Дивертикулоза и дивертикулит: диета и лечение

Диета и дивертикулит

От таблиците на италианците плодовете и зеленчуците никога не трябва да липсват в изобилие, независимо от наличието или отсъствието на дивертикулоза / дивертикулит.

Растителните остатъци, съдържащи се във влакната, са склонни да увеличават чревната подвижност, регулирайки консистенцията на изпражненията и укрепвайки стените на червата.

Поради тази причина страдащите от дивертикулоза трябва да обърнат голямо внимание на диетата си, като приемат правилното количество фибри всеки ден (поне 30 грама).

По -специално, в превантивния ключ изглежда важно да се консумират преди всичко неразтворими фибри (целулоза, лигнин и производни), съдържащи се в някои зеленчуци и пълнозърнести храни.. Всъщност неразтворимите фибри абсорбират големи количества вода, увеличавайки обема на изпражненията и чревния транзит; ускорявайки изпразването на дебелото черво, този вид фибри помага да се избегне застой на изпражненията, чието натрупване притиска чревните стени, благоприятствайки появата на дивертикули и тяхното възпаление.

Доказано е, че неразтворимият компонент на влакната, по -специално целулозата, е силно свързан с намаляване на риска от дивертикуларно заболяване; тази връзка обаче не изглежда валидна за зърнени влакна1

Трябва обаче да се отбележи, че и двата вида фибри са важни за здравето и е еднакво препоръчително да ги включите в диета, богата на течности. Не е изненадващо, че плодовете и зеленчуците, препоръчани като източник на неразтворими фибри за профилактика на дивертикуларна болест1, също са носители на разтворимата фракция. Напротив, при зърнените култури има ясно разпространение на неразтворими.

Ето защо за тези, които страдат от дивертикулоза, е важно да се свърже "изобилие от течности с висок прием на фибри".

Влакната предотвратяват както образуването на дивертикули, така и тяхното възпаление. Следователно те са полезни както за предотвратяване на дивертикулоза, така и за предотвратяване превръщането й в дивертикулит

Пациентите с дивертикулит, от друга страна, могат да имат някои проблеми с приемането на фибри, особено в острата фаза на заболяването. Вътре в дивертикулите, особено когато са много големи, могат да се натрупват малки вещества, като например семена, съдържащи се в плодовете.

Поради тази причина храни като киви, домати и диня могат да причинят проблеми в случай на повтарящ се дивертикулит. Освен това, дивертикуларната болест, променяйки подвижността и функционалността на цялото черво, предразполага субекта към по -голям риск от хранителна непоносимост.

За съжаление, няма магически храни или добавки, които да обърнат структурните промени на ентеричните стени; това означава, че след като се образува, дивертикулите не могат да регресират в резултат на диетата.

Що се отнася до месото, беше установено, че високата консумация на червено месо е свързана с появата на симптоматична дивертикулоза. Не е изненадващо, че честотата на заболяването е значително по -ниска при вегетарианците.Затлъстяването също изглежда благоприятства появата на дивертикуларно заболяване.

Много хора, често подтиквани от подвеждащи съвети или реклами, са склонни да приемат млечнокисели ферменти, за да регулират чревната си функция. В действителност, при тези, страдащи от дивертикуларно заболяване, млечнокиселите ферменти могат дори да усложнят синдрома на бактериално замърсяване и да имат обратен ефект от това, което се очакваше. Тези продукти, ако се приемат в излишък, биха могли допълнително да укрепят бактериалната флора на дебелото черво, благоприятствайки изкачването й в тънките черва и появата на подуване, метеоризъм, диария и запек.

СПОРТ

Движението и физическата активност помагат за поддържане на мускулите на коремната стена в тонус, подобрявайки подвижността на дебелото черво и намалявайки застоя на изпражненията в дивертикулите.

Както в случай на проста дивертикулоза, така и при наличие на възпалени дивертикули е важно да се коригират рисковите фактори за тютюнопушене, излишъкът от алкохол, мазнини и прости въглехидрати.

Съвети за храна

Диетични съвети в случай на дивертикулоза

Диетични съвети в случай на дивертикулит

Предпочитайте храни, богати на фибри, придружаващи ги към „обилен прием на течности (негазирана вода).

Ако е необходимо, допълнете диетата си с хранителни добавки на основата на фибри (псилиум, трици ...), но избягвайте употребата на слабителни.
Консумирайте „обилна закуска“.
Увеличете физическото движение (джогинг, бързо ходене, велоергометър и др.).

Премахнете подправките, пикантните храни (пипер, лют пипер, къри, индийско орехче), алкохол, напитки, газирани напитки, чай (разрешен е без кофеин), кафе (разрешен е без кофеин) и шоколад.
Намалете или дори премахнете консумацията на мляко; от друга страна, умерени количества кисело мляко и млечни продукти се толерират (с изключение на пикантни сирена).
Избягвайте маслодайните семена, бобовите растения, пълнозърнестите храни и по -общо метеоризиращите храни (шампанско, газирана вода, бита сметана, майонеза ...).
Консумирайте плодове без кора и центрофугирайте (но не смесете, за да предотвратите поглъщането на храната от прекомерни количества въздух).
Избягвайте всички зеленчуци

Грижи и лечение

За допълнителна информация: Лекарства за лечение на дивертикулит

Тъй като дивертикулозата сама по себе си не е болест, единствената полезна препоръка в тези случаи е приемането на начин на живот.

При наличие на дивертикуларно заболяване, от друга страна, са необходими поредица от медицински лечения, съчетани със спазването на хранителните правила, видяни по -горе.

При профилактиката на дивертикулит (за предотвратяване на нови епизоди) се използва предимно абсорбираща антибиотична терапия. Тези лекарства преминават през червата, като упражняват своите полезни ефекти, без да се абсорбират от организма.

В острата фаза на заболяването, от друга страна, е необходима системна антибиотична терапия. Всъщност тази терапия трябва да действа и външно, за да се бори с възпалението на външната чревна стена (перидивертикулит) .Системните антибиотици, абсорбирани от организма, обаче, имат странични ефекти като "промяна на" добрата "бактериална флора. и загуба на ефикасност в случай на многократно приложение.

Внимание към употребата на обезболяващи в случай на остър дивертикулит: намаленото възприемане на болката всъщност може да забави диагнозата перитонит, подлагайки пациента на изключително сериозни рискове.

Само 10-15% от напредналия дивертикулит се нуждаят от операция.

Терминологичен речник

ДИВЕРТИКУЛИ: херния на лигавицата и субмукозата през мускулната стена, обикновено разположени в близост до „тениите”, където съдовете на правото черво проникват в стената на коликите, отслабвайки я. Дивертикулите на дебелото черво са причинени от дефект през целия живот в мускулната стена на дебелото черво, който става тънък и екстровертен в точката, където нервните окончания и малките артерии, които пренасят кръв към лигавицата, влизат през дебелото черво.

ДИВЕРТИКУЛОЗА: асимптоматично наличие на дивертикули

ДИВЕРТИКУЛАРНО ЗАБОЛЯВАНЕ (симптоматичен израз на дивертикулоза) е патология, характеризираща се с наличието на екстроверсии, обикновено от сакуларен тип, на лигавицата и мускулната лигавица през кръговата мускулна туника и които не надвишават серозата (дивертикула). Обикновено се намира на нивото на сигмата и след това се простира до потомството и напречното, без обаче да включва ректума.

ДИВЕРТИКУЛИТ: (неусложнен, сложен) е възпалението на дивертикула и яката му

БИБЛИОГРАФИЯ

1) Алдури У, Райън-Харшман М. Предотвратяване на дивертикуларно заболяване. Преглед на последните доказателства за диети с високо съдържание на фибри - Може ли Фам Лекар. 2002 октомври; 48: 1632-7.).

2) Talbot JM. Роля на диетичните фибри при дивертикуларно заболяване и рак на дебелото черво. Fed Proc.1981 юли; 40: 2337-42.