Общност
Делириумът или делириумът е сериозно нарушение на умствените способности и мислене, което причинява остро състояние на объркване, намаляване на осъзнаването на заобикалящата среда, анормално поведение и накрая дефицит на някои познавателни способности.
Симптомите на делириум обикновено се проявяват в рамките на няколко часа.
За правилната диагноза на делириум и причините за него са важни следните: физикалният преглед, медицинската история, неврологична оценка, оценка на психичния профил и поредица от лабораторни тестове.
Лечението на делириум се върти главно около лечението на провокиращите причини; задействащи причини, от които също зависи положителността или протичането на прогнозата.
Какво е делириум?
Делириумът е сериозно нарушение на умствените способности и мислене с обикновено внезапно начало, което включва преди всичко състояние на обърканост и намаляване на осъзнаването на заобикалящата среда.
В медицината делириумът е известен също като остро състояние на объркване или делириум.
Причини
Според надеждни неврологични изследвания, появата на делириум зависи от нарушение на мозъчната дейност, така че механизмите за предаване на нервните импулси, влизащи и напускащи мозъка, се променят.
Няколко фактора могат да причинят неизправност на мозъчната дейност, която характеризира делириума, включително:
- Злоупотреба или пристрастяване към определени наркотици или алкохол;
- Някои специални медицински състояния, като инсулт, TIA, миокарден инфаркт, тежка мозъчна травма, аритмии, хипогликемия или задържане на урина;
- Наличието на някакъв метаболитен дисбаланс, като хипокалциемия или хипонатриемия;
- Наличието на тежко хронично заболяване (например: болест на Адисън) или терминално заболяване (например: злокачествен тумор);
- Излагане на тялото на мощен токсин;
- Недохранване или дехидратация;
- Наличие на тежка инфекция на пикочните пътища или дихателните пътища;
- Лишаване от сън;
- Устойчив запек;
- Силен емоционален дистрес
- Наличието на много силна болка;
- Последствията от „анестезия, практикувана по време на голяма операция;
- Постъпването в интензивно лечение. В тези ситуации лекарите говорят за „делириум в интензивно лечение“;
- Шизофрения, психоза или биполярно разстройство;
- Деменции като болестта на Алцхаймер или съдова деменция;
- Прекомерният прием на някои лекарства или тяхната неподходяща комбинация.Лекарствата, които, ако се използват неправилно, могат да причинят делириум, включват: най-мощните болкоуспокояващи, лекарства за насърчаване на съня, анксиолитици, антидепресанти, антихистамини, лекарства за болестта на Паркинсон, антиконвулсанти и лекарства за астма.
РИСКОВИ ФАКТОРИ
Многобройни клинични проучвания показват, че рискът от развитие на форма на делириум е по -висок при:
- Хора в напреднала възраст. Старостта е може би най -важният рисков фактор за делириум;
- Тези, които имат склонност да консумират алкохол или наркотици;
- Тези, които безразборно употребяват наркотици;
- Хора, които не могат или не искат да се хранят адекватно и според нуждите на своя организъм;
- Тези, които имат известна психическа крехкост;
- Тези, които страдат от зрителни или слухови увреждания;
- Хора с онези неврологични разстройства, които обикновено предхождат деменция (например: леко когнитивно увреждане);
- Тези, които са принудени да продължат хоспитализация, особено в интензивно лечение;
- Лица, страдащи от тежко заболяване и поради тази причина в сериозна опасност за живота;
- Тези, които са станали жертва на насилствени удари в главата.
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Интересни статистически проучвания показват, че делириумът има най -висок процент на заболеваемост сред хората, приети в интензивно лечение. Цифрите в това отношение говорят за 50-75% от пациентите, следователно половината и дори повече.
