Общност
Ротавирусът е вирусен причинител, отговорен за повечето ювенилни случаи на гастроентерит.
Обикновено симптомите на ротавирусен гастроентерит се състоят от: гадене, повръщане, треска и водна диария.
Най -опасното усложнение е дехидратацията след многократни епизоди на повръщане и дизентерия.
В повечето случаи физическият преглед и анамнезата са достатъчни за откриване на ротавирусна инфекция.
Няма специфични лечения, само симптоматично лечение.
Рехидратацията на пациента е от основно значение, за да се избегнат сериозни усложнения.
Какво е ротавирус?
Ротавирусът е биологичният агент, който е водещата причина за гастроентерит при кърмачета и деца.
С няколко двойно-верижни РНК молекули на геном, ротавирусът принадлежи към вирусното семейство, известно като Reoviridae.
Какво е гастроентерит
С термина гастроентерит лекарите означават „възпаление на стомаха и червата“.
Като цяло гастроентеритът има инфекциозен произход, но в някои случаи може да възникне в резултат на поглъщане на токсични метали, лекарства, растения или гъбички.
ВИДОВЕ РОТАВИРУС
Към днешна дата вирусолозите са идентифицирали 8 вида ротавирус, идентифицирани с първите осем главни букви от азбуката, след това A, B, C, D, E, F, G и H.
От 8 -те вида ротавируси, идентифицирани досега, видът ротавирус А е най -разпространеният. Това всъщност е отговорно за повече от 90% от така наречените ротавирусни инфекции.
НЯКОИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА РОТАВИРУСА
Геномът на ротавирус се състои от 11 двуверижни РНК молекули, идентифицирани с арабските цифри от 1 до 11.
Взети заедно, тези 11 двуверижни РНК молекули притежават точно 18 555 нуклеотида.
С изключение на молекула РНК номер 9 - която кодира два гена - всички останали молекули на РНК кодират само един ген.
Ротавирусът е частица с диаметър 76,5 нанометра.
ИСТОРИЯ НА РОТАВИРУСА
Заслугата за откриването на ротавируса е на австралийския вирусолог Рут Бишоп и нейния екип от колеги. Беше 1973 година.
"Въвеждането в медицинския жаргон на термина" ротавирус "датира от 1974 г .: думата е измислена от друг вирусолог, известен Томас Хенри Флевет, който под електронния микроскоп забелязва особената форма на колелото на ротавируса (" рота "е Латински термин, който на италиански означава „колело“).
От 1980 г. изследователите, изучаващи ротавирус, започнаха да идентифицират различните вирусни видове, съществуващи в природата и способни да заразят хората.
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Според някои статистически проучвания ротавирусът би причинявал милиони и милиони инфекции всяка година, което води до около 2 милиона хоспитализации и причинява смъртта на почти 453 000 деца под 5 години от живота.
Трябва обаче да се отбележи, че тъй като съществуват ротавирусни ваксини, годишният брой на ротавирусните инфекции очевидно намалява (очевидно в страни, където е възможно ваксинирането).
Ротавирусът е толкова често срещан, че по мнение на лекари и вирусолози почти всички деца се заразяват с гореспоменатия вирусен агент поне веднъж през първите 5 години от живота си.
Вероятността от развитие на ротавирусна инфекция е най -голяма през студения и / или сухия сезон.
При възрастното население ротавирусните инфекции са много редки.
Ротавирус в САЩ преди ваксината
Преди да направите ваксини ad hoc, в САЩ всяка година случаите на ротавирусна инфекция са около 2,7 милиона.
От тези 2,7 милиона случая на инфекция, около 60 000 се нуждаят от хоспитализация, а около 37 причиняват смъртта на съответното лице.
Причини
Предаването на ротавирус може да се случи по няколко начина:
- По така наречения фекално-орален път (фекално-орално предаване). Този начин на предаване означава, че патогенът може да се намери във фекалиите.
В конкретния случай ротавирусът има гореспоменатата способност. - Чрез физически контакт с ръце, повърхности, храна или замърсени предмети.
- През дихателните пътища. В този случай вирусният агент се предава от малки летливи капчици слюнка, които изхвърлят заразените хора, когато говорят, кихат, кашлят и т.н.
Фекално-оралното предаване е най-разпространеното и причинява най-голям брой инфекции. В края на краищата считайте, че изпражненията на субект, заразен с ротавирус, съдържат около 10 трилиона вирусни частици на грам и че по -малко от 100 вирусни частици на грам са достатъчни за развитие на ротавирусен гастроентерит.
НЯКОИ КУРИОЗИЦИИ ЗА РОТАВИРУСНОТО ПРЕДАВАНЕ
Ротавирусът е доста стабилен в околната среда и е в състояние да оцелее там, чакайки да зарази някого, за период от време, вариращ от 9 до 19 дни.
Освен това е любопитно как в страните по света, където здравните мерки са неадекватни, процентът на „честота на ротавирусни инфекции е сравним с честотата на заболеваемостта от ротавирусни инфекции, изчислена за страните по света, където здравните мерки са“ авангардни.
РИСКОВИ ФАКТОРИ
Субектите с най -висок риск от ротавирусна инфекция са деца на възраст между 3 и 35 месеца.
Симптоми и усложнения
Симптомите и признаците на ротавирусна инфекция се появяват приблизително две седмици след излагане на патогена.Така че инкубационният период на ротавирус е приблизително 14-15 дни.
Полученият гастроентерит, който може да бъде умерен или тежък, първоначално води до лека температура, гадене и повръщане; по-късно (обикновено след 3-7 дни) се появяват повтарящи се епизоди на водниста диария (или дизентерия) и силна коремна болка.
Ротавирус при възрастни
При възрастни, които са в добро здраве, ротавирусните инфекции причиняват много леки, често почти незабележими прояви.
С други думи, те са частично или напълно безсимптомни.
Защо възрастните са по -малко податливи на ротавирусни инфекции?
Възрастните са по -малко податливи на ротавирусни инфекции поне по две причини:
- Вероятно вече са се заразили с вируса в ранна възраст, така че са разработили „имунитет към антитела, който ги предпазва от по -късни инфекции“.
- Те имат зряла и по -ефективна имунна система от детската.
КАК РОТАВИРУСЪТ ПРИЧИНА ГАСТРОЕНТЕРИТ
От патофизиологична гледна точка ротавирусът причинява гастроентерит, тъй като, когато попадне в тялото, атакува и унищожава ентероцитите.
Ентероцитите са епителните клетки, които облицоват вътрешната стена на тънките черва; в този случай те са клетъчните елементи, които покриват чревните ворсинки.
КОГА ДА ВИДИМ ДОКТОРА?
В случай на пациенти в ранна или много млада възраст е препоръчително да се свържете с лекаря в присъствието на:
- Диария за повече от 24 последователни часа
- Повтарящо се повръщане
- Черни изпражнения или изпражнения, съдържащи кръв и / или следи от гной
- Треска от 40 ° C или по -висока
- Летаргия, раздразнителност и / или силна болка
- Дехидратация
В случай на възрастни пациенти е препоръчително да се консултирате с лекар в присъствието на:
- Епизоди на диария поне два пъти на ден
- Невъзможност за задържане на погълнатите течности за повече от 24 часа
- Повръщане с кръв
- Повтарящи се движения на червата
- Треска от 39 ° C или по -висока
- Дехидратация
УСЛОВИЯ
Най -важното усложнение на ротавирусните инфекции е дехидратацията след повтарящи се епизоди на водниста диария.
Ако не се лекува навреме и по правилния начин, дехидратацията може дори да доведе до смърт.
- Замайване при ставане от седнало положение
- Намаляване на уринирането
- Суха уста
- Плачете без сълзи
- Необичайна сънливост
- Чувство за жажда
- Чувство за слабост
- Замайване
Диагностика
Ротавирусът причинява "инфекция, която лекарите обикновено диагностицират чрез внимателен физически преглед и" медицинска история (медицинска история).
Ако останат съмнения, изследването, което ни позволява окончателно да изясним произхода на диарията и другите симптоми на гастроентерит, е анализът на проба от изпражненията на пациента.
Анализът на фекалните проби включва поредица от лабораторни тестове, насочени към откриване на ротавирус.
Лечение
Наличните лечения за лечение на ротавирусни инфекции са неспецифични и по същество се състоят от симптоматични терапии. Симптоматичната терапия е терапевтична интервенция, насочена към подобряване на симптоматичната картина.
Сред различните симптоматични средства за поддържане на хидратацията на заразения субект е много важно.Ако приемът на течности е адекватен на нуждите на пациента, рискът от усложнения е минимален и шансовете за възстановяване са високи.
РЕХИДРАЦИЯ: КАКВО СЪСТАВЯ?
Рехидратацията на субект с ротавирусна инфекция се състои в прилагане на течности на базата на вода, минерални соли и захари.
Минералните соли са особено важни, тъй като повръщането и диарията причиняват голяма загуба.
КАКВО ДА ПРАВИТЕ В СЛУЧАЙ НА ДЕХИДРАЦИЯ?
Ако ротавирусната инфекция е причинила тежка дехидратация, засегнатият пациент трябва да бъде хоспитализиран и да му бъдат дадени интравенозни течности за рехидратация.
ТРЯБВАТЕ ЛИ НАРОКИ СРЕЩУ ДЕНЯ?
Като цяло, лечението на ротавирусни инфекции не включва прилагане на лекарства против диария (лекарства против диария).
Тази индикация е валидна и за онези инфекциозни състояния, характеризиращи се с тежка дизентерия.
Прогноза
Обикновено, ако пациентът възстанови течностите, които губи поради диария и / или повръщане, класическата ротавирусна инфекция преминава в рамките на 3-7 дни, без последствия от всякакъв вид.
Предотвратяване
Както бе споменато, днес съществува възможност да се ваксинирате срещу ротавирус.
За да бъдем по -точни, има два вида ваксини, като и двете са много ефективни и безопасни. Тези два вида ваксини специално предпазват от ротавирус от вид А, попадат в категорията живи атенюирани ваксини и се приемат перорално. За да се запознаете със съответните информационни листове, вижте обобщението на характеристиките на ваксините Rotarix и RotaTeq.
Пускането на пазара на ваксини срещу ротавирус А е съвсем скорошно. Всъщност датира от 2006 г. (очевидно след дълга поредица от експерименти).
В момента повече от 100 страни по света имат лиценз да използват гореспоменатите ваксини, но само 28 от тях са въвели ротавирусната ваксина като рутинна ваксинация.
