Определение
Остеомиелит се отнася до сложна и сериозна бактериална инфекция, засягаща костите и костния мозък: заболяването може да има хроничен или остър ход и да започне по всяко време на живота. Остеомиелитът е инфекция, която засяга по -специално мъжете и е най -сериозната всички те засягат остеоартикуларната система.
Причини
Инфекцията се поддържа главно от стрептококови и стафилококови бактерии, макар и Ешерихия коли, Klebsiella и Pseudomonas могат да предизвикат или да причинят вреда.
- Рискови фактори: бактериемия, инфекциозни огнища, открити фрактури, операция, дълбока травма, туберкулоза, сифилис
Симптоми
Остеомиелитът започва със зачервяване и подуване на засегнатата област, затруднено преместване на увредената зона, остра болка, повишена температура и потенциално подуване. Възможно е образуването на кожни фистули с отделяне на гной. В някои случаи остеомиелитът протича напълно безсимптомно.
- Усложнения: скъсяване на костите и скелетни деформации (в случай на нелекуване)
Информация за Остеомиелит - Лекарства за лечение на остеомиелит не е предназначено да замени директната връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Остеомиелит - Лекарства за лечение на Остеомиелит.
Лекарства
Преди да изброим възможните лекарства, полезни за лечение на остеомиелит, трябва да се подчертае, че незабавната хирургична намеса е от съществено значение за предотвратяване на хроничната форма на инфекцията; освен това, преди пристигането на помощ, добра практика е да измиете раната и да я лекувате, преди да я покриете със стерилизирана марля.
Тъй като това е "инфекция, причинена от бактерии", остеомиелитът трябва да се лекува с широкоспектърни антибактериални лекарства, където бактерията все още не е точно изолирана; след това лечението трябва да продължи с целеви антибиотици, активни срещу този патоген.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу остеомиелит и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, състоянието здравето на пациента и отговора му към лечението:
Цефалоспорини
- Цефазолин (например Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) принадлежи към първото поколение цефалоспоринови класове. Прилагайте 1-2 g от лекарството на всеки 6-8 часа; не надвишавайте 12 g на ден. Продължителността на терапията обикновено е 4-6 седмици, в зависимост от естеството и тежестта на инфекцията.Хроничният остеомиелит може да изисква антибиотична терапия в продължение на 6 месеца.
- Цефуроксим (напр. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) въпросното лекарство е цефалоспорин от второ поколение, който се прилага парентерално (интравенозно) в доза от 1,5 g на всеки 8 часа. Приблизително продължете приема в продължение на 6 седмици. Хроничната форма на остеомиелит може да изисква допълнителни два месеца терапия.
- Цефотаксим (напр. Цефотаксим, аксимад, лиргозин): трето поколение цефалоспорин, обикновено прилаган интравенозно или интрамускулно в дози от 1 до 2 грама на всеки 6-8 часа. Не надвишавайте 2 g на всеки 4 часа. Терапията за остър остеомиелит трябва да продължи 4-6 седмици; хроничната форма отнема до 6 месеца.
Линкозамиди
- Клиндамицин (напр. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): лекарството, получено от линкомицин, обикновено се приема в доза от 450-900 mg интравенозно, на всеки 8 часа. Когато пациентът се стабилизира, се препоръчва перорално приложение на лекарството, обикновено 450 mg на всеки 6 часа. Продължителността на терапията обикновено не надвишава 4-6 седмици, но хроничните форми изискват повече разширени времена (1-2 месеца).
Амебиоиди (нитроимидазоли)
- Метронидазол (напр. Flagyl, Metronid, Deflamon) се препоръчва да се приема лекарството в доза от 7,5 mg на всеки 6 часа, интравенозно. Продължете терапията в продължение на 4-6 седмици (остър остеомиелит) или 3-4 месеца (хронична форма).
Хинолони
- Офлоксацин (напр. Екзоцин, Офлоцин): принадлежащ към класа на второ поколение хинолони, офлоксацин трябва да се прилага в доза от 400 mg перорално на всеки 12 часа в продължение на 4-6 седмици (остра форма) или 3-4 месеца (хронична форма на остеомиелит).
- Ципрофлоксацин (напр. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): за леки и средни форми на остеомиелит се препоръчва приемането на лекарството в доза от 500 mg през устата или 400 mg интравенозно 2 пъти дневно (на всеки 12 часа) в продължение на 4 -6 седмици. При тежка форма приемайте 750 mg перорално на всеки 12 часа или 400 mg i.v. на всеки 8 часа в продължение на 4-6 седмици.
Гликопептиди
- Ванкомицин (напр. Zengac, Levovanox, Maxivanil): инжектирайте във вена 15 mg / kg лекарство (максимум 1 грам) чрез бавна инфузия (1-2 часа) на всеки 12 часа. Очакваната продължителност на терапията е 3 месеца. Продължете лечението с лекарства за още 1-2 месеца в случай на хронична форма на остеомиелит.
Пеницилини
- Нафцилин (например Unipen) прилага 2 грама вещество на всеки 4 часа в продължение на 4-6 седмици, в зависимост от естеството на инфекцията.Когато се справяте с хроничен остеомиелит, удължете лечението за още 6 месеца.
Аналгетици: обезболяващите лекарства не са от съществено значение за лечение на остеомиелит, но със сигурност представляват валидна помощ за пациента, за да се преодолее болестта по -лесно и с по -малко болка. В този смисъл аналгетиците са от съществено значение.
- Напроксен (напр. Aleve, Naprorex): препоръчително е да се приема една капсула от 550 mg два пъти дневно (на всеки 12 часа, освен ако няма допълнителни медицински показания), ако е необходимо.
- Ибупрофен (напр. Brufen, Kendo, Moment): приемайте през устата от 200 до 400 mg активна съставка (таблетки, ефервесцентни сашета) на всеки 4-6 часа, ако е необходимо. В някои случаи аналгетикът може да се прилага интравенозно (400 до 800 mg на всеки 6 часа, ако е необходимо)
- Диклофенак (напр. Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) се препоръчва да се приема лекарството в доза от 50 mg през устата, на всеки 8 часа. В случай на остра болка, започнете със 100 mg от лекарството, след това преминете към 50 mg.
- Парацетамол или ацетаминофен (напр. Тачипирин), показани в случай на повишена температура в контекста на остеомиелит. Лекарството се предлага под формата на таблетки, ефервесцентни сашета и сироп. Препоръчва се прием на парацетамол в доза от 325-650 mg на всеки 4 -6 часа за 6-8 последователни дни, за да свалите треската.
Забележка:
- За диагностични цели Scintinum (активна съставка: Besilesomab), комплект, полезен за приготвяне на инжекционен радиоактивен разтвор, обикновено се използва за ограничаване и точно идентифициране на местата на инфекция и възпаление със съмнение за остеомиелит в крайниците.
- В случай на хронично заболяване и невъзможност за излекуване въпреки лекарствата, операцията, основана на изрязването на заразения материал, е единствената жизнеспособна опция, за да се избегнат изключително опасните усложнения на остеомиелита.
.jpg)
