Чревните полипи са меки релефи, които се образуват върху лигавицата на червата, особено в дебелото черво и ректума. Въпреки че името е малко привлекателно, в по -голямата част от случаите това са неоформации с доброкачествен произход. Внимавайте обаче, тъй като с с течение на времето някои видове полипи могат да се развият в злокачествена форма; поради тази причина най -ефективната работа за превенция на рака на дебелото черво е ранният скрининг, насочен към идентифициране и евентуално отстраняване на чревни полипи.
Ако сред роднините от първа степен има случаи на рак на дебелото черво или фамилна полипоза, скринингът трябва да се извърши на по -ранна възраст от две, три или дори четири десетилетия.
Тъй като средната възраст на поява на аденоми предхожда тази с колоректален рак с десет години, в случай на отрицателен резултат ще бъде достатъчно да се повтори изследването на всеки 3-5 години. Ако, от друга страна, се наблюдават и отстраняват аденоматозни полипи, лекарят ще препоръча повторно изследване след кратко време (в рамките на 6-12 месеца).
Чревни полипи - видео: Причини, симптоми, лечение
- Отидете на страницата с видео
- Отидете на Уелнес дестинация
- Гледайте видеото в youtube
Класификация на чревни полипи
- Дръжкови полипи: излизат от чревната стена като гъбички и могат лесно да бъдат отстранени.
- Сесивни полипи: без дръжки, плоски, следователно напълно прилепнали към стената на червата; хирургичното отстраняване е по -трудно.
- Единичен полип (единичен), множество полипи (1-100), полипоза (> 100). Полипозата може да бъде спорадичен или фамилен произход (свързан с трансмисивен генен дефект); в последния случай рискът от дегенерация в колоректален рак е доста висок.
- Хиперпластични и възпалителни полипи: и двата са с доброкачествен произход (не представляват голям риск от неопластична еволюция). Възпалителните полипи често се свързват с улцерозен колит, болест на Crohn, инфекциозен колит и дивертикулоза.
- Хамартоматозни полипи: това са не-неопластични лезии, често от семеен произход.
- Неопластични или аденоматозни полипи: въз основа на макроскопските и хистологичните характеристики те могат да бъдат в повече или по -малко напреднал стадий. Те се делят на тръбни полипи, вилозни полипи (с повишен риск от рак) и смесени тубуларно-вилозни полипи.
- Размери: вариращи от няколко милиметра до три до четири сантиметра. Доброкачествеността на полипа е обратно пропорционална на неговия размер, но това не изключва, че дори малки полипи могат да бъдат потенциално злокачествени. Статистически погледнато, индикативно, честотата на мутацията при карцином е 1% за полипи с диаметър по -малък от 1 cm, 10% за тези между 2 и 3 cm и 30% за тези с диаметър по -голям от 2 cm.
Симптоми на чревни полипи
За допълнителна информация: Симптоми на чревни полипи
Чревните полипи обикновено са безсимптомни и тази характеристика допринася за подчертаване на тяхната опасност. Те често се идентифицират случайно по време на ендоскопско или радиологично изследване; понякога те могат вместо това да се проявят с евакуация на слуз, лигавична диария или да бъдат сигнализирани от ректална загуба на кръв, вероятно свързана с анемични състояния.Тези симптоми са толкова по -чести, колкото по -голям е размерът на полипа и последващият му злокачествен потенциал. Големите полипи също могат да причинят чревни обструкции, което води до коремни колики. И накрая, ако се намират в ректума, те могат да бъдат придружени от тенезми (усещане за спешна нужда от дефекация).
Рискови фактори
В различните статии, посветени на насърчаването на балансираното хранене, многократно сме имали възможност да подчертаем значението на диетичните фибри. Храните, които ги съдържат (пълнозърнести храни и зеленчуци) имат защитна роля срещу различни видове рак, включително Това предимство е свързано с различни фактори:
- неразтворимите влакна (присъстващи в зърнените култури) задържат вода и увеличават фекалната маса, разреждайки всички канцерогенни вещества и ускорявайки изхвърлянето им с изпражненията;
- разтворимите влакна (присъстващи в зеленчуците) образуват желатинова маса, която "улавя" вторични жлъчни киселини и други токсини, присъстващи в чревния лумен;
- ферментацията на диетични фибри, управлявана от бактериалната флора, произвежда мастни киселини с къса верига, които освен че намаляват разпространението на патогени и притежават противогниещи свойства, са отлично подхранване за клетките на лигавицата на дебелото черво. Всичко това се превръща в по -добро усвояване на хранителните вещества за сметка на токсичните.
- в допълнение към фибрите, растителните храни доставят на организма скъпоценен товар от антиоксиданти и други вещества, които могат да допринесат за поддържането на човешкото здраве (изофлавони, ликопен, антоцианини, фолиева киселина, изоцианати и др.).
Високата консумация на червено месо и наситени мазнини, от друга страна, благоприятства появата на чревни полипи и тяхната еволюция в колоректален рак; същото важи и за затлъстяването, лошата физическа активност, злоупотребата с алкохол и пушенето на цигари.
Що се отнася до немодифицираните фактори, е установено, че рискът от полипи се увеличава от два до четири пъти, ако страда само един член на семейството и от 4 до 6 пъти, ако полипите са общи за 2 роднини от първа степен.
Терапия
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на чревни полипи
В много случаи колоноскопското изследване позволява не само точна диагноза, но и незабавното отстраняване на полипа (вижте информативна статия за полипектомията); следните хистологични изследвания ще оценят степента на неопластична еволюция, въз основа на която лекарят ще реши дали ендоскопското отстраняване е било достатъчно или са необходими по -радикални интервенции (отстраняване на чревния тракт, засегнат от полипите).
В случай на фамилна аденоматозна полипоза, дебелото черво обикновено се отстранява (тотална колектомия).
Други статии на тема „Чревни полипи“
- Полипектомия
- Чревни полипи - лекарства за лечение на чревни полипи
