В химията, от друга страна, лактозата се счита за малък въглехидратен полимер от дизахаридния тип, образуван от две единици или мономери от монозахаридния тип, а именно D-глюкоза и D-галактоза.
Тази категория, която включва също захароза и малтоза, групира заедно най -малките структури от най -големия набор от олигозахариди (максимум 10 единици).
Като се има предвид простотата на молекулярната му структура и високата разтворимост във водата, която я характеризира, лактозата често се определя като „прост въглехидрат“ - кръг, който включва отделните монозахариди, които я съставят, и фруктоза.
Химичната връзка между глюкозата и галактозата, присъща на лактозата, е от О-гликозиден тип (β 1−4). Синтезът се осъществява чрез кондензация, докато лизис чрез хидролиза; и двете изискват каталитичен агент, който в организма е физиологично съставен от ензим.
) на всеки глицид: 3,75 на грам (g) - много опростяват, като закръглят до 4,0 kcal / g.
Разбира се, функцията на лактозата трябва да се диференцира между глюкоза и галактоза. Първият се използва почти изключително за енергийни цели, но вторият представлява някои сложни полимери, присъстващи в организма.
Въпреки това, въпреки че по -голямата част от него идва от екзогенни източници, галактозата може да се произвежда независимо от тялото.
Тъй като са необходими доста скромни нива, излишъкът от галактоза, доставен с храната, придобива калорична роля, сравнима с тази на другите въглехидрати; това обаче изисква превръщането му в глюкоза от черния дроб.
, лактозата се усвоява и абсорбира в тънките черва.Храносмилането му се осъществява от един -единствен ензим, наречен лактаза.
Този биологичен катализатор, разположен на границата на четката на ентероцитите (клетки на чревната лигавица), е отговорен за хидролизата на химическата връзка на дизахарида.
Едва след това разцепване ще бъде възможно да се абсорбират глюкозата и галактозата (посредством активен транспорт), преди трактът на тънките черва да приключи и този на дебелото черво да започне.
Лактозната непоносимост е липсата или недостатъчността на ензима лактаза, който генерира в резултат на това нежелани реакции от типично стомашно -чревен характер - дори и да няма липса на свързани атипични симптоми.
Това е патологично състояние, ако е налице при кърмачето, като се има предвид „съществената“ роля на тази захар за оцеляването на детето до отбиването, и парафизиологично или дори физиологично в периода след отбиването и след това.
Забележка: Лактозната непоносимост не е алергия (като например млечен протеин), тъй като имунната система не участва по типичния за тези състояния начин.
Причини за непоносимост към лактоза
Единствената известна причина за непоносимост към лактоза е лактазната недостатъчност. Това явление обаче може да има различна етиология.
Има субекти, които са родени без или с дефицит на лактаза и в този случай говорим за генетичен или първичен или постоянен дефицит, и хора, които го губят, а в случая говорим за придобит или вторичен дефицит.
Освен това, вторичната или придобитата липса на лактаза също може да бъде преходна.
Както подсказва името, генетичният дефицит се дължи на неспособността на чревните ентероцити да произвеждат ензима по присъщи причини. Обратно, придобитият дефицит често е резултат от един или повече предразполагащи фактори.
Сред тях ще бъдат включени главно:
- липса на дългосрочен прием на лактоза;
- чревна резекция;
- цьолиакия;
- хронични възпалителни и автоимунни заболявания;
- инфекциозни заболявания на червата (вирусни и бактериални).
Следователно е разбираемо, че някои от тези причини могат да бъдат лекувани, докато други по -малко или изобщо не.
Кой засяга лактозната непоносимост?
Някои групи от населението са по -склонни към непоносимост към лактоза от други.
Говорим за различия, свързани с етническа принадлежност, наследственост и предразполагащи патологични състояния.
Например, азиатците са по -склонни към непоносимост от кавказките от Централна Европа, точно както има връзка между това състояние и цьолиакия и очевидно се наблюдава справедливо познаване.
Последици от приема на лактоза при хора с непоносимост
В условия на дефицит на лактаза, консумацията на храни с лактоза създава състояние, което благоприятства началото на нежелани стомашно -чревни реакции.
Включените механизми са основно два: локално токсично-осмотичното действие на лактозата и последващата намеса на чревната физиологична флора.
Резултатът е втечняване на вътрепросветното съдържание, дължащо се на изтеглянето на вода в тънките черва, и забележим бактериален метаболизъм в дебелото черво с високо производство на газ.
Клинични симптоми и признаци на лактозна непоносимост
Симптомите и клиничните признаци, характерни за непоносимостта към лактоза, са: чувство на лошо храносмилане, диария, коремни спазми, подуване и метеоризъм, подуване на корема; повръщане се случва с определена честота.
Те са нетипични: главоболие, кожни прояви и дискомфорт в отделителната система.
Появата на симптоми и клинични признаци, дължащи се на въвеждането на лактоза от непоносимите, е по -скоро субективна.
Очевидно е, че колкото по -голям е дефицитът на лактаза, толкова по -интензивна трябва да бъде нежеланата реакция. В повечето случаи това е така, но не винаги.
Всъщност има (редки) случаи на лица, нормално снабдени с лактаза, които обаче показват типичния профил на непоносимостта, и обратно, хора с малко лактаза, които не се оплакват от значителна тежест.
Внимание! Ако пиете топло мляко, можете да имате подобни симптоми, дори ако имате нормални концентрации на лактаза. Това се дължи на моментното превръщане на лактозата в лактулоза, чрез топлина, която става несмилаема, причинява доста сходни последици.
Как се диагностицира лактозната непоносимост?
Основно с дихателен тест или дихателен тест, неинвазивен тест, който се състои в измерване на издишания дъх - по -специално на водорода - след приемане на товар от лактоза.
Както бе споменато по -горе, наличието на лактоза в дебелото черво дава на бактериалната флора способността да се храни обилно.
Отпадъчните вещества включват много газове, някои от които нямат време да бъдат изхвърлени с метеоризъм, поради което се абсорбират от червата и се вкарват в кръвта.
В този момент единственият начин за елиминиране е белодробното издишване. Ето защо чрез измерване на този параметър е възможно да се разбере степента на чревна ферментация на лактоза и следователно липсата на експресия на лактаза в тънките черва.
Лечение на непоносимост към лактоза
Единственото ефективно лечение за непоносимост към лактоза е изключването му от диетата.
Това може да стане чрез премахване на мляко, производни и хранителни добавки, които съдържат дизахарида, или чрез тяхното заместване с храни с делактоза (при които лактозата се разгражда до глюкоза и галактоза). Научните изследвания и хранителната индустрия обаче не спряха дотук.
Има продукти на базата на лактазни ензими, които трябва да се приемат през устата, които трябва да заменят физиологичната роля на ентероцитите. Резултатите обаче са противоречиви и към днешна дата не е възможно да се считат за валидно терапевтично решение при хронично за всички пациенти с непоносимост към лактоза.
и други подобни, рикота, сирена и т.н.) имат химични характеристики, които са нищо друго освен пренебрежимо малко.Млякото, киселото мляко и други подобни, рикотата, сирената са отлични хранителни източници на протеини с висока биологична стойност (незаменими аминокиселини), витамин В2 (рибофлавин), калций и фосфор.
, млечна сметана, рикота, ементал, моцарела и др.
Храните, които съдържат прахообразни добавки, получени от мляко, не трябва да се подценяват. Те, с абсорбираща и консервираща функция, се използват преди всичко при производството на смлени колбаси като салам.
