Метаплазия

Какво е метаплазия?

Метаплазия е изключително медицински термин, който има тенденция да поражда тревоги и притеснения при пациентите поради фонологичното сходство с неоплазията, несъмнено най -известната и много страшна дума.

Така че нека започнем с уточняване, че метаплазията НЕ е синоним на тумор (или неоплазма, ако предпочитате).

Бихме могли да опростим концепцията, доколкото е възможно, като определим метаплазията като предтуморно състояние, абсолютно обратимо:

• тумор: анормална маса тъкан, която расте в излишък и некоординирана в сравнение с нормалните тъкани и продължава в това състояние след прекратяване на стимулите, предизвикали процеса
• метаплазия: обратима модификация, при която диференциран клетъчен тип (епителен или мезенхимен) се заменя с различен клетъчен тип. С други думи, метаплазията е ПРЕВРЪЩАНЕ НА НОРМАЛЕН ТИП КЛЕТКА НА ВЪЗРАСТНИ В ДРУГ ТИП НА НОРМАЛНА КЛЕТА ЗА ВЗРОСЛИ. Този процес на клетъчна трансформация може да има смисъл на просто физиологично възстановяване или да бъде предизвикан от необходимостта да се издържат на неблагоприятни условия на околната среда, като хормонални, възпалителни, химически или физически стимули. Характерът на обратимост означава, че когато стимулът, който е предизвикал модификацията, той е все още е възможно да се възстанови първоначалната функция и структура.

Метаплазия на пушача

Нека да видим някои примери за по -добро изясняване на концепцията за метаплазия. Изображението показва уголемяване на цилиндричния ресничест епител - типичен (наред с други неща) за трахеята, бронхите и шийката на матката - и за многослойния плосък епител (или многослойна настилка); този последен епител несъмнено показва по -голяма устойчивост на дразнещи стимули и следователно присъства във влагалището, във вътрешната обвивка на устата и като цяло в области, където по -специализираният и крехък цилиндричен епител не би могъл да се справи с подобни обиди. Е, при тежки пушачи ресничестият цилиндричен епител на трахеята и бронхите се заменя със стратифициран плосък епител, поради термичния и дразнещ ефект на цигарения дим; въпреки че току-що описаната метаплазия определя по-голяма устойчивост на тютюнопушене, в същото време тя води до загуба на важни защитни механизми срещу инфекции и токсични вещества, идващи от външната среда (от секрецията на слуз към про-екскреторното действие на ресничките клетки на цилиндричния епител).

• Следователно метаплазията е „нож с две остриета и в повечето случаи представлява„ нежелана промяна. Освен това, постоянството на стимула, което води до метапластичната трансформация, може да предизвика неопластична трансформация, следователно туморна и необратима, на метапластичния епител. Ето защо метаплазията може да се счита за предтуморен стадий, който изисква незабавно лечение, насочено към отстраняване на стимула.довели до неговото образуване.

Хранопровод на Барет

Хранопроводът на Барет е предраково заболяване, което засяга хранопровода, понякога го уврежда трайно: поради многократните киселинни инсулти, причинени от гастроезофагеален рефлукс, нормалната тъкан, покриваща хранопровода, се заменя с епител, подобен на този на дуоденалните стени (метаплазия на езофагеалния епител ).

За да се даде представа, рискът от развитие на аденокарцином в присъствието на хранопровода на Барет се изчислява на 0,4 - 0,5% НА ГОДИНА на пациент. е трудно да се получи.