Определение
Сърдечната недостатъчност е заболяване, при което сърдечният мускул и следователно сърцето няма достатъчно сила, за да изпомпва кръвта, необходима за задоволяване на метаболитните нужди на организма.
Сърдечната недостатъчност обикновено се проявява като прогресиращо заболяване, което постепенно се влошава с течение на времето.В някои случаи обаче болестта може да се прояви и в остра форма.
Причини
Задействащите причини за сърдечна недостатъчност могат да бъдат различни, но често се случва болестта да не е причинена от един -единствен фактор, а от набор от предразполагащи фактори, които увреждат сърцето, като променят неговата функционалност.
Сред тези фактори откриваме: предишни инфаркти на миокарда, хипертония, заболявания на сърдечната клапа, миокардит, аритмии, тромбоза или атеросклероза с аортна стеноза и други сърдечно -съдови заболявания.
В допълнение, сърдечната недостатъчност може да бъде причинена и от злоупотреба с алкохол, алергични реакции, сърдечни инфекции или други видове заболявания, като например анемия, диабет, хипотиреоидизъм или „хипертиреоидизъм и системен лупус еритематозус.
Симптоми
Първите симптоми, които се появяват в случай на сърдечна недостатъчност, са по -скоро неспецифични и се състоят от диспнея, умора и периферен оток.
Други симптоми, които могат да се появят при пациенти със сърдечна недостатъчност, са респираторна ацидоза, адинамия, анасарка, сърдечни аритмии, задръстване на черния дроб, екстрасистоли, предсърдно или камерно мъждене, хиперкалиемия, хипервентилация, хипонатриемия, хипоксия, хрипове, сънливост, обърканост, кашлица, тахипнея и плевра излив.
Информацията за сърдечна недостатъчност - лекарства и грижи няма за цел да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Сърдечна недостатъчност - лекарства и грижи.
Лекарства
Лечението на сърдечна недостатъчност включва медикаментозна терапия и някои промени в начина на живот при пациентите. Индивидите със сърдечна недостатъчност всъщност трябва да останат в покой и да спазват диета с ниско съдържание на сол. Лечението с лекарства, от друга страна, включва прилагане на лекарства способни да намалят симптомите, предизвикани от болестта, и да могат да помогнат на сърцето да извършва своята дейност.
Освен това в някои случаи лекарят може да сметне за необходимо да прибегне до хирургично лечение.
По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват в терапията срещу сърдечна недостатъчност, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, състоянието здравето на пациента и неговия отговор на лечението.
АСЕ инхибитори
АСЕ инхибиторите осъществяват своето действие, като инхибират ангиотензин конвертиращия ензим (от английски: Angiotensin Converting Enzyme, или ACE). Те са вазодилататори, които действат чрез намаляване на натоварването на сърдечната сърдечна недостатъчност и предотвратяване на свързаните с нея симптоми, като по този начин подобряват качеството на живот на пациентите, които страдат от него.
- Еналаприл (Enapren ®, Converten ®): Началното количество на еналаприл, обикновено използвано през устата, е 2,5 mg на ден. След това лекарят постепенно ще увеличава дневната доза от лекарството, докато се достигне най -подходящата доза за всеки пациент. Поддържащата доза, която обикновено се използва, е около 20-40 mg еналаприл на ден.
- Лизиноприл (Zestril ®): дозата на лизиноприл, обикновено прилагана перорално, е 5-20 mg на ден. Точното количество лекарства, които трябва да се вземат, ще се определи от лекаря.
- Рамиприл (Triatec ®): Началната доза рамиприл, обикновено използвана перорално, е 1,25-2,5 mg на ден. Впоследствие лекарят може да увеличи количеството на приеманото лекарство до максимум 10 mg на ден.
- Периндоприл (Coversyl ®): дозата на периндоприл, обикновено прилагана, е 2,5-10 mg лекарство на ден, която трябва да се приема перорално. Количеството на използваното лекарство трябва да бъде определено от лекаря според състоянието на пациента.
Сартани
Сартаните, които извършват "антагонистично действие срещу рецепторите на ангиотензин II (пептиден хормон, който насърчава и стимулира вазоконстрикцията). Следователно те са вазодилататорни лекарства, които действат по подобен начин на АСЕ инхибиторите. Всъщност сартаните често се използват при терапията на сърдечна недостатъчност при тези пациенти, които не могат да понасят лечението с АСЕ инхибитори.
Сартаните могат да се прилагат самостоятелно или в комбинация с диуретици и / или бета-блокери.
- Лосартан (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): Началната доза лосартан, обикновено прилагана перорално, е 12,5 mg на ден. След това лекарят постепенно ще увеличава дозата на лекарството, докато се постигне оптималната доза за всеки пациент.
- Валсартан (Tareg ®): Обичайната начална доза валсартан е 40 mg, която трябва да се приема перорално два пъти дневно. Впоследствие лекарят ще увеличи дозата на прилаганото лекарство до достигане на оптималната доза за пациента, като внимава да не надвишава максималното количество от 160 mg активна съставка на ден.
- Телмисартан (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): дозата на телмисартан, обикновено използвана в терапията, е 20-80 mg от активната съставка на ден, която трябва да се приема през устата. Количеството на използваното лекарство обаче трябва да се определи от лекаря на индивидуална основа.
Бета -блокери
Бета-блокерите могат да се използват при лечението на сърдечна недостатъчност, тъй като намаляват симптомите, които тя предизвиква, и подобряват сърдечната функция.
- Карведилол (Dilatrend ®): Когато се използва за лечение на сърдечна недостатъчност, обичайната начална доза карведилол е 3,125 mg, която трябва да се приема два пъти дневно през устата. След това лекарят може да реши да увеличи количеството на лекарството, което трябва да се приеме. докато се достигне оптималната доза за всеки пациент.
Дигоксин
Дигоксин (Lanoxin ®) е дигиталисов гликозид, който упражнява положителен инотропен ефект, т.е. може да увеличи силата на сърдечно свиване.
Когато се прилага перорално, дозата дигоксин, обикновено използвана при възрастни и деца над 10 години, е 0,25-1,5 mg на ден, приемана като единична доза или в разделени дози.
Диуретици
Диуретиците се използват в терапията на сърдечна недостатъчност за намаляване на отока, причинен от самото заболяване. Сред различните активни съставки, които могат да се използват, помним:
- Хидрохлоротиазид (Esidrex ®): хидрохлоротиазидът е диуретик, принадлежащ към класа на тиазидите.Дозата на лекарството, което трябва да се приема перорално, трябва да бъде определена от лекаря за всеки пациент, като се внимава да не се превишава максималната доза от 50 mg хидрохлоротиазид. ден.
- Ацетазоламид (Diamox ®): Ацетазоламидът принадлежи към класа диуретици инхибитори на карбоанхидразата. Дозата на лекарството, обикновено използвана през устата, е 250-375 mg на ден. Точната доза на лекарствения продукт обаче трябва да бъде определена от лекаря.
- Фуроземид (Lasix ®): дозата на лекарството, обикновено прилагана перорално при възрастни, е 25-75 mg. В зависимост от отговора на пациента към терапията, лекарят може да реши да приложи същото количество фуроземид след четири часа. Трябва да се помни обаче, че употребата на фуроземид не е показана при пациенти с хипокалиемия и / или с хипонатриемия.
Антагонисти на алдостероновите рецептори
Тези лекарства действат по подобен начин на диуретиците, поради което са полезни за намаляване на отока, причинен от сърдечна недостатъчност, но не само. Всъщност антагонистите на алдостероновите рецептори намаляват риска от хоспитализация на пациентите и могат да благоприятстват удължаването на живота . Сред тези лекарства си спомняме спиронолактон (Spirolang ®).При лечение на сърдечна недостатъчност дозата на спиронолактон, обикновено прилагана перорално, е 100-200 mg на ден, която трябва да се приема в разделени дози.
.jpg)
