Характерен признак на дисхидроза е появата на малки мехурчета по дланите на ръцете, отстрани на пръстите и по стъпалата. По правило мехурчетата остават 3-4 седмици; в този „период от време, те изсъхват и„ отлепват “, оставяйки подлежащата кожа червена и изключително чувствителна.
Кортикостероидните лекарства (под формата на кремове, мехлеми или орални таблетки), фотодинамичната терапия и някои имуносупресивни лекарства могат да помогнат за лечение на дисхидротична екзема.
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Дисхидрозата има "неизвестна честота, тъй като, появявайки се във връзка с други кожни заболявания, много често се диагностицира недостатъчно.
Според някои изследвания той изглежда има сезонен модел (тъй като е по -често в периода между пролетта и лятото) и предпочитание за хора между 30 и 40 години.
В някои случаи появата на мехури е свързана с алергични настинки (алергичен ринит), характерни за пролетно -летния сезон.
РИСКОВИ ФАКТОРИ
Появата на дисхидроза се благоприятства от определени фактори, като стрес, излагане на определени метали, контакт с определени дразнители и атопична екзема.
- Стрес. Наблюдавано е, че хората с рецидивираща / хронична дисхидротична екзема са по -склонни към нови епизоди на дисхидроза по време на повишен стрес.
- Излагане на определени метали. Според някои лабораторни тестове излагането на хром, кобалт и никел благоприятства появата на дисхидротична екзема.
- Контакт с определени дразнители. Някои хора имат изключително чувствителна кожа, която при контакт с определени дразнители развива класическите мехури на дехидроза.
- Атопична екзема. Някои индивиди, склонни към атопична екзема, също участват в епизоди на дисхидроза.
Дишидрозата се характеризира с образуването на малки мехурчета по дланите на ръцете, отстрани на пръстите, а понякога и по стъпалата. В медицината появата на такива мехури се нарича везикуларен обрив.
ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ВЕСИКУЛАРНАТА ЕСАНТЕМА
Малките мехури (1-2 мм в диаметър) на дисхидротична екзема са пълни с течност и са в тесен контакт помежду си; при някои индивиди те са толкова близо един до друг, че изглежда, че образуват един голям мехур.
Те могат да причинят сърбеж и / или болка и отнемат около 3-4 седмици, за да изсъхнат спонтанно.
След като изсъхнат и се лющет от зоната на образуване, подлежащата кожа остава червена и става, за няколко дни, по -чувствителна от нормалното.
Местата на поява на везикулозен обрив са: центърът на дланта на двете ръце, страните на пръстите и стъпалата на двете стъпала. Ръцете и пръстите са засегнати при повечето пациенти; краката, от друга страна, са засегнати само при някои индивиди.
КОГА ДА ВИДИМ ДОКТОРА?
Пациентите с дисхидроза трябва да се свържат с лекаря си, ако везикулозният обрив, вместо да се лекува спонтанно, продължава да се повтаря без прекъсване.
УСЛОВИЯ
Усложненията на дисхидрозата са свързани със сърбеж и болка, причинени от мехури. Всъщност тези две усещания:
- Те ви пречат да движите ръцете си свободно и да хващате предмети
- Те предизвикват надраскване, до степен да увредят кожата и да благоприятстват появата на бактериални инфекции
Ако лекарят използва някакви конкретни лабораторни изследвания, той го прави като предпазна мярка, за да се увери, че обривът не е причинен от други кожни заболявания със симптоми, подобни на дисхидротична екзема (диференциална диагноза).
ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА
Ако лекарят е загрижен, че мехурчетата на краката се дължат на гъбички (в този случай гъбички на краката на спортиста), той може да вземе малка проба от кожни клетки и да ги анализира в лаборатория. Резултатът от алергична реакция, която не е свързана на дисхидроза подлага пациента на различни алергични тестове.
КАКВО ДА ПРАВИТЕ В СЛУЧАЙ НА ИНФЕКЦИЯ?
Ако пациентът е наранен от надраскване, кожните лезии могат да бъдат атакувани от бактерии и да се заразят, с понякога много сериозни последици.
Ако лекарят се страхува от „инфекция в ход, той може да извърши културен тест върху кожен тампон (или тампон от кожа), подходящо взет от засегнатата област. Положителен тест за култура (потвърждаващ наличието на бактерии в кожните лезии) това ще изисква планиране на антибиотична терапия.
КОРТИКОСТЕРОИДНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ТОПИЧНА (ИЛИ ЛОКАЛНА) УПОТРЕБА
Какво представляват кортикостероидите? Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни лекарства, принадлежащи към семейството на стероидите (стероидите са хормони, които също присъстват естествено в човешкото тяло).
Видове кортикостероиди за локална употреба (за локална или локална употреба, това означава, че препаратът се прилага директно върху засегнатата област). Форма на мехлеми или кремове. Например, мехлемите са показани за много тежка дисхидротична екзема, характеризираща се с голям брой мехури; кремовете, от друга страна, са подходящи за умерена дисхидротична екзема, характеризираща се с ограничен брой мехури.
Как се прилагат кортикостероиди? Преди да използвате каквото и да е кортикостероидно лекарство, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да Ви информира как да го прилагате. По принцип тези лекарства не трябва да се прилагат повече от два пъти дневно и за повече от 3-4 седмици. Преди нанасяне върху засегнатата област е препоръчително да омекотите кожата с омекотител, за да се благоприятства усвояването на кортикостероидния препарат.
Странични ефекти. При първото приложение пациентът може да почувства лек дискомфорт, с който обаче се свиква за кратко време. Основните странични ефекти са: телеангиектазии и изтъняване на кожата. Появата им обикновено се дължи на продължителна употреба на кортикостероид.
УСТНИ КОРТИКОСТЕРОИДНИ ЛЕКАРСТВА
Основните странични ефекти на пероралните кортикостероиди:
- Хипертония
- Качване на тегло
- Остеопороза
Оралните кортикостероиди се различават от локалните кортикостероиди само по начина на приложение, който е през устата, и по вида на страничните ефекти.
Най -широко използваният перорален кортикостероид е преднизон.
ФОТОДИНАМИЧНА ТЕРАПИЯ
Фотодинамичната терапия включва използването на фотосенсибилизиращо лекарство, за локално приложение и източник на светлинно излъчване. Фотосенсибилизиращото лекарство е вид крем, който, когато се прилага върху засегнатата от „везикулозен обрив област, прави последния“ по -податлив да се запали; източникът на светлина, от друга страна, излъчва ултравиолетовите лъчи, необходими за унищожаване на анормалните кожни клетки, които са станали свръхфоточувствителни след прилагането на лекарството.
Фотодинамичната терапия е минимално инвазивна, но нейните дългосрочни ефекти не са известни; следователно, той се използва само ако кортикостероидите не са били ефективни (или ако е необходимо да се спре лекарствената терапия).
ИМУННА ТЕРАПИЯ
Имуносупресивните лекарства намаляват възпалението, като действат срещу имунната система на пациента (N.B .: имунната система е защитната бариера срещу заплахи от външната среда, като вируси и бактерии).
В случай на дисхидроза те се предписват за ограничаване на дозата на кортикостероидите или когато последните са противопоказани.
Лекарствата, използвани в тези ситуации, са такролимус и пимекролимус, които също са показани при лечението на атопична екзема.
Внимание: приемът на имуносупресори прави тялото по -крехко, излагайки го на по -голям риск от инфекции.
ДРУГИ ЛЕКАРСТВА
За да се облекчи усещането за сърбеж (особено когато е много интензивно), може да е полезно да се правят студени / мокри компреси върху засегнатата област и да се приемат антихистамини (като дифенхидрамин).
За да се ускори заздравяването, кремовете на базата на хамамелис, растение с противовъзпалителни и антиоксидантни свойства, изглежда имат отлични ефекти.
