Спермиограмата е лабораторен тест, насочен към изследване на семенната течност, все още считан за основен инструмент при оценката на мъжкия фертилитет. Отговорите, предоставени от спермиограмата за репродуктивната способност, обаче не са окончателни, тъй като това е изследване in vitro което може да не отразява поведението на семенната течност в женската репродуктивна система. Освен това изследването на спермиограмата се отнася до единична еякулация и може да се случи например, че в този конкретен епизод броят на сперматозоидите е само от време на време по -нисък от границите, считани за нормални, или че способността за наторяване във всеки случай се поддържа. Въпреки тези ограничения, спермиограмата остава важен тест от първо ниво за класификация на мъжкото безплодие.
Основният принос на пациента за успеха на спермиограмата
За да бъдат надеждни резултатите от спермиограмата, от съществено значение е пациентът да спазва някои основни правила. По -специално се изисква:
- пълно въздържание от сексуална активност не по -малко от три дни и не повече от пет дни.
- Еякулация, получена изключително чрез мастурбация (избягване, освен ако не е указано друго, използването на презерватив или техниката на прекъснат коитус).
- Преди мастурбация продължете с адекватна хигиена на ръцете и пениса.
- Съберете цялото освобождаване на семенна течност в стерилния буркан; след еякулация, изстискайте пениса, за да освободите цялата семенна течност от уретрата.
- Използвайте подходящи и стерилни контейнери (обикновено се използват колектори за урина с широка уста, с етикет с името на пациента).
- Внимателно затворете контейнера, за да предотвратите случайна загуба на пробата по време на транспортиране и доставка.
- След еякулация пробата трябва да бъде предотвратена от лабораторията за анализ в рамките на 30/60 минути, за да се спаси от термични удари (по -малко от 20 ° C и повече от 40 ° C). Поради тези причини, когато е възможно, вземането на пробата трябва да бъде извършва директно в лабораторията.
- Докладвайте на лекаря за всяко лечение и заболяване (особено с треска), настъпили през последните три месеца. Също така докладвайте за всяка загуба на пробата по време на събирането или транспортирането и всяко друго нарушение на правилата, изброени по -горе.
В какво се състои изпитът?
По време на спермиограмата се изследват три основни параметъра на семенната течност: концентрация (брой), подвижност (способност за движение) и морфология (форма) на сперматозоидите. Тези три характеристики влияят върху оплождащия капацитет на същите, а именно способността да се изкачат по шийката на матката и матката до мястото на яйцеклетката, да се подложат на капацитет (поредица от трансформации, които увеличават оплождащата способност), да проникнат през короната радиата, жертва себе си, за да подкопае резистентността на zona pellucida и да позволи на единична сперма да отвори проход към ядрото, където тя ще комбинира генетичното си наследство с това на ооцита.
Резултатите от спермиограмата
Световната здравна организация (СЗО) счита, че еякулатът е нормален с:
Други референтни параметри: фруктоза:> 13 µmol / еякулат; семенно рН: 7,2-8,0; бели кръвни клетки: по -малко от 1 милион / мл.
Забележка: нормалните граници могат да варират в различните лаборатории, също и по отношение на консултираните библиографски източници.
Възможни резултати от спермиограмата:
- Нормозооспермия: нормален еякулат, според референтните стойности.
- Астенозооспермия: промяна на подвижността на сперматозоидите.
- Олигозооспермия (или просто олигоспермия): намален брой сперматозоиди.
- Криптоспермия: тежък дефицит на сперматозоиди (липса на сперматозоиди в еякулата, но наличие на сперматозоиди в центробега).
- Азооспермия: липса на сперматозоиди в семенната течност.
- Тератозооспермия: промяна в морфологията на сперматозоидите.
- Хипоспермия или олигопозия или хипопозия: намаляване на обема на еякулата.
- Хиперпозия: увеличен обем на еякулата.
Олигоастенотератозооспермия: промяна на всички променливи.
Резултатите от спермиограмата, като се има предвид предпоставката, направена в началото на статията, трябва да бъдат потвърдени в две последващи изследвания, събрани на интервал между една седмица и три месеца. Трета проба трябва да бъде събрана най-малко една четвърт след първата спермиограма, за да има напълно нова популация сперматозоиди за анализ (тъй като времето на зреене на мъжките зародишни клетки е около 75 дни, последвано от още 10-15 дни от съзряване на епидидима). Това последно съображение също налага - за да се проверят резултатите от всякакви предприети терапии - да се изчака поне три месеца от началото им, преди да се повтори спермиограмата.
