ZAROXOLYN ® е лекарство на основата на метолазон
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Диуретици / Диуретици с леко диуретично действие, подобни на тиазиди.
Показания ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® е показан при лечението на всички отокни състояния, характеризиращи се с по-голямо задържане на хидро-физиологичен разтвор и при средно-ниска степен на хипертония, но при по-тежките форми ZAROXOLYN ® може да се комбинира с други антихипертензивни лекарства.
Механизъм на действие ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® като тиазидоподобен диуретик, обикновено се приема перорално и след като се абсорбира за около 65% от общата приета доза, се концентрира главно в бъбреците, където може да осъществи своето биологично действие в рамките на един "час от приложението. това ниво е в състояние да инхибира натриевите канали, експресирани върху апикалната повърхност на клетките на дисталния тубул и на възходящия тракт на бримката на Henle на нефрона, намалявайки реабсорбцията на натрий и насърчавайки неговото отделяне и последващия диуретичен ефект Антихипертензивното действие, насочено срещу гладките артериални мускулни клетки, се наблюдава приблизително след 1-2 седмици лечение, когато се приемат ниските нива на натрий, се наблюдава увеличаване на обмена на натрий / калций, което гарантира по-голяма реабсорбция на натрий и по-голяма екскреция калций, което намалява свиващите свойства на съдовата среда.
В края на терапевтичното действие около 80% от метолазон се екскретира с урината, докато останалата част се отстранява чрез жлъчката.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. МЕТОЛАЗОН В „СЪРДЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ
Кардиоваск Лекарства Тер. 2005 август; 19: 301-6.
Комбинирана терапия с метолазон и бримкови диуретици при амбулаторни пациенти с огнеупорна сърдечна недостатъчност: наблюдение и преглед на литературата.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, PR Hildebrandt.
Въпреки че в литературата се предлагат проучвания с много малък брой записани пациенти (не повече от 250 на проучване), метолазон се използва ежедневно в клиничната практика и често се комбинира с цикличен диуретик при лечение на сърдечна недостатъчност. Въпреки ниския обем на извадката, всички проучвания изглежда са съгласни с терапевтичната ефикасност на метолазон, използван също при дози под 5 mg / ден, за които се избягват много странични ефекти.
2. МЕТОЛАЗОН В ЛЕЧЕНИЕТО НА ДИЛАТИВНАТА КАРДИОМИОПАТИЯ
Мед Клин (Мюнхен). 1991 юни 15; 86: 305-8, 332.
[Метолазон при лечение на напреднала терапия-резистентна дилатационна кардиомиопатия]
Kröger N, Szuba J, Frenzel H.
Това проучване, проведено от немското кардиологично училище, демонстрира как при пациенти, страдащи от разширена кардиомиопатия, следователно с комбиниран оток и рефрактерна на нормална диуретична терапия, добавянето на ниски дози метолазон (2,5 / 5 mg на ден) осигури важно възобновяване на диурезата и значителна загуба на тегло.
Добавянето на това лекарство към стандартната терапия може да доведе до намаляване на използваната доза фуроземид и по този начин да намали честотата на хипокалиемия.
3. МЕТОЛАЗОН В ЛЕЧЕНИЕТО НА ХИПЕРТЕНЗИЯ
Clin Ther. 1986; 9: 47-62.
Клинични проучвания на нов, нискодозов състав на метолазон за лечение на хипертония.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
Изследването, датирано от 1986 г., е едно от първите, което показва клиничната ефикасност на метолазон при лечението на хипертония със средна тежест. Всъщност резултатите, получени при 105 пациенти, показват как този активен принцип, вече при дози от 0,5 mg, може да гарантира спад на кръвното налягане от около 10 mmHg, при липса на странични ефекти, достойни за клинична забележка.
Начин на употреба и дозировка
ZAROXOLYN ® таблетки от 5/10 mg метолазон
- За лечение на хипертонични състояния се препоръчват дози между 2,5 и 5 mg (половин таблетка - 1 таблетка) сутрин, удължени за 3/4 седмици.
- За лечение на оточни състояния поради сърдечна недостатъчност се препоръчват дози между 2,5 и 5 mg на ден, приемани сутрин.
- За лечение на оток поради бъбречна недостатъчност могат да се използват дози от 5 до 20 mg на ден.
Като се има предвид продължителното време на действие, след като терапевтичната цел е постигната, би било полезно да се определи поддържаща доза, като се намали дозата в сравнение с атакуващото действие.
Във всеки случай дозите трябва да бъдат оптимизирани от лекаря, след внимателна оценка на физиологичното състояние и тежестта на патологията.
Предупреждения ZAROXOLYN ® Metolazone
Що се отнася до другите лекувани диуретици, преди да започне приема на ZAROXOLYN ® по време на целия терапевтичен процес, би било необходимо постоянно да се проследяват някои кръвни параметри, като натрий, калий, азотемия, урикемия и гликемия, особено при пациенти с диабет или пациенти, подложени на хипогликемична терапия. В случай на промяна на един от тези параметри, би било необходимо да се преразгледа терапевтичният план и да се върнат гореспоменатите стойности към нормалното, преди да се продължи с приема на лекарството.
Предвид хипокалиемичния ефект на ZAROXOLYN ®, би било препоръчително да се приемат храни, богати на калий или специфични добавки, едновременно с фармакологичната терапия.
Като се има предвид способността му да влошава хиперурикемията, той трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с подагра. намаляване на нормалните възприемащи и реактивни способности на пациента, подложен на терапия.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Въпреки че проучванията, проведени върху животни, са избегнали тератогенни ефекти върху плода, метолазонът, активната съставка на ZAROXOLYN ®, може лесно да премине през плацентарната бариера и да изложи плода на риска от неонатална жълтеница, тромбоцитопения и други странични ефекти, характерни за възрастните. Освен това, тази активна съставка може да се секретира непроменена в кърмата.
В светлината на тези данни, ние силно препоръчваме да не се използва ZAROXOLYN ® през целия период на бременност, докато се препоръчва да се спре кърменето, ако се приема по -късно.
Взаимодействия
ZAROXOLYN ® може да взаимодейства с:
- Циклични диуретици, причиняващи обилна загуба на течности и електролити, за което би било необходимо да се коригират дозите;
- Алкохол и барбитурати, с повишен хипотензивен ефект;
- Циклоспорин, което води до повишаване на серумния креатинин;
- Дигиталис, увеличаване на честотата на аритмии и нарушения на сърдечния ритъм, свързани с хипокалиемия;
- Кортикостероиди и свързания с тях риск от хипокалиемия;
- Литий и курарии, засилващи техния токсичен ефект;
- Антикоагуланти, променящи нормалната им биологична функция;
- Инсулин и перорални антидиабетни средства, със значително намаляване на глюкозния толеранс.
Противопоказания ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® не трябва да се приема в случай на свръхчувствителност към активната съставка на лекарството или към едно от неговите съединения, в случай на чернодробна анурия, кома и прекома.
Употребата му не се препоръчва дори при деца.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Прилагането на ZAROXOLYN ® може да определи появата на различни странични ефекти, поради изразената биологична и метаболитна активност на лекарството или свръхчувствителност към едно от неговите съединения.
Следователно, сред най -честите нежелани реакции е възможно да се открие ортостатична хипотония, с трудности при поддържане на изправено положение, гадене, повръщане, диария, главоболие, загуба на апетит и сухота в устата, като всички симптоми се дължат главно на диуретичното и салуретичното действие на тези реакции се присъединяват към други от хематологичен интерес, определени от феномена на хемоконцентрация, като например повишаване на кръвната захар, азотемия, креатинин, атаки на подагра и промяна на кръвната картина.
В случаи на свръхчувствителност към лекарството са наблюдавани дерматологични реакции, като уртикария, обриви и ангиопатии.
В гореспоменатите случаи е необходимо да се консултирате с Вашия лекар и, ако е необходимо, да прекратите лечението със ZAROXOLYN ®
Забележка
ZAROXOLYN ® може да се продава само по лекарско предписание.
Употребата на ZAROXOLYN ® винаги трябва да се извършва след консултация с Вашия лекар.
Безразборната употреба на ZAROXOLYN ® сред спортисти и неспортисти, за търсене на загуба на няколко килограма, излага тялото на сериозни странични ефекти. Освен това винаги е препоръчително да се повтори, че загубата на тегло е продиктувана от елиминирането на течности и соли, а не от реален ефект на отслабване, предназначен за загуба на мастна маса.
Следователно ZAROXOLYN ® е класифициран сред DOPING веществата.
Информацията за ZAROXOLYN ® Metolazone, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
