Кумаринови антикоагуланти

В този клас лекарства се разграничават:

• Варфарин
• Дикумароло
• Фенпрокумон
• Фениндионе
• Фитонадион (Vit. K1)

Варфарин

Кумариново антитромботично лекарство, използвано също като родентицид, естествено срещащо се като бишидроксикумарин и синтезирано като дикумарол.

Клинично използваният варфарин се състои от рацемична смес, характеризираща се с равни аликвоти от два енантиоморфа. S-варфарин с лява ръка е четири пъти по-мощен от R-варфарин с дясна ръка.

Кумариновите антикоагуланти блокират гама-карбоксилирането на някои глутаминови остатъци от протромбин и фактори VII, IX и X, както и ендогенния антикоагулант протеин С.

Фенпрокумон

Кумариново антикоагулантно лекарство, аналогично и подобно на валфарин и дикумарол.

Антагонисти на витамин К, различни от валфарин, се използват рядко поради по -малко благоприятните им фармакологични свойства или повишена токсичност. Phenprocoumon има дълъг полуживот (6 дни). В Италия не присъства в никаква специалност.

Клинично доказани взаимодействия на перорални антикоагуланти

Пероралните антикоагуланти проявяват индуцируеми метаболитни свойства, с възможност за инхибиране на метаболизма.

Те показват възможност за повишено свързване с плазмените протеини.

Антикоагулантният ефект се променя от лекарства, които променят синтеза или катаболизма на коагулационните фактори.

Лекарства, които могат да увеличат антикоагулантния ефект:

• Амиодарон
• Хинидин
• Циметидин
• Ципрофлоксацин
• Клофибрат
• Хлорамфеникол
• Даназол
• Дисулфирам
• D-тироксин
• Еритромицин
• НСПВС
• Фенилбутазон
• Флуконазол
• Гемфиброзил
• Ловастатин
• Метронизадол
• Миконазол
• Хормони на щитовидната жлеза
• Пропафенон
• Салицилати
• Анаболни стероиди
• Сулфонамиди
• Сулфинпиразон
• Триметоприм-сулфаметоксазол

Лекарства, които могат да намалят антикоагулантния ефект

• Аминоглутетимид
• барбитурати
• Карбамазепин
• Холестирамин
• Фенитоин
• Глутетимид
• Нафцилин
• Примидон
• Рифампицин

Ефекти на кумариновите антикоагуланти върху други лекарства

• Фенитоин
• Орални хипогликемични средства

Информацията за кумаринови антикоагуланти, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.