Понастоящем точната причина за рак на пениса не е известна; лекарите обаче са установили силна връзка между въпросния рак и фактори като: пушене на цигари, инфекции с човешки папиломен вирус, СПИН и лоша хигиена. Интимна.
За да се сигнализира за появата на рак на пениса е образуването, обикновено на пениса или препуциума на главичката, на бучка или язва, свързана със симптоми като: болка, зачервяване, сърбеж, парене, промени в цвета на кожата и др.
Успехът на терапиите за рак на пениса зависи от навременността на диагностиката: колкото по -ранна е диагнозата, толкова по -големи са шансовете за възстановяване.
Неуспехът в лечението или забавеното лечение обикновено са фатални, поради разпространението на тумора в други органи.
Кратък анатомичен преглед на пениса
Пенисът е мъжкият репродуктивен орган.
Цилиндрична форма и покрита с кожа, тя може да бъде анатомично разделена на 3 основни части, които са: коренът, валът (или тялото) и главичката.
- Корен: разположен между пубиса и перинеума, той представлява точката на произход на пениса.
- Търг: това е централната част на пениса, както и най -значителната; в образуването му участват двете кавернозни тела и спонгиозното тяло, три структури, изградени от еректилна тъкан и обвити в съединителна тъкан.
Кавернозните артерии преминават вътре в кавернозните тела; вместо това уретрата преминава през спонгиозното тяло. - Гланс: това е най -дисталната част на пениса; включително уринарния канал за изхвърляне на урина и сперматозоиди, той е снабден с капак на плъзгаща се кожа, наречен препуциум.
Въпреки многобройните изследвания по темата, лекарите все още не са идентифицирали точните причини за гореспоменатите генетични мутации; те обаче са почти сигурни, че фактори като:
- Пушене на цигари;
- Инфекции, причинени от човешки папиломен вирус (или HPV);
- СПИН, тоест инфекцията, причинена от вируса на човешкия имунодефицит (или ХИВ);
- Лоша интимна хигиена.
Кой е най -застрашен от рак на пениса?
Въз основа на резултатите от няколко статистически проучвания експертите са заключили, че те са изложени на по -голям риск от рак на пениса:
- Мъже, необрязани (т.е. с препуциума), които страдат от фимоза и / или повтаряща се смегма.
Фимозата е аномалията на пениса, в резултат на която препуциума има стеснение, което не му позволява да се плъзне назад и да разкрие главичката; фимозата представлява пречка за ерекцията, а в най -тежките случаи и за изхвърляне на сперматозоидите.
Смегмата, от друга страна, е продукт на секреция на пениса, който обикновено се образува под препуциума и в който участват мъртви епителни клетки, себум и влажни вещества с пикочен произход; богата на протеини, смегмата представлява идеална репликационна и растежна среда за много микроорганизми, както бактериални, така и гъбични. - Мъже с псориазис, получили лечение с ултравиолетова светлина;
- Мъже, които живеят в райони по света, където санитарните условия са лоши;
- Мъже, които не се грижат достатъчно за интимната си хигиена;
- Мъже на възраст над 60 години;
- Пушачи мъже;
- Мъже със СПИН или заразени с човешки папиломен вирус. По отношение на инфекциите с човешки папилома вирус, статистическите проучвания показват, че тези неприятни обстоятелства са по -чести при необрязаните мъже; това означава, че обрязването предпазва от инфекциозното действие на човешкия папиломен вирус;
- Мъже с анамнеза за рецидивиращ баланит. Баланитът е възпаление на главичката.
Видове рак на пениса
Ракът на пениса може да произхожда от различни клетки, които изграждат кожата на пениса или отделните тъкани на този орган; клетката на произход е важна, тъй като именно върху нея лекарите основават типологичната класификация на рака на пениса.
Влизайки по -конкретно в гореспоменатата типологична класификация, туморът на пениса може да произхожда от:
- Плоскоклетъчна клетка и представлява пример за плоскоклетъчен карцином;
- Клетка на Меркел и представлява пример за клетъчен карцином на Меркел;
- Меланоцитът има типичните черти на меланома;
- Базална клетка и представлява пример за базално -клетъчен карцином;
- Така наречените "малки клетки" и представляват пример за дребноклетъчен карцином;
В 95% от случаите ракът на пениса е плоскоклетъчен карцином; в останалите 5%това е един от другите три вида рак, описани по -горе (следователно или клетъчен карцином на Меркел, или меланом, или дребноклетъчен карцином).
;
- Загуба на кръв;
- Цветът на кожата се променя
- Удебеляване на кожата;
- Раздразнение.
Важно е също да се отбележи, че ракът на пениса може да причини, след началото му, фимоза и увеличаване на ингвиналните лимфни възли.
Усложнения
Ракът на пениса е, подобно на много злокачествени тумори, неоплазма, способна да инфилтрира съседните тъкани и лимфните възли и да разпространи част от клетките си в кръвния поток - така наречените туморни метастази или метастази - като по този начин "замърсява" дори органи, отдалечени от пениса.
На читателите се напомня, че разпространението на метастази от злокачествен тумор е процес със значителна клинична тежест, който често е фатален за тези, които страдат от него.
Кога да посетите лекар?
Особено когато попада в рискова категория (напр .: пушач с анамнеза за HPV инфекция или възрастни хора със СПИН), мъжът трябва винаги незабавно да се свърже с лекаря си или да отиде в най -близката болница, ако развие бучка или „язва по пениса , бучка или язва, свързани със симптоми като: болка, зачервяване, сърбеж, парене и др.
Ранното диагностициране на рак на пениса е много важно, тъй като позволява ранното лечение на състоянието, преди да доведе до сериозни усложнения (метастази).
и биопсия върху проба от клетки, принадлежащи към предполагаемия тумор (туморна биопсия).
След като бъде диагностициран с рак на пениса, Вашият лекар може да поиска да проучи ситуацията с рентгенологични тестове, като компютърна томография или ЯМР на тазовата област.
Биопсия на тумор
Туморната биопсия се състои от вземане и последващ лабораторен анализ на проба от клетки, принадлежащи на тумор.
В случай на рак на пениса, туморната биопсия е изследването, необходимо за диагностично потвърждение на това, което се предполага само до този момент, както и изследването, което позволява да се установи важна характеристика на злокачествените тумори: т.нар. или етап).
Какво представлява стадирането на злокачествен тумор?
Поставянето на злокачествен тумор включва цялата информация, събрана по време на биопсията, относно размера на туморната маса, нейната инфилтрираща сила и способността й да метастазира.
КЪДЕ Е МЕСТОПОЛОЖЕНИЕТО НА ОТСТАВКАТА?
За биопсия да потвърди наличието на рак на пениса, диагностикът трябва да проведе лабораторни изследвания върху проба от клетки, взети от бучката или язвата, присъстващи на пениса.
Това е най -тежкият етап.
Туморът е ограничен до повърхността и се нарича още карцином на място.
Етап I.
Това е етап на лека тежест.
Туморът е нахлул в съединителния слой под кожата, но не е замърсил никакви съседни лимфни възли или органи.
След съединителната тъкан туморът е нахлул в лимфните съдове и кръвоносните съдове и може също да е заразил еректилната тъкан и / или уретрата.
Туморът е същият като етап II, с добавянето на разпространението му към един или два ингвинални лимфни възла.
Туморът е същият като етап II, с добавянето на разпространението му в повече от две ингвинални лимфни възли.
След съединителната тъкан, еректилната тъкан, уретрата и ингвиналните лимфни възли, туморът е нахлул в съседни органи (например: простата, срамна кост и др.) И / или някои отдалечени.
Рентгенологични изследвания
След диагностицирането на рак на пениса, лекарят използва радиологични изследвания на тазовата област, за да провери дали неоплазмата е нахлула в съседните органи и тъкани.
Тези изследвания са особено важни при наличие на среден до късен стадий на рак на пениса.
Лазерна терапия
Известна също като лазерна аблация, лазерната терапия е показана, когато ракът на пениса е стадий 0 на плоскоклетъчен карцином (т.е. на място).
Хирургия
Хирургическият подход включва различни лечения, като обрязване, криохирургия, изрязване и пенектомия.
ОБРАЗЯВАНЕ
Обрязването е операция за отстраняване на препуциума.
В контекста на рак на пениса, неговото прилагане е показано, когато неоплазмата е ограничена до препуциума и не е в напреднал стадий.
КРИОХИРУРГИЯ
Криохирургията е специално хирургично лечение, което включва прилагане на течен азот директно върху туморната маса, за да се замрази и да причини смъртта на съставните му клетки.
В контекста на рак на пениса, прилагането му е показано, когато неоплазмата е в много ранен стадий и се намира на пениса на главата.
ХИРУРГИЧНА ЕКСИЦИЯ
Хирургичното изрязване на тумор на пениса се състои в отстраняване на туморната маса и прилежащите нормални тъкани, извършено с класическия хирургичен скалпел и след прилагане на локална упойка.
Хирургичното изрязване може да се приложи, когато туморът е в начален стадий или току -що е преминал първите етапи.
Последиците от хирургичното изрязване включват налагане на няколко шева и, ако отстраняването включва голяма площ от нормална тъкан, присаждане на кожна присадка.
ПЕНЕКТОМИЯ
Пенектомията е частично или пълно отстраняване на пениса.
В контекста на рака на пениса, неговото прилагане е запазено за най -напредналите случаи, при които раковите клетки са заразили органа повече или по -малко и са на път да се разпространят другаде.
Химиотерапия
Химиотерапията е прилагане на лекарства, способни да убиват бързо растящи клетки, включително ракови клетки.
В контекста на рак на пениса, химиотерапията може да бъде от локално естество и да представлява решаващото лечение, ако неоплазмата е в много ранен стадий, или от системен характер и да представлява поддържаща терапия за операция, ако неоплазмата има определена степен .
Лъчетерапия
Радиотерапията включва излагане на туморната маса на определена доза високоенергийно йонизиращо лъчение (рентгенови лъчи), чиято цел е унищожаването на неопластични клетки.
В контекста на рак на пениса, лъчетерапията може да представлява:
- Решаващото лечение, ако неоплазмата е в много ранен стадий;
- Постоперативно лечение, когато е необходимо да се консолидират ползите от операцията;
- Палиативно лечение за облекчаване на симптомите, когато неоплазмата е в много напреднал стадий и е невъзможно, поради несигурното здравословно състояние на пациента, да се извърши операция.
