KENACORT ® е лекарство на базата на триамцинолон ацетонид
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Асоциирани системни кортикостероиди
Показания KENACORT ® Триамцинолон ацетонид
KENACORT ® се използва, под формата на интрамускулни инжекции, за лечение както на възпалителни, така и на алергични болестни състояния, за които е необходимо прилагането на стероидни лекарства.
Освен това, възможността да се прибегне до вътреставни и вътрешно-борзови инжекции прави възможно оптималното управление на възпалителни патологии на ставите и сухожилията.
Механизъм на действие KENACORT ® Триамцинолон ацетонид
Триамцинолон ацетонидът, съдържащ се в KENACORT ®, е системен кортикостероид, който в тази формулировка се поддава на изключителна употреба интрамускулно и интраартикуларно, като гарантира значително по -голяма продължителност на действие от тази на кортикостероидите, приемани през устата.
Въпреки това, подобно на тези, той действа със същия механизъм на действие, т.е. като индуцира експресията на ензима липокортин, способен да инхибира фосфолипаза А2 и съответно да намали наличността на арахидонова киселина.
Намалената концентрация на изходния субстрат води до умерен синтез на възпалителни медиатори като левкотриени, простагландини и простациклини с последващ контрол на целия възпалителен процес и свързаното с това увреждане на тъканите.
След като неговата активност бъде прекратена, активният принцип се метаболизира в черния дроб, главно чрез процеси на хидроксилиране и впоследствие се екскретира през бъбреците.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. КЕНАКОРТ И КАТАРАКТ
Ocul Immunol Възпаление. 2010 октомври; 18: 402-7.
Интраоперативна интравитреална инжекция на триамцинолон ацетонид за екстракция на катаракта при пациенти с увеит.
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA.
Интравитреалното приложение на триамцинолон се оказа особено ефективно при контролиране на постоперативното възпаление след екстракция на катаракта при пациенти, страдащи от увеит, като по този начин се спестява употребата на системни стероиди и свързаните с тях странични ефекти.
2. ТРИАМЦИНОЛОН И ПОСТОПЕРАТИВНА БОЛКА
Eur Spine J. 2010 юли; 19: 1099-103.
Ефикасност на триамцинолон ацетонид и бупивакаин за болка след лумбална дискектомия.
Bahari S, El-Dahab M, Cleary M, Sparkes J.
Доказано е, че прилагането на триамцинолон ацетонид е полезно за намаляване на следоперативната болка и относителната нужда от опиоиди след лумбална дисектомия, също така значително намалява времето за хоспитализация.
3. ТРИАМЦИНОЛОН И ДЕРМАТОЛОГИЧНИ ПАТОЛОГИИ
J Наркотици Dermatol. 2009 юни; 8: 580-5.
Интрамускулен триамцинолон: безопасна, ефективна и недостатъчно използвана дерматологична терапия.
Робинс DN.
От многобройни клинични доказателства става ясно, че интрамускулното приложение на триамцинолон ацетонид трябва да се счита за първична терапия за много хронични дерматологични заболявания, които изискват системен подход, предвид добрата поносимост и много висока ефикасност.
Начин на употреба и дозировка
KENACORT ® инжекционна суспензия, флакони с 40 mg триамцинолон ацетонид на ml: дозата, която трябва да се използва, и начинът на приложение варират от пациент на пациент, като се адаптират към терапевтичните и клиничните нужди.
Трудностите при избора на дозата и сложната маневра на инокулацията, независимо дали е системна (интрамускулна) или локална (вътреставна), изискват лекарско наблюдение през целия период на лечение.
Предупреждения за KENACORT ® триамцинолон ацетонид
Конкретната формулировка на KENACORT ® изисква медицинско наблюдение по време на лечението, както за евентуалната корекция на дозата, така и за сложния метод на приложение.
Продължителното действие на триамцинолон очевидно е подходящо за лечение на хронични възпалителни патологии, докато не се препоръчва при остри.
Противовъзпалителното действие на тези активни съставки би могло да намали превантивната ефикасност на имунизиращите стратегии и в същото време да намали имунното наблюдение, увеличавайки риска от реактивиране на латентни инфекциозни заболявания или нови инфекции.
Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, страдащи от чернодробни, бъбречни, сърдечно-съдови, стомашно-чревни, неврологични, психиатрични и диабетни заболявания, като се има предвид способността на тези лекарства да влошават клиничните прояви.
Препоръчва се да не се прилага лекарството под 6 -годишна възраст и да се подпомага от здравен персонал по време на инокулацията на KENACORT ®
Освен това наличието на нервни прояви може да направи опасно извършването на дейности, които изискват интелектуална ангажираност.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Няколко експериментални проучвания, проведени върху лабораторни мишки, показват как кортикостероидите могат лесно да преминат кръвно-плацентарната бариера, причинявайки сериозни последици за здравето на плода.
Тези доказателства и липсата на клинични изпитвания, които могат да изяснят профила на безопасност на триамцинолон, когато се приема по време на бременност, съветват да не се използват тези лекарства през целия период на бременност и последващия период на кърмене.
Администрирането може да бъде оправдано само в случай на реална необходимост и под строг лекарски контрол, като се внимава да се следи надбъбречната функция на новороденото, за да се изключи всеки хипоадренализъм.
Взаимодействия
Ефективността на кортикостероидната терапия може да бъде сериозно компрометирана от едновременния прием на други активни съставки, способни да променят фармакокинетичните характеристики и биологичната ефикасност на триамцинолон ацетонид.
Проведени са проучвания в това отношение върху амфотерицин В, антихолинестерази, циколиспорин, дигиталисови гликозиди, естрогени, индуктори на чернодробните ензими, кетоконазол, мускулни релаксанти и НСПВС, като тревожните резултати се наблюдават при значителните фармакокинетични вариации както за въпросното лекарство, така и за гореспоменатото. принципи.активни.
Противопоказания KENACORT ® Триамцинолон ацетонид
Употребата на KENACORT ® е противопоказана при системни инфекции, идиопатична пурпурна тромбоцитопения, при педиатрични пациенти и в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Използването на KENACORT ® излага пациента на същите рискове като всяка противовъзпалителна терапия на базата на кортизонови лекарства.
Към сложната симптоматична картина, определена от системните ефекти на кортикостероидите, се добавят поредица от локални реакции, характеризиращи се със зачервяване, болка, хипопигментация, атрофия и стерилни абсцеси, свързани с конкретния начин на приложение на лекарството.
Подобно на всяка друга терапия с кортизон, приемът на KENACORT ®, особено ако продължава продължително време или се извършва във високи дози, може да причини промени в натоварването:
- на опорно -двигателния апарат с повишен риск от остеопороза, фрактури и миопатии;
- на нервната система с неврологични и психиатрични прояви;
- на стомашно -чревния тракт, подложен на липса на защита на лигавицата, следователно на повишен риск от язви;
-на ендокринно-метаболитната структура с изменения на оста хипоталамус-хипофиза, негативизация на азотния баланс и промени в глюкозния метаболизъм;
- електролитен баланс, със задържане на натрий и хипертония, потенциално опасни за сърдечно -съдовата функция.
Забележка
KENACORT ® може да се продава само по лекарско предписание.
Използването на KENACORT ® без терапевтична необходимост по време на спортни състезания представлява допинг.
Информацията за KENACORT ® Triamcinolone acetonide, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
