Много често срещано в спорта и сред пътни превозвачи и шофьори на мотокари, възпалението на пателарното сухожилие е патология, причинена от функционално претоварване, което възниква от раздразненото повторение, с коляното, на експлозивно разгъващо движение.
Възпалението на пателарното сухожилие обикновено е отговорно за локални симптоми (т.е. на нивото на коляното), като: болка, болка, скованост на ставите и подуване.
По принцип за диагностициране на възпаление на пателарното сухожилие са достатъчни физически преглед и анамнеза; тестове на образна обработка.
Лечението на възпалението на пателарното сухожилие обикновено е консервативно; операцията всъщност е показана само в крайни случаи.
Възпалението на пателарното сухожилие е вид тендинит на коляното, точно като тендинит на четириглавия мускул и подколенния тендинит.
Възпалението на пателарното сухожилие е най -често срещаният тип сухожилие.
Пателарното сухожилие: кратък преглед на анатомията и физиологията
За да се разбере напълно информацията, съдържаща се в тази статия за възпалението на пателарното сухожилие, е от съществено значение да се знае поне в общи линии анатомията и физиологията на пателарното сухожилие.
Пателарното сухожилие или пателарният лигамент е лентата от влакнеста съединителна тъкан, която свързва долната част на пателата с характерното изпъкване на предния аспект на дисталния край на пищяла и се нарича тибиална туберкулоза.
Основен структурен компонент на колянната става, пателарното сухожилие има особеността да е в непрекъснатост с сухожилния комплекс, който свързва четириглавия бедрен мускул с горната част на пателата.
Плоско, широко и с дължина приблизително 4,5 см, пателарното сухожилие има задачата да поддържа пателата в правилната позиция и да поддържа четириглавия мускул на бедрената кост в действието на разтягане на коляното.
; той придобива характеристиките на експлозивно движение по време на двигателни дейности като бягане и преди всичко скокове и скокове.
Кой страда най -много от възпаление на пателарното сухожилие?
Възпалението на пателарното сухожилие може да засегне всеки; обаче, според статистиката, този досаден тендинит на коляното е особено често срещан сред:
- Тези, които спортуват, в които се очакват внезапни промени в посоката по време на бягане, скокове и скокове (например: волейбол, баскетбол, футбол, лека атлетика и др.). Особената честота на възпаление на пателарното сухожилие при тази категория хора обяснява защо пателарният тендинит се нарича още коляното на джъмпер.
- Тези, които работят като шофьор на камион / камион или шофьор на мотокар. Индивидите, участващи в тези работни места, подлагат пателарното сухожилие на стрес всеки път, когато той действа върху педалите, които отговарят за управлението на превозното средство.
Рискови фактори за възпаление на пателарното сухожилие
Рисковите фактори за тендинит на коляното включват:
- Практикуването на спортове, при които има бягане със смяна на посоката и внезапно спиране, скокове, скокове и огъване на краката;
- Практиката на работни места, които включват движения, които натоварват пателарното сухожилие (например: теглич или шофьор на мотокар);
- Използването на неадекватни обувки;
- Липса на стегнатост на мускулите на бедрата;
- Липса на гъвкавост от страна на ставата (този фактор може да зависи от напредналата възраст или заседналия начин на живот);
- Липсата на физиологично изравняване между пателата, крака, глезена и стъпалото (напр. Валгус);
- Дисметрия на долните крайници;
- Наднормено тегло / затлъстяване;
- Наличието на хронични заболявания, които засягат здравето на сухожилията (например: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, бъбречна недостатъчност и диабет);
- Многократни инжекции с кортикостероиди (когато се използват неправилно, тези лекарства отслабват сухожилията).
Възпаление на пателарното сухожилие при младите
По причини, зависими от растежа, младите хора могат да страдат от две специфични форми на възпаление на пателарното сухожилие: така наречената болест на Осгуд-Шлатер и болестта на Синдинг-Ларсен-Йохансон.
Болестта на Осгуд-Шлатер се дължи на аномален механизъм на сцепление на пателарното сухожилие срещу тибиалната туберкулоза, свързан с „незрялост на последния“; това състояние се характеризира със страдание не само на пателарното сухожилие, но и (и най -вече) на тибиалната туберкулоза (тъй като е подложено на непрекъснато „издърпване“ от сухожилието на пателата).
Болестта на Синдинг-Ларсен-Йохансон, от друга страна, е свързана със стресови явления, които действат върху частта на пателарното сухожилие, свързано с долната част на пателата.
Болестта на Осгуд-Шлатер и болестта на Синдинг-Ларсен-Йохансон са следствие от дисбаланс между скелетния растеж (по-бърз) и растежа на мускулно-лигаментните връзки (по-бавен).
.Етапи на възпаление на пателарното сухожилие
Характеристиките на болката точно под пателата представляват параметъра, с който експертите класифицират тежестта на възпалението на пателарното сухожилие; по -подробно:
- Когато болката под пателата се появи едва в края на физическото натоварване, възпалението на пателарното сухожилие е в начален стадий; в тези ситуации говорим и за пателарен тендинит в стадий I.
- Когато болката под пателата е налице по време и в края на физическото упражнение, но не е пречка за последното, възпалението на пателарното сухожилие е на междинен етап; при тези обстоятелства говорим и за пателарен тендинит. II етап .
- Когато болката под коляното е такава, че предотвратява извършването на физически упражнения и затруднява най -тривиалните ежедневни дейности (напр. Изкачване на стълби, шофиране на превозно средство и т.н.), възпалението на пателарното сухожилие е в напреднал стадий; в такива ситуации той се нарича още стадий III пателарен тендинит.
В допълнение към „възпаление на пателарното сухожилие на етап III, има разкъсване на структурата на сухожилието, най -сериозното и опасено усложнение на пателарния тендинит“.
Кога да посетите лекар?
При наличие на болка, дискомфорт и / или подозрение под пателата е добре незабавно да спрете всяка физическа активност с риск от възпаление на пателарното сухожилие и незабавно да се консултирате с лекар, за да се подложите на контролен преглед.
Усложнения
При липса на адекватно лечение и ако пациентът продължава да упражнява въпреки болката, възпалението на пателарното сухожилие води до усложнения; по -специално при гореспоменатите обстоятелства се случва възпалителното състояние да се влоши до степен на увреждане пателарното сухожилие, ако дори не го предизвика разкъсване.
Когато възпалението на пателарното сухожилие води до усложнения, лечението е по -трудно и може да се наложи операция.
мускулно-сухожилно. Позволява да се анализира здравословното състояние на страдащото пателарно сухожилие;Физическо изследване
По време на физическия преглед, който служи за идентифициране на възпалението на пателарното сухожилие, лекарят палпира коляното на пациента в значителни точки при поставянето на диагнозата; освен това той моли пациента да извърши със страдащото коляно специфични движения, които в случай на патела тендинит, те биха предизвикали болка (наличието на болка при извършване на тези движения е следователно алармен звънец).
Анамнеза
По пътя, водещ до диагностициране на възпаление на пателарното сухожилие, анамнезата позволява да се установят причините и факторите, благоприятстващи началото на възпалението.
Познаването на причините и рисковите фактори за пателарен тендинит е важно при планирането на терапията.
По принцип показанията за неговото използване са: 4-5 компреса на ден върху болезнената област (под пателата, във въпросния случай) за 15-20 минути всеки (по-късите или по-дългите приложения са неефективни);
Сред НСПВС най -често използваните от страдащите от възпаление на пателарното сухожилие са ибупрофен;
Използването на кортикостероиди за терапевтично лечение на възпаление на пателарното сухожилие е рядко, поради възможните странични ефекти, свързани с употребата на въпросните лекарства.
Не забравяйте, че кортикостероидите трябва да се приемат по лекарско предписание;
За да знаете точно от какво се състоят тези упражнения, е добре да се свържете с експерт в областта, с опит в проблемите с пателарното сухожилие и по -общо с коляното.
Понякога, към тези консервативни лечения, лекуващият лекар може да добави инструментални терапии като: ултразвук, текатерапия, йонофореза и / или TENS (английски акроним за Транскутанна електрическа нервна стимулация).
Хирургия: кога може да бъде полезна?
Обикновено възпалението на пателарното сухожилие не изисква операция.
Ако обаче симптомите продължават месеци въпреки консервативното лечение, описано по -горе, или ако състоянието е еволюирало в увреждане на пателарното сухожилие или още по -лошото му разкъсване, операцията се превръща в жизнеспособна терапевтична възможност.
За епизоди на възпаление на пателарното сухожилие, които изискват операция, понастоящем използваната оперативна техника е артроскопия.
За допълнителна информация: Артроскопия на коляното: Какво има в детайлите преди започване на някаква спортна дейност, свързана с пателарен тендинит;- Наблюдавайте почивките по време на работни дейности или хобита, които натоварват долните крайници;
- Да се екипира за практикуване на високорискови спортни дейности с „качествено оборудване;
- Избягвайте да прибягвате до кортикостероиди, освен ако не е строго необходимо и при липса на лекарско предписание;
- Носете удобни обувки.
В спорта превенцията на възпаление на пателарното сухожилие се основава на: планираната почивка, дозировката на натоварването и вариацията на тренировката.
Как да избегнем влошаването на възпалението на пателарното сухожилие
За да се предотврати влошаване на възпалението на пателарното сухожилие, е от съществено значение незабавно да се спре всяка активност, която предизвиква болка, дори ако последната е поносима или контролируема с НСПВС.
.jpg)
