRL и TPHA са скринингови тестове; като такива, те се използват за идентифициране на тези лица, които най -вероятно са се разболели от болестта, но които се нуждаят от допълнителни тестове за диагностично потвърждение.
VDRL и TPHA имат различно клинично значение и често се извършват съвместно.
TPHA има недостатъка да стане положителен около 10 -тата седмица на инфекцията; като такъв, той няма малка стойност в ранните етапи и има тенденция да остане положителен през целия живот, независимо от терапията.
VDRL се позитивизира между осмия и петнадесетия ден от началото на първичния сифилом (начален стадий, който настъпва след около три седмици инкубация, проявяващ се с малка безболезнена рана, която се появява на мястото, където е настъпила инфекцията).

VDRL, макар и доста чувствителен тест, е слабо специфичен. Всъщност стойностите на VDRL могат да изглеждат повишени дори при липса на сифилис, например при състояния като бременност, автоимунни заболявания (лупус, ревматоиден артрит), наркомания и други вирусни инфекциозни заболявания (остър хепатит, варицела, Epstein-Barr , морбили) или хронични бактериални заболявания (проказа, туберкулоза, малария). Както е показано в таблицата, чувствителността намалява при ранен първичен сифилис и при латентен и късен вроден сифилис, фази, в които е около 75%; вместо това е максимално (100%) във вторичните форми. Тъй като е отрицателен след адекватна терапия, VDRL се използва и като тест за оценка на ефикасността на лечението.

Положителност на VDRL и TPHA тестове в различните етапи на нелекуван сифилис ТЕСТ Етап на заболяването Основни (%) Втори (%) Латентен (%) Третичен (%) VDRL 72 100 73 77 TPHA 69 100 98 100
, ако бременната жена е засегната от нея или се зарази с инфекцията по време на бременност (вродена форма).

По време на остра инфекция, субектът показва наличието на специфични антитела срещу сифилис от типа IgM, последвано от това от типа от IgG, които остават през целия живот.

VDRL и TPHA са серологични тестове, които включват търсене на антитела в кръвта, а понякога и в цереброспиналната течност (CSF).

• VDRL е нетрепонемален тест, тоест способен е да открива антитела, които не са специално насочени срещу T. pallidum. Този тест е много чувствителен, но не много специфичен: антителата могат да се произвеждат в контекста на сифилис, но и при наличие на други патологии.В случай на положителност, преди да се постави диагнозата, винаги трябва да се направи друг трепонемален тест.
• TPHA е трепонемален тест, способен да открива специфични антитела, насочени срещу антигените на T. pallidum.

и др.) или предполагаема експозиция на етиологичния агент;

Ако имате симптоми на сифилис (като генитални язви, обриви, треска, умора, подути лимфни възли, болки в гърлото и мускулни болки).

Ако резултатът от тези серологични тестове е положителен, трябва да се извършат допълнителни изследвания за потвърждаване на активно заболяване.

те отсъстват, за да показват липсата на излагане на Treponema pallidum.
Внимание! Отрицателният резултат показва, че няма данни за болестта по време на прегледа. Припомнете си, че специфични антитела срещу сифилис са откриваеми само няколко седмици след излагане на патогена. Следователно, ако човек е сигурен, че е бил изложен или във всеки случай, ако подозрението продължава, се налага повторение на теста след няколко седмици.

в случай на:

• Бременност;
• Автоимунни нарушения (СЛЕ, ревматоиден артрит);
• Наркомания;
• Други инфекции (включително остър хепатит, варицела, лаймска болест, морбили, проказа, туберкулоза и малария).

Следователно положителният резултат трябва да бъде потвърден с използването на по -специфични тестове.

Ако пациентът се лекува по подходящ начин, нетрепонемните антитела обикновено изчезват след три години.

TPHA

• Положителният резултат от TPHA потвърждава резултата от скрининговия тест, оттук и диагнозата сифилис.
• Отрицателният резултат, от друга страна, показва, че тестът VDRL е дал фалшиво положителен резултат и са необходими допълнителни тестове за изследване на причините.

от ръката.

пречат на резултата. През този период се допуска умерено количество вода.

. В тази връзка бременните жени са разделени на две групи, в зависимост от наличието или отсъствието на рискови фактори за заболяването.
Ако са налице тези рискови фактори:

• 3 серологични контроли (VDRL - TPHA):
  1. при първото посещение по време на бременност
  2. през втория триместър (28 седмици)
  3. в момента на доставката

ако те отсъстват:

• 2 серологични контроли:
  1. при първото посещение по време на бременност
  2. в момента на доставката.