Общност
Костите на стъпалото са, при човека, скелетната структура на крайния тракт на всеки долен крайник.Те са общо 26 и според анатомите могат да бъдат разделени на три големи групи: тарзалните кости (или тарзални или тарзални кости), метатарзалните кости (или метатарзалите) и костите на пръстите на краката (или фалангите на стъпалото).
Костите на стъпалото имат поддържаща функция, позволяват на човешкото същество да бъде двуноги животни, образуват поредица от много важни стави за функционалността на стъпалото и накрая вмъкват сухожилия, които са основни за движението.
Както всяка кост в човешкия скелет, костите на стъпалото също могат да се счупят.
Какви са костите на стъпалото?
Костите на стъпалото при човека са това, което съставлява скелета на крайната част на всеки долен крайник.
Вътре в човешкото тяло краката са две основни анатомични структури:
- Осигурете стабилност в изправено положение;
- Абсорбира голяма част от теглото на тялото;
- Разрешаване на движение. Без краката човешкото същество не би могло да ходи, да тича, да скача и т.н.
Анатомия
Във всички 26 костите на стъпалото могат да бъдат разделени на три големи групи: костите на тарза (или по -просто тарза), метатарзалните кости (или метатарзалите) и костите на пръстите на краката (или фалангите на стъпалото) .
Костите на тарза са 7 и представляват проксималната част на скелета на стъпалото; метатарзалните кости са 5 и представляват междинната част от скелета на стъпалото; накрая, фалангите на стъпалото са 14 и представляват дисталната част на скелета на стъпалото.
В анатомията проксималното и дисталното са два термина с противоположни значения.
Проксимално означава „по -близо до центъра на тялото“ или „по -близо до точката на произход.“ По отношение на бедрената кост, например, тя показва частта от тази кост, най -близо до багажника.
Дистално, от друга страна, означава "по -далеч от центъра на тялото" или "по -далеч от точката на" произход. "Позовавайки се (отново на бедрената кост), например, показва частта на тази кост, най -отдалечена от багажника (и най -близо до „колянната става).
КОСТИ НА ТЪРСО
Тарзалните кости, известни още като тарзалните кости, са кости с неправилна форма, които образуват компактна структура, разположена между дисталните краища на пищяла и фибулата и проксималните краища на метатарзалните кости.
Костите на стъпалото, които образуват тарсус, са: талус, калканеус, навикуларна кост, кубовидна кост, странична клинообразна кост, междинна клинообразна кост и медиална клиновидна кост.
- Таранът и калканеусът представляват най -проксималните кости на тарза и играят фундаментална роля при формирането на глезена, т.е. ставата, която позволява дорсифлексия, плантарна флексия, изкривяване и обръщане на стъпалото.
В този случай талусът се намира с горния си ръб вътре в вдлъбнатината, произтичаща от особената анатомия на дисталните крайници на пищяла и фибулата; тази вдлъбнатина се нарича хоросан.
Калканеусът, от друга страна, участва в глезенната става чрез поставяне на някои изключително важни връзки за правилното функциониране на гореспоменатия ставен елемент; въпросните връзки са тибио-калканеалната връзка и калканеофибуларната връзка.
Заедно талусът и калканеусът съставляват задната част на стъпалото (или задните крака). - Навикуларната кост е междинната кост на тарза; тя се намира отпред към талуса, отзад от трите клиновидни и странично от кубоида. Той има издатина, която служи за поставяне на сухожилие, наречено задно тибиално сухожилие.
- Кубовидът и трите клиновидни са най -дисталните кости на тарза.
С кубовидния си вид кубовидната кост заема странично положение по отношение на трите клиновидни форми и граничи с калканеуса, отзад и с двете най-външни метатарзални кости (четвърта и пета метатарзална), отпред.
С клиновиден вид, трите клиновидни (странични, междинни и медиални) се намират пред навикуларната кост и зад трите най-вътрешни метатарзали (първа, втора и трета метатарзална).
Особеното разположение на трите клинописи и кубоида позволява на съседните метатарзални кости да образуват така наречената напречна арка на стъпалото.
МЕТАТАРСНИ КОСТИ
Метатарзалните кости, или метатарзалите, са дълги кости, разположени успоредно една на друга, в които е възможно да се разграничат три области: централна област, наречена тяло; проксимална област, наречена основа; накрая, дистален регион, идентифициран с термина глава.
Основата на метатарзалите граничи с костите на тарза: започвайки от вътрешната страна на стъпалото, първите три метатарзали се прилепват, по една, към една и само една от трите клинописни (първата метатарзална към медиалната клинописна, втората метатарзална кост към междинната клинописна и третата метатарзална кост към страничната клинописна), докато последните две метатарзални (четвъртата и петата метатарзална) се прилепват към кубовидната кост.
Главата на всяка метатарзала граничи с първата фаланга на всеки пръст: в резултат на това всяка метатарзала съответства на пръст на крака.
Между основата на метатарзалите и костите на тарза са разположени редица стави, както и между главата на метатарзалите и първите фаланги на стъпалото.
КРАЙНИ КАЛИ
Цилиндрична форма, фалангите на стъпалото са скелетът на 5 -те пръста.
С изключение на първия пръст - единственият, съставен от 2 фаланги - всички останали пръсти имат по 3 фаланги.
Най -близките до главата на метатарзалите фаланги се наричат първи фаланги (или проксимални фаланги); като се започне от тях, следните се наричат втори фаланги (или междинни фаланги) и трети фаланги (или дистални фаланги).
Между всяка фаланга има "става", която придава на пръстите определена подвижност.
Забележка: в първия пръст номерирането на фалангите завършва с вторите фаланги.
Функция
Костите на стъпалото имат поддържаща функция, позволяваща изправено положение на два крайника; те образуват стави, които са от основно значение за функционалността на стъпалото; те дават вмъкване на връзки, които са неразделна част от гореспоменатите стави; накрая, те вмъкват много важни сухожилия за движение, като ахилесовото сухожилие.
Патологии
Както всички кости в тялото, костите на стъпалото също могат да се счупят.
Има три вида фрактури, засягащи костите на стъпалото: фрактури на тарзалните кости, фрактури на метатарзалите (или метатарзални фрактури) и фрактури на фалангите.
ФРАКТУРА НА КОСТ НА ТАРСТ
Счупванията на костите на стъпалото, разположени в тарза, могат да бъдат с травматичен характер (повечето случаи) или поради прекомерен стрес (малцина случаи).
Сред костите на тарза най -предразположени към травматични фрактури са таранът и калканеусът.
Навикуларната кост и отново калканеусът са сред тарзалните кости, най -предразположени към стрес фрактури.
Хората, пострадали от травматична фрактура на тарзала, трябва да носят гипс - ясно върху счупеното стъпало - поне 6 седмици и да избягват през това време да натоварват крайника с фрактурата.
Тези, които са жертви на стрес фрактура на тарзалните кости, могат да се ограничат до използването на скоба или патерица, за да ограничат тежестта, понесена от тарза по време на ходене.
Типични клинични прояви на фрактура на тарзална кост са болки в краката и куцота.
За точна диагноза рентгеновото изследване на болното стъпало, физическият преглед и медицинската история са от съществено значение.
ФРАКТУРА НА МЕТАТАРСА
Метатарзалите са кости в стъпалото, които могат да бъдат счупени поне по три различни начина:
- В резултат на силен удар, насочен към задната част на стъпалото. Такъв е случаят например с тежък предмет, който пада върху стъпалото.
Счупванията на метатарзалите поради силни удари са най -честите. - В резултат на стресов фактор, който засяга стъпалото като цяло или част от него в частност. Този тип фрактура се нарича фрактура на метатарзалната стреса и засяга главно метатарзалите на 2 -ри, 3 -ти и 4 -ти пръст на крака. Той е много често срещан сред спортистите на високо ниво и обикновено е микрофрактура.
- В резултат на прекомерна инверсия на стъпалото. При силна и много изразена инверсия на стъпалото мускулът на peroneus brevis може да „издърпа“ метатарзала на петия пръст и да го счупи.
Типични клинични прояви на фрактура на метатарзала са: счупена болка в крака и куцота.
За определена диагноза рентгеновото изследване на стъпалото е от съществено значение.
Лечението на метатарзалните фрактури варира в зависимост от местоположението на костния счупване и от това дали последното е съставено или изместено.
Всъщност в определени случаи може да са достатъчни почивка и обездвижване на долния крайник; при други обаче операцията, насочена към заваряване на костната фрактура, може да бъде незаменима.
ФРАКТУРА НА ФАЛАНГ НА СТЪПКАТА
Фрактурите на една или повече фаланги на стъпалото са състояния с лека тежест, които възникват в резултат на травматични събития до увреждане на пръстите на краката. По принцип лечението на фрактури, засягащи костите на стъпалото, съставляващи пръстите на краката, се състои от период на почивка от 20-30 дни.
