Активната съставка всъщност се използва за отстраняване на излишното желязо и алуминий от тялото. Той се прилага парентерално и лекарствата, които го съдържат, могат да се продават в аптеките след представяне на специфична медицинска рецепта. Тъй като те са класифицирани като лекарства от клас А, разходите им могат да бъдат възстановени от Националната здравна система (SSN), въпреки че в някои случаи може да се наложи да се плати малък билет.
Примери за лекарства, съдържащи дефероксамин
- Дефероксамин Noriderm®
- Desferal®
По време на лечението с дефероксамин е препоръчително незабавно да информирате лекаря, ако:
- Наблюдава се спад на кръвното налягане и шок, който може да се прояви като зачервяване, ускорен пулс, циркулаторен колапс, кожни обриви (тези ефекти могат да бъдат причинени от твърде висок процент на приложение).
- Те се появяват: висока температура, задух, болки в гърлото, коремна болка, остра диария или общо неразположение, тъй като те могат да бъдат признаци на бактериална или гъбична инфекция.
- Има промени в бъбречната функция, видими при кръвни тестове (повишаване на нивата на креатинин в кръвта);
- Възникват зрителни и / или слухови смущения.
- Настъпва тежка дихателна недостатъчност, особено ако пациентът има „остро отравяне с желязо или таласемия, тъй като този ефект може да бъде причинен от прилагането на прекомерна доза от активната съставка.
Също така, когато се подлагате на лечение с дефероксамин, е много важно да знаете, че:
- Лечението с дефероксамин може да причини гърчове и да ускори появата на деменция при диализа.Това се случва главно при пациенти с мозъчни заболявания, свързани с алуминий, лекувани с високи дози от активната съставка. За да се предотвратят подобни ефекти, лекарят може да предпише на пациента да прилага клоназепам.
- Лечението с дефероксамин за намаляване на натрупването на алуминий може да доведе до намаляване на нивата на калций в кръвта и влошаване на хиперпаратиреоидизма.
- Урината на лекуваните пациенти може да придобие червеникав цвят поради наличието на активната съставка-железен комплекс.
Наблюдение на пациента по време на употреба на дефероксамин
По време на терапията с дефероксамин лекарят ще наблюдава пациента с анализи на кръв и урина, за да оценява редовно ефективността на лечението и нивата на желязо в кръвта.
Диагностични тестове и дефероксамин
Ако трябва да се подложите на сцинтиграфия, включваща употребата на галий 67, трябва да информирате Вашия лекар, тъй като може да се наложи спиране на лечението с дефероксамин 48 часа преди извършването на въпросния преглед.
Употреба на дефероксамин при деца и юноши
Дефероксамин може да се използва и при деца и юноши, но може да причини забавяне на растежа. Поради тази причина лекарят ще следи постоянно и редовно тази категория пациенти по време на лечението с активната съставка.
Шофиране и работа с машини
Лечението с дефероксамин може да увреди способността за шофиране и работа с машини, тъй като може да причини неврологични нарушения, проблеми със зрението и слуха. В такива ситуации горните дейности трябва да се избягват.
;Във всеки случай лекарят трябва да бъде информиран, ако приемате, наскоро сте приемали или възнамерявате да приемате каквито и да е лекарства или продукти, включително лекарства без рецепта (SOP), лекарства без рецепта (OTC), билкови и фитотерапевтични продукти и хомеопатични продукти.
и ставни;Нечести, редки и много редки нежелани реакции
Нежеланите реакции, които могат да се появят по -рядко и по -рядко по време на терапията с дефероксамин, включват:
- Нарушен слух и / или шум в ушите;
- Той се дръпна;
- Болка в корема;
- Астма;
- Появата на мехури, подуване поради натрупване на течност и усещане за парене на мястото на инжектиране;
- Понижаване на кръвното налягане;
- Повишена сърдечна честота
- Проблеми със зрението;
- Гъбични инфекции;
- Шок;
- Стомашно -чревно възпаление, причинено от бактериални инфекции;
- Намаляване на броя на тромбоцитите и белите кръвни клетки;
- Тежки алергични реакции, включително анафилактичен шок;
- Ангионевротичен оток;
- Замайване
- Поява или влошаване на мозъчни заболявания, причинени от диализа, свързана с алуминий, заболяване на периферните нерви, щифтове и игли;
- Тежка дихателна недостатъчност;
- Белодробна инфилтрация;
- Диария;
- Обрив по цялото тяло;
- Конвулсии;
- Мускулни спазми
- Остра бъбречна недостатъчност, бъбречна тубулопатия, повишени нива на креатинин в кръвта.
Предозиране на дефероксамин
В случай на предозиране на дефероксамин може да възникне следното:
- Понижаване на кръвното налягане;
- Ускоряване или намаляване на сърдечната честота;
- Стомашно -чревни нарушения;
- Преходна загуба на зрение;
- Афазия;
- Агитация;
- Главоболие;
- Гадене;
- Тежка бъбречна недостатъчност.
Освен това е описана тежка дихателна недостатъчност след приема на много високи дози дефероксамин при пациенти с остра железна интоксикация и при таласемици. Лечението на предозирането ще бъде симптоматично и поддържащо, вариращо в зависимост от състоянието на пациента.
²⁺ и Ca²⁺, от друга страна, е значително по -ниска.Хелатирането протича с моларно съотношение 1: 1, т.е. 1 грам дефероксамин теоретично може да свърже 85 mg тривалентно желязо или 41 mg тривалентен алуминий. Благодарение на хелатиращите си свойства, активната съставка може да свързва свободното желязо както в плазмата, така и в клетките, образувайки фериоксаминовия комплекс (FO). Екскрецията на този комплекс в урината се дължи главно на оборота на плазменото желязо, докато желязото, присъстващо във фекалиите, отразява главно интрахепаталното хелиране.Железото може да се хелира чрез феритин и хемосидерин, но относително ниско в присъствието на концентрации на дефероксамин. Клинично значимо. Трябва да се подчертае обаче, че дефероксаминът не е в състояние да мобилизира желязото, съдържащо се в трансферин, хемоглобин или други вещества, съдържащи хем група.
Дефероксаминът също може да мобилизира и хелатира алуминия, образувайки комплекс от алуминоксамин (AlO).
В обобщение, дефероксаминът се свързва с излишното желязо и алуминий, образувайки комплекс и благоприятства отстраняването му главно с урина и изпражнения.
, интравенозно или мускулно. Приложението на дефероксамин обикновено се извършва от лекар или медицинска сестра. Лекарят ще реши кой начин на приложение да се използва и коя доза да се използва в зависимост от разстройството, което ще се лекува. Във всеки случай, дозите, които обикновено се използват в терапията, ще бъдат докладвани по -долу. За повече информация както относно дозата, така и как да използвате лекарствата на основата на дефероксамин, вижте информацията в листовката на лекарството на базата на дефероксамин, която трябва да вземете, и попитайте Вашия лекар за съвет.
- Лечение на хронично натрупване на желязо: средната препоръчителна доза е 20-60 mg / kg телесно тегло на ден. Начинът на приложение може да бъде бавна подкожна инфузия или лека преносима помпа може да се носи в продължение на 8-12 часа.
- Лечение на остра желязна интоксикация: в тези случаи дефероксамин се използва в допълнение към други лечения. Най -често използваният начин на приложение е непрекъсната инфузия във вена (интравенозно приложение) .Препоръчителната доза е 15 mg / kg телесно тегло на час. Вашият лекар ще намали дозата след 4-6 часа или възможно най-скоро, за да не надвишава препоръчителната доза от 80 mg / kg телесно тегло на ден.
- Лечение на хронично натрупване на алуминий: дозата ще бъде определена от лекаря за всеки отделен случай. При пациенти на диализа препоръчителната доза дефероксамин е 5 mg / kg телесно тегло, прилагана чрез бавна инфузия във вена веднъж седмично.
- Диагностика на натрупването на желязо или алуминий:
- Оценка на натрупването на желязо: Пациентът ще бъде инжектиран с доза от 500 mg дефероксамин интрамускулно и ще бъде помолен да събере урина през следващите 6 часа, за да определи съдържанието на желязо.
- Оценка на натрупването на алуминий: Нивото на алуминий в кръвта ще бъде определено непосредствено преди диализата и в началото на следващата диализа.Дефероксамин ще се прилага в доза от 5 mg / kg телесно тегло чрез бавна инфузия във вена през последните 60 минути на диализа .
Тъй като дефероксамин може да се екскретира в кърмата, трябва да уведомите Вашия лекар, ако кърмите, преди да приемете активното вещество. Тази здравна цифра ще предостави на майката цялата необходима информация.
