Средства за лечение на артроза

Артрозата (остеоартрит) е дегенеративна артропатия.
Това е заболяване на ставите, което причинява прогресивна загуба на типичните анатомични части на ставите.
Може да засегне гръбначния стълб, бедрата, горните и долните крайници.
Остеоартритът причинява износване на ставния хрущял и замяната на хондроидната тъкан с кост, причинява болка и ограничаване на движенията.
Началото на остеоартрита и появата на симптоми се увеличават с възрастта.Тя е идентифицируема (поне в един район) в повечето от четиридесетте и почти през всичките седемдесет. Най-голямата честота се установява на възраст между 75-79 години.
Това е най -важната причина за болки в ставите и увреждане сред италианците (над 4 милиона). Мъжете страдат най -много до 45 -годишна възраст, а жените след това. Разпространението на остеоартрита напредва с напреднала възраст.
Много рискови фактори за остеоартрит са същите като за остеопороза.

Публикуваният материал има за цел да позволи бърз достъп до съвети, предложения и общи средства за защита, които лекарите и учебниците обикновено издават за лечение на „остеоартрит; тези индикации по никакъв начин не трябва да заместват мнението на лекуващия лекар или други здравни специалисти в областта, които лекуват пациента. трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Последният ще предпише образно изследване (обикновено рентгенови лъчи или ЯМР или компютърна томография) и резултатите ще бъдат интерпретирани от рентгенолога. Необходимо е обаче да се свържете с ортопед, който:

• Той ще анализира наличието или отсъствието на патологията.
• Той ще проведе диференциална диагноза.
• Той ще предпише лечение.

NB. След като е идентифициран остеоартрит (поради симптоми или дори по произволни причини) е много важно да се разбере дали това е първична или вторична форма.

В по -леките случаи е полезно да се приеме консервативна терапия, която позволява да се оптимизира състоянието на ставата чрез отлагане на операцията:

• Лека двигателна активност: служи за поддържане на ставна екскурзия, смазване, мускулен и дори костен трофизъм (профилактичен при остеопороза).
• Когато е необходимо, използвайте леки противовъзпалителни средства.
• Прием на добавки за хрущяли.
• Приложение на медицински процедури с топлина, ултразвук и кал.
• Инфилтрация на хондропротектори и хиалуронова киселина.

В най -сериозните случаи обаче е необходимо да се оптимизира качеството на живот с оглед на операцията:

• Превантивно-консервативна физиотерапевтична дейност: включва мобилизация и някои двигателни упражнения, необходими за запазване на мускулния тонус.
• Прием на противовъзпалителни лекарства през устата или рядко чрез инжектиране.
• Хрущялна хирургия или трансплантация.
• Физиотерапия и функционална двигателна рехабилитация.

След като протезата е инсталирана, е необходимо да се поддържа адекватна мускулно -скелетна годност през целия живот.

, практикувайте топлинна, кална или ултразвукова терапия.

Не инфилтрирайте хондропротектори и хиалуронова киселина.

Не приемайте противовъзпалителни лекарства.

Откажете се от операция.

Не практикувайте физиотерапия преди и след операцията.

Не поддържане на адекватна двигателна функция през целия живот.

. Въпреки това, хранителен дефицит може да участва в износването на ставния хрущял.

Когато теглото е прекомерно, става от съществено значение да се практикува диета за отслабване. Това е нискокалоричен тип. Основните принципи са:

• Консумирайте достатъчно количество калории, което е 70% от нормалните калории.
• Изберете храни с подходящо метаболитно въздействие (цели храни и храни без рафинирани въглехидрати), като предотвратите скокове в кръвната захар и инсулина.
• Вземете добро количество диетични фибри. Той помага за поддържане на кръвната захар под контрол, модулира усвояването на мазнините и влияе положително на нивата на естроген.
• Съхранявайте фракцията от прости въглехидрати не повече от 10-16% от общите калории (достатъчно е да премахнете всички сладки храни, като запазите 4-6 порции плодове и зеленчуци, както и 1-3 порции мляко и кисело мляко).
• Съхранявайте мастната фракция не повече от 25-30% от общите калории, като предпочитате „добрите“ (сурови растителни масла и средно маслена синя риба) пред „лошите“ (наситени, хидрогенирани, бифракционирани и т.н.) .

В случай, че напредналата артроза възпали една или повече стави, може да бъде полезно да се увеличи доставката на хранителни вещества със силна противовъзпалителна функция:

• Омега 3: те са ейкозапентаенова киселина (EPA), докозахексаенова (DHA) и алфа линоленова (ALA). Те имат противовъзпалителна роля. Първите две са биологично много активни и се срещат главно в: сардини, скумрия, паламуд, сардинела , херинга, алетерато, риба тон, морски морски водорасли, крил и др. Третият е по -малко активен, но представлява предшественик на EPA; съдържа се главно в мастната фракция на някои храни от растителен произход или в маслата от: соя, ленено семе , семена от киви, гроздови семки и др.

Антиоксиданти:

• Витамини: антиоксидантните витамини са каротеноиди (провитамин А), витамин С и витамин Е. Каротеноидите се съдържат в зеленчуци и червени или оранжеви плодове (кайсии, чушки, пъпеши, праскови, моркови, тикви, домати и др.); те също присъстват в ракообразните и млякото. Витамин С е типичен за киселите плодове и някои зеленчуци (лимони, портокали, мандарини, грейпфрути, киви, чушки, магданоз, цикория, маруля, домати, зеле и др.). Витамин Е може да се намери в липидната част на много семена и сродни масла (пшеничен зародиш, царевичен зародиш, сусам, киви, гроздови семки и др.).
• Минерали: цинк и селен. Първият се съдържа главно в: черен дроб, месо, мляко и производни, някои двучерупчести мекотели (особено стриди). Втората се съдържа главно в: месо, рибни продукти, яйчен жълтък, мляко и производни, обогатени храни (картофи и др.).
• Полифеноли: прости феноли, флавоноиди, танини. Те са много богати: зеленчуци (лук, чесън, цитрусови плодове, череши и др.), Плодове и относителни семена (нар, грозде, плодове и др.), Вино, маслодайни семена, кафе, чай, какао, бобови растения и пълнозърнести храни и т.н.

около 30% и оставяйки балансираното разпределение непроменено:

• Препоръчително е да се елиминират нездравословни храни и напитки, особено бързо хранене и сладки или солени закуски.
• Необходимо е също така да се намали честотата на консумация и порциите на: тестени изделия, хляб, пица, картофи, производни, мазни сирена, мазни меса и риба, сушени меса, колбаси, сладкиши и др.

От решаващо значение е и премахването на алкохола: тези напитки са свързани с увеличаване на честотата на остеоартрит. Те също така насърчават наднорменото тегло и нарушават фармакологичния метаболизъм.

: е аминомонозахарид, който структурира: гликопротеини, гликозаминогликани, хиалуронова киселина и хепаран-сулфат. Всички те участват в състава на хрущялната матрица и участват във функционалното поддържане на ставите.

Хондроитин сулфат: е макромолекула, принадлежаща към семейството на гликозаминогликаните.

Хиалуронова киселина: е молекула, отговорна за хидратацията и защитата на ставните тъкани.

MSM - метилсулфонилметан

Естествени противовъзпалителни средства (например босвелия)

Кални бани: те са полезни за намаляване на болките в ставите, но не действат върху причинителя.

и специфични за запазване на хрущяла.

• Опиати (например морфин): имат много мощен обезболяващ ефект, но пристрастяват.
• НСПВС или нестероидни противовъзпалителни средства: системно за перорално приложение. Те намаляват болката и улесняват подвижността на ставите; се препоръчват сравнително кратки курсове на терапия поради потенциални странични ефекти (стомашни и чернодробни компромиси). Най -често се използват:
• Парацетамол или ацетаминофен: например Ацетамол, Тачипирина, Ефералга.
• Ибупрофен: например Brufen, Moment и Subitene.
• Напроксен: например Aleve, Naprosyn, Prexan и Naprius.
• Индометацин: например Difmetre, Indom и Liometacen.
• Nabumetone: например Nabuser, Artaxan и Relifex.
• Пироксикам: например Фелден, Пироксикам ЕГ и Артроксикам.
• Celecoxib: например Aleve, Naprosyn, Prexan и Naprius.
• Локални или локални инфилтрационни болкоуспокояващи лекарства:
• Капсаицин: например Qutenza.
• Метилпреднизолон ацетат: например Medrol, Urbason и Solu-Medrol.
• Натриев хиалуронат: например Artz инжекционен.
• Кортизони: системно, които се приемат перорално или локално чрез инжектиране. Обикновено не се препоръчват, тъй като увеличават процеса на остеоартрит, те се използват САМО в случай, че възпалението от триене на костите (изтощен хрущял) е на много високи нива.
• Хиалуронова киселина и хондропротектори: помещения за инжекции. Те също ще бъдат описани в параграфа за медикаментозното лечение.

от основно значение за синтеза на хрущял и синовиална течност. Някои индикации са същите като тези, споменати в диетата за остеопороза.

Предотвратете наднорменото тегло или отслабнете в случай на затлъстяване (ограничете хроничното функционално претоварване).

Следване на активен начин на живот и практикуване на физическа активност: помага за предотвратяване на наднорменото тегло, укрепва мускулите и следователно намалява функционалното претоварване в дългосрочен план. Той също така подобрява смазването на ставите и запазва неговата подвижност.

Не прекалявайте със състезателния спорт; обемът и интензивността на тренировките могат да разпалят, консумират или влошат болките в ставите (ограничават хроничното функционално претоварване).

Познайте всички вродени или придобити деформации, за да ограничите тяхната дегенерация.

Доколкото е възможно, избягвайте травми на ставите.

Избягвайте системни или ставни инфекциозни процеси.

Лекувайте или предотвратявайте или сдържайте възпалителни процеси.

Ако е необходимо, направете ортопедични корекции.

Ако е необходимо, използвайте медицинско лечение при първите признаци на остеоартрит.

. Методите са: подгряващи подложки, парафинови вани, упражнения в отопляем басейн.

Текар терапия: е терапевтичен метод, който използва електрически кондензатор за лечение на ставни мускулни наранявания. Механизмът на терапията с текар се основава на възстановяването на електрическия заряд в увредените клетки, за да се гарантира, че те се регенерират по -бързо.

Ултразвук: тази система използва високочестотни акустични вълни. Той е много полезен като противовъзпалително средство, стимулатор на едематозна реабсорбция и за разтваряне на срастванията, които се образуват по време на заздравяването.Той произвежда топлина и увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани.

Инфилтрации: инжекциите с хиалуронова киселина и хондропротектори могат да помогнат за запазването на засегнатата става, така че да отложат всяка операция, доколкото е възможно. Не всички стави са подходящи за този вид лечение. Освен това, когато хрущялът е напълно некротизиран. Те вече не играят решаваща роля.

Трансплантация на хрущял и хондроцити: може да се извърши с различни хирургични техники:

• Перихондриум или надкостничен имплант: това са мембрани, които покриват хрущяла.
• Мозаикопластика или остеохондрална присадка: използва цилиндри от остеохондрална тъкан, взети от ставата на същия пациент и поставени под налягане в дефекта на хрущяла.
• Автоложна трансплантация на хондроцити: хрущялните клетки се вземат от пациента и се култивират в лаборатория за 2-4 седмици, използвайки биотехнологични техники. В този момент лезията се почиства и покрива с периоста, оставяйки малка дупка, през която култивираните клетки след това ще бъдат инжектирани.

Хирургия: от съществено значение е, когато болката стане инвалидизираща. В миналото имаше тенденция да се използва възможно най -късно; днес се признава приоритетът на функционалната поддръжка. Особено при възрастни или възрастни хора, приковаването на легло значително компрометира функционалния капацитет и значително удължава възстановяването след операцията. Тя може да включва само вмъкване на титанова или керамична плоча за покриване на фугата или предвиждане на отстраняване и подмяна на цели съединителни глави. Днес пациентът с трансплантация е в състояние да премести ставата един ден след операцията. По -рядко се използва за гръбначния стълб.

Физиотерапия: полезна както преди, така и след операцията.Оптимизира функционалното възстановяване.